Здравствуйте, дочка 4 годика, как пошла в садик в 2,7 лет начала часто болеть бронхитами, были эпизоды с обструкцией. Сдавали анализы на паразитов, отрицательный - лямблии, аскарида, хламидии, токсоплазмоз, микоплазма. Иммуноглобулин Е - 115. сдали анализ. На недавнем приёме...

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравтсвуйте!
Не очень понятен объем терапии просто на жёсткое дыхание, показаний к антибактериальной терапии нет, клацид не нужен , джосет тоже не нужен. Беродуал на жесткое дыхание не действует, у него другие показания. Пульмикорт можете доингалировать курс.
Пульмикортом можно пользоваться длительное время, его могут назначать в качестве базисной терапии при бронхиальной астме у детей в течение 3 месяцев его используют многие пациенты, при правильной технике ингаляции и мероприятиях после (умыть лицо, прополоскать рот водой ) терапия не будет вызывать каких либо побочных эффектов.
Общий иммуноглобулин е не обязательно будет говорить об аллергии. Общий иммуноглобулин е представляет собой сумму всех иммуноглобулинов е в организме (к вирусам, бактериям, к паразитам, к аллергенам , к собственным белкам организма).
У детей дошкольного возраста очень часто встречаются рецидивирующие бронхиты в том числе обструктивные, это связано с анатомическими особенностями дыхательной системы и особенностями иммунной системы, к школьному возрасту дети перерастают обструктивные бронхиты.
Если обструкция возникает только на фоне вирусных инфекций и в периоды между инфекциями ребенка ничего не беспокоит то это вирус индуцируемые рецидивирующие обструкции , прогноз у них благоприятный, с возрастом дети перерастают и в астму это не переходит.
Сингуляр назначают как базисную терапию , для профилактики обострений обструкций. Элькар не очень понятно почему доктор назначил, у него узкий спект действия и он явно не будет влиять на течение обструкций и на частоту вирусных инфекций.
Профилактика бронхитов -профилактика вирусных инфекций (гигиена рук, промывание носа перед /после посещения детского сада, прием витамина Д : Аквадетрим\Вигантол по 1000 МЕ ежедвнено, круглый год , в первую половину дня, можно для профилактики в сезон принимать Бронхомунал П по 1 капс 1 раз в день в течение 10 дней, перерыв 20 дней, затем повторить еще 2 таких курса, прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, сбалансированное питание: овощи, фрукты, зелень, ягоды, молочные и кисломолочные продукты, мясо, рыба, яйца, зерновые продукты).