Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.у меня ВДКН (НЕКЛ. Ф.), Пожизненно прописан метипред 4мг. -2 раза в сутки. Всвязи сосложившимися обстоятельствами (covid-19) в аптеке пропал препарат Метипред, ни в моем городе ни в близ лежащих, ни в интернет аптеках его нет. Я сутки не принимаю его и сегодня у...
Здравствуйте неклассическая ВДКН не нуждается в терапии метипредом. Какой у Вас 17-ОН прогестерон? Как давно принимаете препарат? Синдром отмены проявляется снижением давления, а не его повышением. Заменить на дексаметазон можно.
ГВ при применении ГКС
9 ответовДобрый день! Ребёнку 3 месяца с рождения на ГВ. Сейчас мне нужно пролечить воспаление коленного сустава (ревматоидый артрит) назначение: 5 уколов в/в 1 раз в день дексаметазон 8мг + Физ раствор 10мл. Скажите, пожалуйста, при таком лечении нельзя продолжать грудное...
Добрый День Дексаметазон разрешен при ГВ, низкий риск вреда для ребёнка. Вы можете самостоятельно проверять совместимость на сайте e-lactancia.org
Пиодермия, синдром отмены ГКС
9 ответовЗдравствуйте! Так вышло, что около месяца применялась гормональная мазь Тридерм по поводу дерматита на лице. После отмены мази, сейчас началось сильное раздражение, прыщи, боль и покраснение. Как быть?
Здравствуйте. Это стероидная розацеа. Гормональные мази больше не применять! 1. Внутрь рекомендую миноциклин таблетки по 50 мг 2 раза в сутки и/или 100 мг однократно в день на протяжении - 4 недель и далее по 50 мг 1 раз в сутки -до 8-12- недель 2. Элидел на 2-3 недели, ежедневно 2 раза в сутки, хранить в холодильнике, наносить охлаждённым 3. С 3й недели отменить вечернее нанесение Элидела, сначала через день, потом совсем постепенно. В те разы, когда не наносится Элидел применять Розамет (метронидазол) крем 4. После отмены Элидела оставить Розамет 2 раза в день утро и вечер до 2-3 месяцев 5. Применение космецевтики для чувствительной кожи средство для умывания: линии Сенсибио/Розалиак/толеран ультра Желателен очный осмотр, лечение под наблюдением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 мес.назад была проведена пульс терапия ГКС (капельница). МРТ 01.03.2022 - очаги в левой лобной и теменной долях от 2мм до 10×6мм. МРТ 26.09.2022 - очаги там же от 2мм до 11.3 ×6.1. Терапия совсем не дала результат?
Здравствуйте, время между двумя исследованиями полгода, за этотвония могло быть не одно обострение. Терапия оценивается не только по членам, но т п от клинике. Применяются в лечении не тольк ли гормональные препараты, вам стоит обратиться в специализированный центр РС
Синдром Иценко-Кушинга
8 ответовНачался синдром иценко-кушинга (лунообразное лицо, горб на шее сзади) после длительного приема больших доз ГКС. Принимать перестала около недели назад, врач сказал- само пройдёт. Вопрос как долго? И может нужно все-таки что-то с этим делать?
Поняла Вас. Не волнуйтесь. У вас получилась пульс-терапия, мы используем такую терапию при подостром тиреоидите или офтальмопатии. Обычно не более 2 мес прием глюкокортикоидов проходит с полным восстановлением.
Завершаю лечение в больнице, и произошёл скачок температуры, до 38,2, во время нахождения в стационаре в целом температура была 36,9-37,2. ПЦР в конце курса лечения отрицательный, сатурация в норме, лечили как ГКС, так и антибиотиками, оксигенотерапия (назально).
в данном случае скачок темпенратуры не представляет опасности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунная тромбоцитопения
2 ответаДочке 16 лет, 1,5 года назад выявили впервые тромбоцитопению (ставят иммунную)до этого были норм анализы. Геморрагической сыпи не было. PLT от 110-30 в течение года . Что можно делать для увеличения тромбоцитов ( не применяя ГКС)? Что дообследовать ?
Здравствуйте, лечение при ИТП назначается только при критическом снижении тромбоцитов или при снижении тромбоцитов с геморрагическим синдромом. Обследования по впервые выявленной тромбоцитопении включают: -Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12 - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследования на хеликобактериоз - иммуноглобулины М, G, A
Здравствуйте, уважаемые врачи. Консультировалась уже у разных лор врачей и алергологов, но так и не получила ответа на свои вопросы. Ребенку 3 года 11 месяцев в конце июня 2025 года начался ринит, чихание, постназальным затек, кашель который не проходит до сех пор. Ребенок...
Здравствуйте. Чтобы отличить вазомоторный ринит от аллергического, сдают риноцитограмму со слизистой носа, но для её сдачи все равно нужно делать перерыв в ГКС, антигистаминных 7-10 дней, иначе результат может быть ложно отрицательным. Также, может использоваться в таких случаях морская вода с Эктоином, она создает оболочку на слизистой, не давая в полном объеме прикрепиться аллергену. Например, Аквамарис Эктоин. Для увлажнения слизистой больше всего нравится мазь метилурацил, её смазывают слизистую носа два раза в день, при хорошей динамике иногда достаточно одного раза в день, использоваться может длительное время.
Здравствуйте!22 июля была операция , удалили все женские органы и поставили диагноз ЗНО правого яичника (рТ3ЬNOM0) ШВ стадия, папиллярная серозная цистаденокарцинома LG. 11 августа была первая химия , перед ней анализы были в норме , через 10 дней лейкоциты упали до 2,3. Мне...
Здравствуйте Вы задаете очень хороший вопрос Озвучу свои мысли Использование Дексаметазона при нейтропении ЛЮБОЙ степени - это порочная практика Здесь вопросов никаких нет Г-КСФ должны использоваться строго по показанию Их три: 1 - фебрильная нейтропения 2 - допускается использование при нейтрофилах менее 1 3 - нейтропения 4 степени (нейтрофилы менее 0.5) даже без лихорадки Все Никакие профилактические введения г-КСФ - НЕДОПУСТИМЫ Да, безусловно, введение Г-КСФ в какой-то мере подстегивает красный костный мозг НО! Во всех вышеперечисленных ситуациях - когда Г-КСФ непосредственно и прямо показаны - действует принцип - из двух зол выбирают наименьшее (а такой принцип часто актуален в онкологии) И потенциальное истощение костного мозга (которое бывает крайне редко - даже при длительной стимуляции Г-КСФ)- гораздо меньшее зло, чем фебрильная нейтрпоения - что по сути уже септическое состояние По данному анализу крови есть признаки нейтрпении 4 степени (к сожалению, формула в анализе только в процентах - что не совсем корректно - но абсолютные нейтрофилы около 0.46) Это показание к Г-КСФ НО! если нет лихорадки - то допустима тактика наблюдения Так как самый лучший и физиологичный корректор нейтропении - это время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопеническая пурпура 14 лет
9 ответовДобрый день! Девочка 14 лет выставлен диагноз ИТП 22 июля 2025. Госпитализирована в гематологию с тромбоцмтами 8 и гемморагическим синдромом (синяки, петехии). В этом месяце было маточное кровотечение 12 дней(остановилось на транексане). Провели необходимые обследования....
Всех благ!