Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Описание: мужчина, 32 года. 5 лет назад были обнаружены полипы желчного пузыря до 10 мм. Каждые 6 месяцев был контрольное УЗИ, полипы не росли. После чего на 2 года УЗИ не проводились. Сейчас после проведения УЗИ были обнаружены камни 4 шт, размером 2-4 мм и 1-2...
Добрый день. Вы можете прикрепить описание исследования? Холедох каких размеров? Вообще, если быть объективными, если у Вас нет жалоб, то на данный момент показаний к оперативному лечению у Вас нет. Конкременты маленькие, возможно они холестериновые, мягкие и есть шанс их растворить. При консервативное лечение пройдет успешно , далее постоянное наблюдение , так как есть риски повторного образования конкрементов. Конечно стоит начать прием урсасана. Но я бы все таки перед началом лечения рекомендовала Вам выполнить ркт органов брюшной полости , это исследование поможет нам определить плотность конкрементов. Т. Е если они будут рентгенонегативные( не видны на рут) , значит есть шанс их растворить урсасаном. Так как бывают конкременты маленькие, но уже кальцифтцированные. И тогда консервативное лечение будет не эффективным.
Какие варианты есть, кроме диализа
5 ответовДобрый день, доктор! Вопрос о мальчике, 15 лет, недавно назначен гемодиализ, диагноз ХПН. Диагноз по нефрологии берет причины в урологии, а именно, из-за неполного опорожнения мочевого пузыря. Была проведена операция 2 -3 года назад и появилась возможность использования...
Здравствуйте. "Золотым стандартом" лечения терминальной стадии ХБП является трансплантация почки. Гемодиализ - мостик к пересадке почки. Есть ещё вариант лечения перитонеальный диализом (лечение дома при помощи растворов, можно ознакомиться в интернете).
Дулоксетин дозировка
7 ответовБессонница, тревога, депрессия, тело напряжено (особенно плечи и шея). Назначили дулоксента 60 мг утром и габапентин 3 раза в день по 300 мг. Стало чуть лучше (сон лучше, тревоги и депрессии меньше) через 1 месяц. Подскажите пожалуйста возможные варианты: 1. увеличения...
Обычно вся доза принимается одномоментно. Габапентин можно будет постепенно снижать после стабилизации состояния. Если на повышение дозы Дулоксетина не будет отмечаться усиления тревожности, дозу Габапентина также можно не увеличивать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с болями
6 ответовДиагноз СРК с постоянными болями в области тонкого кишечника. Пролечила все возможные варианты. Провела комплексную чистку кишечника. Все анализы в норме. Принимаю дулоксенту 60мг 1,5 месяца. Боли сохраняются. Не знаю как быть...Пробовала венфлаксин, на нем было легче, но...
Здравствуйте! При СРК с сохраняющимися болями на фоне проведенного лечения и нормальных анализов можно предположить проявление висцеральной гиперчувствительности кишечника. Это состояние, когда нервные окончания в кишечнике чрезмерно реагируют на обычные процессы. Дулоксетин работает именно на этот механизм, но 1,5 месяца может быть недостаточным сроком для полного эффекта. Обычно в таких случаях рекомендуют: -Продолжить дулоксетин 60 мг утром еще минимум 1-1,5 месяца (полный эффект развивается к 3 месяцам) - Добавить спазмолитики мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды или тримебутин 200 мг 3 раза в день - Диета с низким содержанием FODMAP продуктов - Дыхательные практики и релаксация - Регулярная физическая активность - Работа с психотерапевтом (когнитивно-поведенческая терапия эффективна при СРК) Рекомендуемые обследования для исключения органических патологий , так как срк это диагноз исключения - Фекальный кальпротектин - Водородный дыхательный тест на СИБР - Анализ кала на эластазу-1 - УЗИ органов брюшной полости Скажите есть ли связь болей с приемом пищи или стрессом? Пробовали ли вы диету с исключением глютена, лактозы или диету FODMAP?
Удалять ли зуб или есть варианты
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 20 недель, заболел зуб, нижняя семёрка. Этот зуб был уже леченый, под ним образовалась киста, его перелечили и поставили коронку 3 года назад. Сейчас опять воспаление под корнем. Зуб беспокоит, не могу жевать, бывает ноющая боль передаётся на другие...
Здравствуйте Конечно,говорить,что зуб 100% под удаление не могу Трудность доставляет только то,что в одном из каналов у Вас стоит штифт,свш трудно выпилить из канала,т.к он сливается с тканями зуба,можо сделать перфорацию,но можно и успешно достать Открыть только один канал из 3 не даст результата,воспаление по снимку большое и охватывает все корни,распломбировывать нужно все и это можно сделать через коронку,не снимая ее Если готовы побороться за зуб и вложить в него деньги,учитывая,что работа без гарантии,то найдите врача ,который согласится Вам помочь и обязательно будет работать по протоколу и с коффердамом На Вашем сроке нет противопоказаний к лечению,даже если потребуется анестезия,хотя зуб мертвый и анесиезия по факту не нужна А вот 8 давно нужно было удалить
Варианты прикрытия захода на феварин
17 ответовНачинаю прием феварина. Это уже не первый антидепрессант, кроме того, длительная история бессонницы. Миртазапин не действует на сон, резко прекратил работать после перерыва приема во время гриппа с высокой температурой. Триттико не рекомендуют по кардиологии. За время всех...
Здравствуйте, по моему мнению если есть феназепам, то это самый оптимальный вариант, только по сроку не дольше 14 дней его, что бы зависимость не формировалась; еще зопиклон для сна, но его тоже не дольше 14 дней; тералиджен можно и по 10-15 мг принимать, если помогает и хорошая переносимость; атаракс так и должен 3-4 ч работать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мы с мужем в браке, отношения постоянные. Раньше я принимала гормональную контрацепцию, но со временем решила от нее отказаться - не хочется дальше влиять на гормональный фон. Сейчас интересует контрацепция без гормонов, именно для семьи и постоянных отношений....
Здравствуйте. Контрацепция без гормонов действительно часто рассматривается парами, которые находятся в стабильных отношениях и хотят уйти от системного воздействия на организм женщины. Важно понимать, что такие методы отличаются по механизму действия и требуют более осознанного подхода. К негормональным вариантам относят барьерные способы и местные средства, которые не вмешиваются в гормональный баланс женщины. Их выбор обычно зависит от регулярности половой жизни, чувствительности слизистой и готовности пары соблюдать правила применения. В ряде ситуаций в рамках контрацепции без гормонов может рассматриваться Ноноксинол, как местное средство, если нет повышенной чувствительности слизистой и пара понимает особенности его использования.
Кашель после заболевания
7 ответовЗдравствуйте. Несколько дней назад появились все признаки орви: озноб, ломота в теле, температура до 38, кашель, головная боль, насморк. На сегодняшний день состояние улучшилось, температура не поднимается, однако мучает ужасный кашель. Трудно спать и долго разговаривать,...
Здравствуйте Рекомендую Вам следующее лечение Обильное питье: вода,морсы, свежевыжатые соки. В нос гриппферон по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день.Для поддержки иммунитета. Витами С 500мг Витамин D2500 ме в сутки Цинк 10 мг Селен 50 мг От кашля ренгалин 1 таб 3 раза в день
Боковая киста шеи. Удаление
5 ответовДоброго времени суток. Имеется боковая киста шеи, планирую оперативно ее удалить. Проблема в том, что есть патология внчс довольно выраженная (ограниченное открывание рта ~2,5 см, боли, анкилоз). Как в таком случае мне будут проводить наркоз? Если стандартный эндотрахеальный...
Здравствуйте.Какой именно анкилоз и когда он впервые возник?Причина анкилоза ВНЧС? Возможно стоит сначала заняться ВНЧС,а потом кистой шеи,если она не мешает особо жизнедеятельности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клебселла пневмонии
11 ответовДобрый день, по признакам нестабильного стула (то кашеобразный то нормальный, метеоризм, отрыжка -сделан анализ кала: 1) Обнаружены Клебсела пневмонии 10в5. Чувствительность к Цефтриаксон, Цефиксим, Амикацин, Ципрофлоксацин, Имипинем. 2) Имеются непереваренные мышечные...
Здравствуйте! так как Клебсиелла не чувствительна к фагам, остается вариант приема антибактериальный препаратов : Ципрофлоксацин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды10 дней +Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней или вместо Ципрофлоксацина использовать "кишечный" антибиотик Альфа-норикс (действует в просвете кишечника) по 2 табл 2 раза в день после еды 10 дней+Энтерол , затем - Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.