Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Поставили диагноз СПКЯ, повышены андрогены, вес не снижается, нерегулярный цикл. Назначили Верошпирон 50мг. Принимаю второй месяц при приеме в первый месяц менструация началась на 17 день, сегодня 16 день цикла и опять слабые выделения, возможно начало...
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) связан с гормональным дисбалансом (повышенные андрогены, отсутствие овуляций, нерегулярный цикл). Верошпирон (спиронолактон) снижает уровень андрогенов и помогает при акне, себорее, росте волос, но не нормализует менструальный цикл и не устраняет причину СПКЯ. Поэтому при приеме препарата возможны ранние или нерегулярные кровотечения, как у вас сейчас. Доказанный метод лечения СПКЯ при избыточном весе — снижение массы тела. Даже уменьшение веса на 5–10% улучшает чувствительность тканей к инсулину, способствует восстановлению овуляции и нормализации цикла. Без коррекции питания и физической активности добиться устойчивого результата сложно, и никакие препараты не заменяют этот подход. Если цель — восстановление регулярности менструаций и/или планирование беременности, необходимо рассмотреть другие методы лечения (КОК, метформин, стимуляция овуляции — в зависимости от задач). Препаратом первой линии при СПКЯ являются прием КОК, например, ярина, джес, силует, жанин до планирования беременности. При АИТ (аутоиммунный тиреоидит) важно контролировать уровень ТТГ, так как нарушения функции щитовидной железы тоже могут усугублять нерегулярность цикла.
Корректировка приема таблеток
6 ответовВопрос 1: Прием Леркаменипина с мочегонным препаратом. врач назначил вам комбинацию препаратов для контроля артериального давления: Конкор Кор, Телзап и Леркаменипин. Изначально предполагалось, что Телзап будет использоваться без диуретического компонента (мочегонного...
Здравствуйте! Лерканидипин - это блокатор кальциевых каналов . Он расширяет артерии. Когда артерия расширяется , давление в капиллярах повышается , жидкость выходит Лерканидипин считается одним из наиболее мягких препаратов этой группы по частоте отеков , но отеки все равно возможны при дозе 20 мг Телмисартан расширяет венулы , что снижает давление в капиллярах , уменьшает отек . Поэтому комбинация «блокатор кальциевых каналов + сартан» - это очень хорошая комбинация потому , что она уменьшает отек Есть удобная готовая комбинация Телзап Плюс / Телпрес Плюс - Телмисартан 80 мг + Гидрохлоротиазид 12,5 / 25 мг ❗️В назначении есть Аллопуринол , значит, есть повышенная мочевая кислота . Гидрохлоротиазид повышает уровень мочевой кислоты . Поэтому более предпочтителен Индапамид 1,5 мг раз утром - диуретик, который практически не влияет на мочевую кислоту Утром: ⚪️ Телзап 80 мг + Конкор Кор 2,5 мг + Индапамид 1,5 мг Обед : ⚪️ Аллопуринол 100 мг ( под контролем мочевой кислоты) Вечер ( 18-00 ) : ⚪️ Лерканидипин 20 мг Давление поднимается ночью - чаще связано с нарушением суточного ритма вегетативной нервной системы , стрессом , апноэ сна, а также - индивидуальная особенность . Поэтому перенос приема одного антигипертензивного препарата на вечер снижает ночное АД ( в схеме как раз указала перенос Лерканидипина на вечер ) Не проводили ли суточное мониторирование давления ? Анализы крови ? Какой последний уровень мочевой кислоты ?
Верошпирон
29 ответовЗдравствуйте, подскажите в протоколе написано 8 мг два раза в день это всего восемь или по восемь ?
Здравствуйте! По 8 мг два раза в день( 16 мг ) в сутки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верошпирон
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, какая должна быть дозировка Верошпирона, если ребёнок весит 15кг. ДМПП 13ММ при рождении 12мм
ДОбрый день!Дозировка идет 1-2 мг на кг массы тела, то есть, в вашем случае - это приблизительно 15 мг .
готовлюсь к операции по ЗНО яичников. Небольшой асцит. Назначили верошпирон по 50Х4 раза и диувер 10Х1 раз в сутки. Появились судороги, креатинин вырос с 91,3 до 137,1. В моче появились оксалаты и кристаллы мочевой кислоты. Отеков нет. АД 107/67. Мочегонные врач снизил дозу в...
Здравствуйте! Такое повышение креатинина в полтора раза может быть вызвано обезвоживанием организма с падением давления. Повышение соответствует критериям острого повреждения почек. такое повышение - это показание для госпитализации, усиленного контроля креатинина,калия,натрия,хлора не реже чем 1 раз в 2-3 дня. Также исключаем нарушение оттока мочи по УЗИ (бывает при ЗНО яичников), смотрим сочетания всех препаратов, в том числе диуретиков. В первую очередь отслеживаем динамику после снижения диуретиков.
Здравствуйте, прикладываю анализы бабушки ей 89 лет. Лекарства принимает беталок 30, розувастатин, верошпирон, ривароксабан, телзап, железо - это по назначениям
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов 1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток 2. Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. Как давно принимаете железо? В таких случаях оптимально пока продолжить. Ферритин ложно повышен на фоне приема препарата железа 3. Такие цифры витамина В12 не критичны, могут быть связаны с приемом витамина, в том числе уколы и комплексы в течение года - витамин не токсичен, но очень медленно выводится 4. Такие цифры калия могут быть на фоне приема верошпирона. Учитывая калий и снижение давления, в таких случаях оптимально рассмотреть снижение дозы верошпирона- сколько сейчас принимает? 5. Такие показатели креатинина не критичны, но нужно считать функцию почек. Уточните , пожалуйста, рост и вес, посчитаю показатели почечной функции При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответНа амлодипине или леркамене на ночь учащенное мочеиспускание. Чем заменить без мочегонного эффекта. За ночь встаю в туалет 8-12 раз.
Здравствуйте, это не мочегонные препараты. Обследуйте почки - мочевина, креатинин - в крови, оам, делайте узи почек и мочевого пузыря.
Спазм боль в мочевом и уретре
115 ответовУ меня после 3 кесарево с удалением матки с шейкой появилась боль при наполнении мочевого и в уретре жжение периодически. Задержка мочи периодически. И при половом акте боль в глубине, будто пенис касается мочевого. Напомню, что мне удалили и матку и шейку. По уретроскопии...
А почему не закрывается вопрос ? Мы ведь общаемся в другом теперь?
Чихуахуа после ОРИТа
7 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, адекватное ли лечение назначено собака? Очень смущает два мочегонных.. Днём на неделе собака стала странно дышать(как полные люди после пробежки), к вечеру был симптом как будто подавилась и закашлела, а ночью после конфликта с другой...
На повторном приеме врач посмотрит, насколько выражен застой на двух мочегонных. Спросите о возможности снизить мочегонные. Если врач ответит отказом-не волнуйтесь, такая схема лечения существует и она не наносит вреда животным. Уточните про препараты калия( панангин, аспаркам)-Фуросемид вымывает калий. Попросите померить давление-оно может быть высоким и нужны таблетки для его снижения. Ваша собака будет больше пить и больше мочиться. Возможно, понадобится дополнительная прогулка. Это так работают таблетки, и это хорошо-вся лишняя жидкость выводится. Вам нужно считать частоту дыхательных движений во сне. Норма в минуту-до 30. Если эта цифра больше 30-начинается отек, необходимо ехать в клинику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена мочегонного препарата
1 ответЗдравствуйте. Проблема такая: долгое время принимала мочегонный препарат Фуросемид для похудения. Последние полгода доза была 50 таблеток. Пила через день-два. Сейчас одумалась (был поставлен диагноз нервная анорексия) и хочу отменить препарат. Но дело в том, что резко...
Добрый день. К сожалению, одной универсальной схемы для всех нет. Вам нужно сдать анализы крови, мочи, УЗИ почек, посетить нефролога, который занимается этим вопросом, чтобы подобрать вам индивидуальную схему и скорректировать возможные осложнения длительного приема фуросемида. Параллельно необходимо наблюдение у психолога, либо психотерапевта, чтобы не допустить возврата на препарат. Отменяется препарат медленно, постепенно.