Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли мне клексан?
1 ответДобрый день! Беременность 13 недель Ачтв -22,2 Фибриноген -4 Тромболинамика в норме Врач назначил клексан 0,4, курантил 0,25-3 раза, кардиомагнил. Можно ли сразу применять все 3 препарата? И подходит ли мне дозировка? Может клексан 0,2 для начала?
Ольга, здравствуйте. По приведённым данным не могу пока понять — ни для чего клексан, ни для чего кардиомагнил. Для чего курантил — мне, как гематологу, понять вообще не дано, это знание доступно только гинекологам, они знают слова типа «фетоплацентарная недостаточность» и имеют свои показания к его применению. А гематологам он в помине не нужен. По двум другим — давайте подробнее. Вам поставили высокий риск преэклампсии? (Это показание для назначения кардиомагнила, в частности.) Какая по счёту беременность? Если не первая — чем заканчивались предыдущие? Были ли у Вас или у близких кровных родственников тромбозы (в возрасте до 50-55 лет)? Нет ли у Вас лишнего веса, вредных привычек (например, курения), серьёзных сопутствующих заболеваний? Беременность самостоятельная, плод один?
Криоперенос и клексан
14 ответовЗдравствуйте, мне сделали криоперенос 22 марта, и думала что мне назначат Клексан, но врач сказала что он вам не нужен, типо зачем? У меня есть варикозное расширение вен, когда то очень давно я вылечила тромб клексаном-вот мой анамнез, мне ставили венозную недостаточность ,...
Здравствуйте, что за тромб был и на фоне чего? Имеется выписка, можно приложить? Возраст старше 35лет, варикоз, ЭКО - это 3 балла по шкале ВТЭО. Гепаринопрофилактика может быть рассмотрена с 28 недели беременности, если нет других отягощающих обстоятельств ( курение, ожирение многоплодная беременность, тяжёлые сопутствующие патологии, тромбофилии, отягощенная наследственность по тромбозам глубоких вен и ТЭЛА у родственников первой линии родства и пр )
Клексан при кисте
4 ответаЗдравствуйте. Беременность 6 недель. Анализ Д-диммер 222нг/мл Общий анализ крови в норме, кроме моноцитов- 12,1% Мне 45 лет, мутация генов гомеостаза. В предыдущие беременности колола Клексан -400 с начала до 14 недели. Сейчас сомневаюсь, так как имеется киста яичника 7*8 см....
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит отменить Клексан ?
7 ответовЭКО беременность,невынашивание в анамнезе : Наследственная тромбофилия: FGB hom PAl hom Доктор назначила Клексан , ранее по тромбоэластограмме все было хорошо . Сейчас у меня второй триместр беременности и как понимаю судя по результатам тэг нужно отменить Клексан ? По...
Здравствуйте. По результатам ТЭГ не назначают и не отменяют клексан. ТЭГ не корректно исследовать при беременности, в это период физиологически повышается свертываемость крови. Низкомолекулярные гепарины назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG: - наличие тромбофилии (мутации F2, F5, дефицит антитромбина, протеинов С и S, АФС) - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников (родители, братья, сестры) в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес (индекс массы тела 30 и больше) - курение в настоящее время - многоплодная беременность - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности. Что есть у Вас из этих факторов риска?
Клексан при беременности
1 ответДобрый день. У меня аллергия на гепариновую мазь, опухает, краснеет и чешется место которое намазала. Сейчас 16 недель, по результатам коагулограммы еащначили клексан 0.4 - 1р в день. Ранее с этим препаратом не сталкивалась, поэтому боюсь ставить первый укол. На сколько...
Здравствуйте, можно ввести клексан пробег внутрикожно 0.1 мл в условиях процедурного кабинета в поликлинике и 20-30 мин посидеть и посмотреть за местом инъекции.
Клексан при беремености
7 ответовЗдравствуйте! Мне поставили мутацию Лейдена почти год назад. Пью кардиомагнил 75 мк каждый день. Две недели назад делали инсеминацию, вчера получила результаты хгч-145. Мой гемостазиолог ещё в начале лечения сказала, что при наступлении беременности отменяем Кардиомагнил и...
В этом случае тромбопрофилактика на ранних сроках однозначно не требуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и клексан
1 ответЗдравствуйте, можно ли принимать золофт 100-150 и колоть клексан 0,2 профилактическая дозировка при беременности на ранних сроках
Здравствуйте! Можно,если есть четкое обоснование и первого и второго препарата.
Как вводить клексан?
1 ответДобрый день. Подскажите куда ещё можно вводить клексан, к меня 35 недель беременности и кожной складки просто нет.
Здравствуйте, подкожно ввести можно в бедро, руку, в живот ( после обучения с процедурной медсестрой)
Нужен ли Клексан 0,4 ?
7 ответовБыла на консультации у «звездного гематолога», он назначил мне Клексан с 5 недели беременности до 16 недели , до этого 3 мес пила кардиомагнил 75мг. Его аргументы - гетерозигота мутации Лейдена, возраст старше 35 и замершая беременность в анамнезе 10 лет назад с реакцией...
Нет регламентированных документов на подобную тактику. Можно расценить назначение как авторское ведение беременности, поэтому лечение такое идет под ответственность конкретного доктора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан. Можно ли делать?
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! У меня аневризма подколенной артерии (2 см, планируется операция). 8 дней назад я перенесла субтотальную гистерэктомию. Назначен клексан , сделано 4 инъекции. В рекомендациях клексан следует применять 2 недели. Но я прочитала в инструкции к...
Здравствуйте, при такой аневризме обычно не противопоказано и достаточно безопасно использование клексана