Что вас беспокоит?
Бабушке 89 лет, достаточно энергичная будто ей 60в посл.время плохо себя чувствует - давление падает. Принимает розувастатин, ривароксабан, верошпирон
Здравствуйте, прикладываю анализы бабушки ей 89 лет. Лекарства принимает беталок 30, розувастатин, верошпирон, ривароксабан, телзап, железо - это по назначениям
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По анализу имеет место гиперкалиемия. 6-достаточно высокий показатель, не должен быть более 5,5 ммоль/л. В таких случаях отменяется верошпирон-калийсберегающий мочегонный препарат.
Такой калий плохо сказывается в первую очередь на сердце.
Для нормализации калия применяют препарат Калимейт под контролем калия крови ( при отсутствие противопоказаний).
Учитывая жалобы , показано проведение ЭКГ (исключаем аритмии).
В целом прием мочегонного тоже приводит к снижению давления, возможно есть элемент обезвоживания. Много ли воды потребляет?
Есть анемия легкой степени, по эритроцитарным индексам похожа на дефицит железа, Ферритин некритичный га фоне железа очевидно.
Есть также низкий белок в крови.
А кальций нужно корректировать по уровню альбумина в крови.
Креатинин повышен деликатно. Он маловероятно может вызывать ухудшение состояния. В таком возрасте человек имеет право на чуть повышенный креатинин.
Подскажите, давно ли делали ФГДС (осмотр желудка)?
Недавно была терапия какими то препаратами, кроме тех, что указано ?
Проверяли пульс? Есть ли аритмия? Какие цифры давления?
Я найду выписки из больницы и приложу
Хорошо, жду.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, такие изменения % соотношения лейкоформулы не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток
2. Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести железодефицитного характера. Как давно принимаете железо? В таких случаях оптимально пока продолжить. Ферритин ложно повышен на фоне приема препарата железа
3. Такие цифры витамина В12 не критичны, могут быть связаны с приемом витамина, в том числе уколы и комплексы в течение года - витамин не токсичен, но очень медленно выводится
4. Такие цифры калия могут быть на фоне приема верошпирона. Учитывая калий и снижение давления, в таких случаях оптимально рассмотреть снижение дозы верошпирона- сколько сейчас принимает?
5. Такие показатели креатинина не критичны, но нужно считать функцию почек. Уточните , пожалуйста, рост и вес, посчитаю показатели почечной функции
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо Вам за ответ- 165 рост/ 75 вес
Железо принимает бабушка год/ год назад она легла в больницу с гемоглобином 35/ позже выяснилось , что это было из-за полипов в кишечнике они кровоточили, в ноябре сделали операцию удалили все полипы. И с июля она принимает железо уже год
Верошпирон 25
Просчитала
При таких показателях есть признаки средней степени снижения функции почек, но по возрасту такое закономерно
В таких случаях оптимально контролировать в динамике показатели - креатинин, мочевина, СКФ, общий белок, альбумин, коагулограмма, калий натрий хлор
Хотя мы видим снижение белка в крови, при таких показателях мочевины не рекомендую большой объем белковых продуктов в рационе, это дополнительная нагрузка на печень, однако небольшими порциями оптимально рыба, курица, индейка, творог, бобовые, говядина, яйца
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:484 ответа
- Вчера в 18:001 ответ
- Вчера в 12:451 ответ
- Вчера в 10:1011 ответов