Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Болею третий день. Температура 38 -39 град. Головная боль в лобной части, ломота в суставах. Принимаю Арбидол по 200 мг 4 раза, парацетамол при температуре выше 39. Эффект кратковременный. Какая дальнейшая тактика? Это вирус гриппа или коронавирус?
Добрый день. Достоверно можно понять - коронавирус это или грипп - нужно сдать мазок на ПЦР на коронавирусную инфекцию. Параллельно можно также сдать ОАК, кровь на СРБ, коагулограмму с Д-димером. Сейчас лечитесь симптоматически. Арбидол принимать не нужно, недостаточно клинических исследований , чтобы достоверно признать его эффективность. Можно пить побольше воды, витамин (С иД), адаптогены (женьшень, родиола розовая и так далее), можно что-то из разряда интерфероносодержащих препаратов (виферон суппозитории и так далее). Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.
Эрлихиоз у ребенка.
1 ответДобрый день! Вас беспокоит педиатр из Костромы. Скажите пожалуйста в какой дозировке назначается доксициклин детям до 8 лет при эрлихиозе и какая дальнейшая тактика ведения ребенка? Нужно ли сдавать повторный анализ и на какой день после начала антибиотикотерапии?
Добрый день. Доксициклин деткам до 8 лет не назначается. Эрлихиоз у клеща, думаю? Назначайте ребенку либо амоксиклав, либо макролиды профилактики.
Осложненная катаракта
17 ответовУважаемые доктора, нужно Ваше второе мнение: мама, 66 лет, впервые обнаружили катаракту, со слов врача, незрелая, только начинается. В анамнезе миопия высокой степени, астигматизм, дистрофия сетчатки без разрывов. Какая дальнейшая тактика? операцию делать в ближайшее время ?...
Просмотрела документы, у нее в очках прекрасное зрение получается. Миопия достаточно серьезная, операция всегда есть риск. Если хорошо видит в очках, то не надо пока делать,считаю, ибо на выходе можем получить зрение хуже,чем она видит сейчас в очках ( да,такое тоже иногда бывает). Пока наблюдаемся каждые полгода, если катаракта будет прогрессировать тогда ,надо оперировать. Давление глазное идеальное,кстати. При таком давлении спокойно может пока откладывать операцию по замене хрусталика. Не очень поняла вопрос с лазерной коагуляцией. Глазное дно не описано, какая именно дистрофия. Смотрел Вашу маму лазерный хирург?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коричневые Выделения
1 ответБеременность 7 нед. Вчера была на приёме у гинеколога, был взят мазок на цитологию. После осмотра вчера и сегодня коричневые выделения после мочеиспускания на бумаге.Переодически потягивает живот или поясницу. На приём только во вторник, какая моя дальнейшая тактика
Добрый вечер! После цитологии,допускается такие выделения, сейчас наблюдение за выделениями,они не должны усиливаться, можно принимать транексам 500мг 3 р в день 3 - 4 дня,половой и физический покой,ношпа по 2таб 3 р в день,магне в6 по 2 таб 2 р в день
Результат гистологии после конизации
5 ответовЗдравствуйте. 14 апреля сделали конизацию, тк на протяжении полу года результат цитологии был LSIL. Прикрепила результаты. Подскажите, пожалуйста, какая дальнейшая тактика. Записалась к гинекологу. Почему они не описывают края? Может ещё на пересмотр отдать блоки? Заранее...
Здравствуйте! По прикреплееному протоколу гистологии выявлена дисплазия шейки матки лёгкой степени, по современным представлениям это доброкачественный процесс, он не является даже предраковым. После конизации шейки матки требуется только стандартное наблюдение. Края иногда не описывают из-за того что они сильно повреждены и их оценить невозможно, можно попытаться узнать в лаборатории почему не описали. Можете, конечно, отдать на пересмотр, с запросом на оценку краев резекции. Ситуация полностью в компетенции гинекологов.
Увеличение селезёнки
17 ответовПодросток 18 лет. По узи увеличена селезёнка. Жалоб нет. Обнаружено увеличение в конце сентября, повторно узи сделали в начале марта. Какая тактика дальнейшая? Какие причины могут быть по увеличению? (Анализы от сентября и узи от сентября и март прикрепила)
Да, ферритин в норме. Тогда его сдавать не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатомегия у ребенка 11 месяцев
12 ответовПри плановом обследовании на УЗИ выявлено увеличение правой доли печени (84мм). Жалобы отсутствуют. Вирусными заболеваниями малыш не болел. Из препаратов принимает только "аквадетрим". С чем может быть связана гепатомегалия? Какая моя дальнейшая тактика в данной ситуации?...
Здравствуйте. При выявлении гепатомегалии рекомендовано лабораторное исследование с целью проверки функционального состояния печени. Рекомендуется общий анализ крови и биохимический анализ крови, включающий в себя: билирубин и его фракции, щелочная фосфатаза, АСТ, АЛТ, ЛДГ, глюкоза, общий белок. Далее по результатам обследования можно будет понять, является ли гепатомегалия признаком заболевания или индивидуальной особенностью.
Увеличение селезёнки
8 ответовПодросток 18 лет. По узи увеличена селезёнка. Жалоб нет. Обнаружено увеличение в конце сентября, повторно узи сделали в начале марта. Какая тактика дальнейшая? Какие причины могут быть по увеличению? (Анализы от сентября и узи от сентября и март прикрепила)
До 10 мм это норма, опасности нет по лимфоузлам. За селезенкой требуется контроль в динамике и дообследование.
Температура в течение недели
1 ответУ ребёнка в течение 6 дней температура до 39 градусов. Педиатр выписал Тантум верде, виферон. Без эффекта. В настоящий момент принимает клацид 125мг/5 мл, по 3 мл, температура поднимается два раза в день до 38. Какая наша дальнейшая тактика?
Оксана, здравствуйте. Возраст ребенка? Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки, если при температуре ножки и ручки прохладные - добавить вместе с жаропонижающим - дротаверин 1/4 таблетки. Виферон не имеет доказанной эффективности, потому принимать его нет необходимости. Необходима оценка ОАК. Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 3-4 суток. Если у ребенка есть кашель - исключить пневмонию (рентгенологическое исследование грудной клетки). Поить обязательно,это дополнительно и эффективно снижает температуру.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ассиметрия складочек
7 ответовЗдравствуйте. Нам 5 месяцев от рождения и 3,5 от пдр. Родились на 34 неделе. Несколько раз делали узи тбс. Ядер окостенения нет. Последнее узи месяц назад. Прилагаю. Так же есть ассиметиия складок паховых и сзади. Какая тактика дальнейшая? Что нам делать?
Асимметрия складок является КОСВЕННЫМ признаком дисплазии. Может быть дисплазия с нормальными складками и отсутствие дисплазии с асимметрией складок. Хотя чаще асимметрия складок и дисплазия сопутствуют друг другу. По УЗИ норма. Задержка оссификации ядер пока можно считать вариантом нормы. Рекомендую провести физиофункциональное профилактическое лечение и через пару мес сделать уже не УЗИ, а рентген, который гораздо точнее и объективнее. Он окончательно исключит дисплазию. Рекомендовано: 1. Шина не показана. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием на ТБС. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.