Консультация гастроэнтеролога /

Лечу гэрб лфр — вопрос №2418235

136 просмотров

Добрый день. Сейчас лечу эрозивный гастрит. В пищеводе линейные эрозии. Омез. Альфазокс. Ребагит. Денол. Беспокоит очень горло был сильный рефлюкс. После чего и сделал фгдс. Лор сказал хронический фарингит у меня. Горло не проходит уже месяц. Понимаю, что нужно работать с Гэрб. Вопрос следующий. У меня уже есть привыкание к омез и разо. Не помогают они мне. Можете посоветовать чем лучше заменить ипп ?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Роман
при непереносимости препаратов группы ИПП назнчаются Н-гистаминоблоакторы:
Ранитидин в дозировке 150 мг 2 раза в сутки до еды курс 4 недели + Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели и альгинат, антацид Альфазокс по 1 пак 3 раза в день после еды 20 дней
Обязательно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, скажите, вы встречали людей, которые сделали фундопоекацию ГПОД ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, конечно.
Фундопликация по Ниссену - это крайняя мера в лечении тяжелой формы ГЭРБ, обусловленной ГПОД средних или больших размеров
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В плане лечения эрозий пищевода другие группы препаратов менее эффективны. Возможно имеет смысл пройти суточную рн-импедансометрию пищевода на фоне лечения, чтобы оценить , каков характер рефлюксов, и нет ли еще какой-то причины ваших симптомов, кроме Гэрб
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, какие еще могут быть причины ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть еще такие заболевания, как функциональная изжога и гиперсенситивный пищевод, в вашем случае они маловероятны, так как имеются эрозии в пищеводе, это все же говорит об истинной гэрб, а еще могут быть не только кислые рефлюксы, но и смешанные (с примесью желчи), и тогда эффективность ипп будет неполной.
А в какой дозировке и какой препарат вы принимаете последний месяц, и сколько раз в день, соблюдаете ли интервал 30 минут от приема препарата до приема пищи?
Клиент
Виктория Денисовна, принимаю омез 20 мг. Последнее дней 10 по 40 мг. Сейчас на разо перешел 20 мг. По утрам горечь во рту. 30 минут возможно не соблюдаю, бывает сразу через 10 минут ем, а то и 5. Бывает ем. Но чаще всего выдерживаю интервал, а то и более минут 50.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Попробуйте разо 20 мг 2 раза в день и соблюдать интервал, чтобы максимальный был эффект, если и это будет неэффективным, то тогда желательно провести рн импедансометрию, если она доступна, плюс если есть эрозии пищевода, после лечения крайне желателен контроль фгдс.
Прикрепите протокол фгдс, пожалуйста, хочу посмотреть картину в целом
Клиент
Виктория Денисовна, скажите, вы встречали людей, которые сделали фундопоекацию ГПОД ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, но мало. По поводу выраженной гпод, у одной пациентки увы, был рецидив, но у меня совсем небольшая выборка , не стоит судить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и анальная трещина?
14 августа 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Чем лечиться беременным?
12 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий