Консультация ортопеда /

Субтотального застарелого разрыва сухожилия надостной мышцы; застарелого интерстициального повреждения сухожилий подлопаточной и подостной мышц — вопрос №1491294

586 просмотров

МР-томографические признаки застарелого повреждения верхних и передних отделов
суставной губы правого плечевого сустава (по типу SLAP -5); субтотального застарелого разрыва
сухожилия надостной мышцы; застарелого интерстициального повреждения сухожилий подлопаточной и
подостной мышцы; умеренного адгезивного капсулита, синдрома подакромиального сдавления,
минимального синовита, бурсита, правого плечевого сустава; дегенеративных изменений правого АКС 2ст.
Рекомендации: консультация травматолога-ортопеда.

Возраст: 49

Хронические болезни: МР-томографические признаки застарелого повреждения верхних и передних отделов суставной губы правого плечевого сустава (по типу SLAP -5); субтотального застарелого разрыва сухожилия надостной мышцы; застарелого интерстициального повреждения сухожилий под
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью.
Какой объем движений в суставе и насколько выражены боли?
Принятый ответ
Клиент
я прикрепила файл. Боли при поднятии руки выше 90 градусов
Клиент
Боли после сна
Клиент
Константин, травма была 2 месяца назад
Ортопед, Травматолог
У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм).
3. Субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Чем раньше сделать операцию, тем лучше результат.
У Вас в Новосибирске есть институт травматологии. Делать операцию нужно там.

Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Нет вариантов консервативно как-то залечить эти повреждения.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, проводят пластику сухожилия надостной мышцы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3-4 мес.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Если планируете оперативное лечение, колоть в сустав Дипроспан (Дипромета) нельзя.
Это ухудшит прогноз.


Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Если есть выраженные боли в суставе, то необходимо максимально качественно снизить боль и воспаление

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Обязательно тесная работа в тандеме с инструктором по ЛФК

? При сохранении болей и при сохранении ограничения движения показано оперативное лечение в объёме артроскопии плечевого сустава

? Артроскопия - это малоинвазивная операция

? После операции нужна будет реабилитация
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит шея и рука
14 февраля 2023
Александр
Вопрос закрыт
Послеоперационная рана
26 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Дерматит у беременной
15 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Просветление в рентгене плеча
9 февраля 2024
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром