Добрый день, буду признательна за разъяснение ситуации. Летом на отдыхе, ложась в кровать вечером, через минут 30 начался странный приступ, по ощущениям было так: почувствовала распирание внутри где-то за носом и горлом глубоко, не спазм (дыхание не перекрывало), наоборот как...

Алина, здравствуйте!
По описанию полностью исключить рефлюкс нельзя. При ларингофарингеальном рефлюксе возможны неприятные ощущения глубоко в горле, чувство распирания или комка, раздражение носоглотки, а также горечь во рту утром. То, что симптомы возникают именно в положении лежа и уменьшаются в вертикальном положении, также может говорить в пользу рефлюкса.
На ФГДС при этом изменений может не быть, в качестве диагностики в подобных ситуациях могут рассмотреть:
• pH-импедансометрию пищевода, исследование показывает сам факт и характер забросов.
При этом сами приступы с резким появлением необычных ощущений, холодным потом, дрожью, ознобом, головокружением и невозможностью уснуть не совсем типичны для ГЭРБ. Если человек тревожный и склонен сильно прислушиваться к ощущениям, такое неприятное ощущение в горле или носоглотке может запускать выраженную вегетативную реакцию (выброс адреналина, дрожь, потливость, головокружение, ощущение внутреннего напряжения). Подобные приступы могут возникать даже ночью и ощущаться очень пугающе, хотя сами по себе не представляют опасности. При наличии повышенной тревожности могут рекомендовать консультацию психиатра, при необходимости доктор может рассмотреть медикаментозную терапию.
Также в качестве дообследование рассматривают:
~ ЭКГ, мониторинг артериального давления, консультацию терапевта и кардиолога
Из медикаментозной терапии рекомендуют:
> при наличии тошноты, снижении аппетита прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель.
> Фосфалюгель при наличии горечи во рту: по 1 пакетику 2–3 раза в день через 1–2 часа после еды, при ночном рефлюксе дополнительно перед сном, симптоматически