Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дулоксетин дозировка
7 ответовБессонница, тревога, депрессия, тело напряжено (особенно плечи и шея). Назначили дулоксента 60 мг утром и габапентин 3 раза в день по 300 мг. Стало чуть лучше (сон лучше, тревоги и депрессии меньше) через 1 месяц. Подскажите пожалуйста возможные варианты: 1. увеличения...
Обычно вся доза принимается одномоментно. Габапентин можно будет постепенно снижать после стабилизации состояния. Если на повышение дозы Дулоксетина не будет отмечаться усиления тревожности, дозу Габапентина также можно не увеличивать
СРК с болями
6 ответовДиагноз СРК с постоянными болями в области тонкого кишечника. Пролечила все возможные варианты. Провела комплексную чистку кишечника. Все анализы в норме. Принимаю дулоксенту 60мг 1,5 месяца. Боли сохраняются. Не знаю как быть...Пробовала венфлаксин, на нем было легче, но...
Здравствуйте! При СРК с сохраняющимися болями на фоне проведенного лечения и нормальных анализов можно предположить проявление висцеральной гиперчувствительности кишечника. Это состояние, когда нервные окончания в кишечнике чрезмерно реагируют на обычные процессы. Дулоксетин работает именно на этот механизм, но 1,5 месяца может быть недостаточным сроком для полного эффекта. Обычно в таких случаях рекомендуют: -Продолжить дулоксетин 60 мг утром еще минимум 1-1,5 месяца (полный эффект развивается к 3 месяцам) - Добавить спазмолитики мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды или тримебутин 200 мг 3 раза в день - Диета с низким содержанием FODMAP продуктов - Дыхательные практики и релаксация - Регулярная физическая активность - Работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия эффективна при СРК) Рекомендуемые обследования для исключения органических патологий , так как срк это диагноз исключения - Фекальный кальпротектин - Водородный дыхательный тест на СИБР - Анализ кала на эластазу-1 - УЗИ органов брюшной полости Скажите есть ли связь болей с приемом пищи или стрессом? Пробовали ли вы диету с исключением глютена, лактозы или диету FODMAP?
Какие варианты есть, кроме диализа
5 ответовДобрый день, доктор! Вопрос о мальчике, 15 лет, недавно назначен гемодиализ, диагноз ХПН. Диагноз по нефрологии берет причины в урологии, а именно, из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Была проведена операция 2 -3 года назад и появилась возможность использования...
Здравствуйте. "Золотым стандартом" лечения терминальной стадии ХБП является трансплантация почки. Гемодиализ - мостик к пересадке почки. Есть ещё вариант лечения перитонеальный диализом (лечение дома при помощи растворов, можно ознакомиться в интернете).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять ли зуб или есть варианты
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 20 недель, заболел зуб, нижняя семёрка. Этот зуб был уже леченый, под ним образовалась киста, его перелечили и поставили коронку 3 года назад. Сейчас опять воспаление под корнем. Зуб беспокоит, не могу жевать, бывает ноющая боль передаётся на другие...
Здравствуйте Конечно,говорить,что зуб 100% под удаление не могу Трудность доставляет только то,что в одном из каналов у Вас стоит штифт,свш трудно выпилить из канала,т.к он сливается с тканями зуба,можо сделать перфорацию,но можно и успешно достать Открыть только один канал из 3 не даст результата,воспаление по снимку большое и охватывает все корни,распломбировывать нужно все и это можно сделать через коронку,не снимая ее Если готовы побороться за зуб и вложить в него деньги,учитывая,что работа без гарантии,то найдите врача ,который согласится Вам помочь и обязательно будет работать по протоколу и с коффердамом На Вашем сроке нет противопоказаний к лечению,даже если потребуется анестезия,хотя зуб мертвый и анесиезия по факту не нужна А вот 8 давно нужно было удалить
Боковая киста шеи. Удаление
5 ответовДоброго времени суток. Имеется боковая киста шеи, планирую оперативно ее удалить. Проблема в том, что есть патология внчс довольно выраженная (ограниченное открывание рта ~2,5 см, боли, анкилоз). Как в таком случае мне будут проводить наркоз? Если стандартный эндотрахеальный...
Здравствуйте.Какой именно анкилоз и когда он впервые возник?Причина анкилоза ВНЧС? Возможно стоит сначала заняться ВНЧС,а потом кистой шеи,если она не мешает особо жизнедеятельности
Цирроз с Асцитом
3 ответаМужчина 55лет. По узи и фиброскану: Цирроз с асцитом. Спленомегалия. Партальная гипертензия. Боли в животе, непрекращающаяся 6 месяцев диарея (стул светлый, пенистый) Сдали анализы:Аст 197, алт 81, общий белок 82, билирубин 26.2, Креатинин 124, холестерин 2,9 мочевина 7.9....
Здравствуйте! Сдать генотипирование гепатита С, после решить вопрос с лечением. Пока принимать Гепамерц по 1 порошку 3 раза в день и Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель после заболевания
7 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад появились все признаки орви: озноб, ломота в теле, температура до 38, кашель, головная боль, насморк. На сегодняшний день состояние улучшилось, температура не поднимается, однако мучает ужасный кашель. Трудно спать и долго разговаривать,...
Здравствуйте Рекомендую Вам следующее лечение Обильное питье: вода,морсы, свежевыжатые соки. В нос гриппферон по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день.Для поддержки иммунитета. Витами С 500мг Витамин D2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг От кашля ренгалин 1 таб 3 раза в день
Клебселла пневмонии
11 ответовДобрый день, по признакам нестабильного стула (то кашеобразный то нормальный, метеоризм, отрыжка -сделан анализ кала: 1) Обнаружены Клебсела пневмонии 10в5. Чувствительность к Цефтриаксон, Цефиксим, Амикацин, Ципрофлоксацин, Имипинем. 2) Имеются непереваренные мышечные...
Здравствуйте! так как Клебсиелла не чувствительна к фагам, остается вариант приема антибактериальный препаратов : Ципрофлоксацин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды10 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней или вместо Ципрофлоксацина использовать "кишечный" антибиотик Альфа-норикс (действует в просвете кишечника) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол , затем - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Пятна на животе
10 ответовДобрый день, у супруга появились красные пятна в области боковых частей живота , симметрично по двум сторонам , появились пару месяцев назад , сначала подумали раздражение от бирок одежды , пятна не исчезают , периодически становится бледнее или ярче , исключил часто...
Здравствуйте Добавьте фото состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варианты прикрытия захода на феварин
17 ответовНачинаю прием феварина. Это уже не первый антидепрессант, кроме того, длительная история бессонницы. Миртазапин не действует на сон, резко прекратил работать после перерыва приема во время гриппа с высокой температурой. Триттико не рекомендуют по кардиологии. За время всех...
Здравствуйте, по моему мнению если есть феназепам, то это самый оптимальный вариант, только по сроку не дольше 14 дней его, что бы зависимость не формировалась; еще зопиклон для сна, но его тоже не дольше 14 дней; тералиджен можно и по 10-15 мг принимать, если помогает и хорошая переносимость; атаракс так и должен 3-4 ч работать.