Что вас беспокоит?
Субтотального застарелого разрыва сухожилия надостной мышцы; застарелого интерстициального повреждения сухожилий подлопаточной и подостной мышц
МР-томографические признаки застарелого повреждения верхних и передних отделов суставной губы правого плечевого сустава (по типу SLAP -5); субтотального застарелого разрыва сухожилия надостной мышцы; застарелого интерстициального повреждения сухожилий подлопаточной и подостной мышцы; умеренного адгезивного капсулита, синдрома подакромиального сдавления, минимального синовита, бурсита, правого плечевого сустава; дегенеративных изменений правого АКС 2ст. Рекомендации: консультация травматолога-ортопеда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото Протокола МРТ полностью, с описательной частью.
Какой объем движений в суставе и насколько выражены боли?
я прикрепила файл. Боли при поднятии руки выше 90 градусов
Боли после сна
Константин, травма была 2 месяца назад
У Вас на МРТ имеются 3 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5,5 мм (норма от 7 мм).
3. Субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Чем раньше сделать операцию, тем лучше результат.
У Вас в Новосибирске есть институт травматологии. Делать операцию нужно там.
Эти 3 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Нет вариантов консервативно как-то залечить эти повреждения.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, проводят пластику сухожилия надостной мышцы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3-4 мес.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Если планируете оперативное лечение, колоть в сустав Дипроспан (Дипромета) нельзя.
Это ухудшит прогноз.
Принятый ответ
? Добрый день
? Если есть выраженные боли в суставе, то необходимо максимально качественно снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Обязательно тесная работа в тандеме с инструктором по ЛФК
? При сохранении болей и при сохранении ограничения движения показано оперативное лечение в объёме артроскопии плечевого сустава
? Артроскопия - это малоинвазивная операция
? После операции нужна будет реабилитация
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20212 ответа
- 7 Декабря 20215 ответов
- 19 Сентября 20221 ответ