Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мое заболевание
2 ответаДобрый день. У меня заболевание голеностопного сустава. В 2024 году поставили диагноз Рассекающий остеохондрит левой таранной кости стопы "болезнь Кёнига" 1-2 ст, ремиссия. Трабекулярный отек левой таранной кости, ремиссия. После лечения прошло 10 месяцев. Нога начала снова...
Здравствуйте. Для обоснованных рекомендаций уже нужно новое МРТ. МРТ сохраняет актуальность 6 мес. За пол года изменения могли прогрессировать, тем более, если есть рецидив болей. Операции то же бывают разные в зависимости от степени изменений на МРТ. От малоинвазивной туннелизации таранной кости до замены сустава. Нужно свежее МРТ. Ниже будут стандартные рекомендации по лечению остеонекроза (рассекающий остеохондрит) таранной кости 1-2 степени. Насколько они соответствуют Вашему состоянию можно будет судить только по контрольному МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, лазеротерапию и др. Обсудите с врачом ударно-волновую терапию 6-7 сеансов фокусным аппаратом. Даёт ощутимый эффект сразу после сеанса. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM ЛФК продлевает жизнь суставу. 7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло или других после купирования синовита. Рассматривают клеточные технологии лечения. Например, PRP или SVF терапию. Рассматривают введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения блока таранной кости. Например, туннелизация таранной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Коррекция рекомендаций после предоставления актуального МРТ.
Объясните мое состояние
26 ответовДоброй ночи, уважаемые доктора! Пять лет назад я стала мамой. Малыш родился очень капризным. Ночью спал очень плохо. Уложить его спать было очень сложно. Иногда уходило минут 40-час времён чтобы его уложить. После его рождения я поспала всю ночь не просыпаясь не разу только...
Дарья, здравствуйте. Ужасная ситуация, безусловно. А как вы сейчас питаетесь? Что удаётся поесть? Попить? Такая реакция на всю еду или только на отдельные виды? Зависит ли реакция от обстановки, в которой вы кушаете? Как понимаете, что нужно поесть? Как проявляются и проходят ПА? Как часто? До рождения ребёнка что-то было похожее? Как сейчас у вас с режимом ребёнка? Дарья, конечно, мы сейчас будем пробовать разобраться, но я также вам порекомендовала бы очную терапию с психологом. Или хотя бы начать с консультации психолога в женской консультации, она там бесплатная.
Узи лимфатических узлов
7 ответовДобрый день Делал 2 УЗИ подчелюстных областей (те,что около мидндалин-углочелюстных), справа и слева Русунок N1, написано незначительно увеличенные до 3,79см*0,88см справа и до 3,45см*1см слева УЗИ от 07.10.24 Прочитал весь интернет, везде написано, что максимальное значение...
Понимаю ваше желание получить четкие референсные значения для лимфатических узлов углочелюстной области. Приведу ориентировочные нормативы, которые используются в клинической практике, однако прошу учитывать, что размер лимфоузлов зависит от множества факторов, включая индивидуальные анатомические особенности и потенциальные воздействия внешних и внутренних факторов. Референсные значения углочелюстных лимфатических узлов В медицинской литературе и рекомендациях стандартными считаются следующие ориентировочные размеры: Длина — до 1,5-2 см. Однако в ряде случаев, например, при хронических воспалительных процессах в носоглотке или миндалинах, длина может превышать 2 см и при этом не являться признаком патологии. Ширина (толщина) — обычно до 0,5-1 см. Если лимфоузел имеет овальную форму и сохраняет мягкую консистенцию на ощупь, это также является нормальным. Важность не только размера, но и структуры Диагностика лимфоузлов включает не только их размеры, но и такие характеристики, как структура, контуры, эхогенность и наличие внутреннего кровотока при допплеровском исследовании. В вашем случае, судя по описаниям УЗИ, структура лимфоузлов не вызывает опасений, что подтверждает их физиологический характер. Значимость динамического наблюдения Сравнение результатов разных УЗИ указывает, что динамическое наблюдение (мониторинг размеров и структуры в течение времени) — наиболее информативный способ оценки состояния лимфатических узлов, особенно если нет симптомов инфекционных или воспалительных процессов. Заключение Лимфоузлы могут естественным образом варьироваться в размерах, и значения, полученные в вашем случае, не выходят за пределы допустимых отклонений. При отсутствии патологических симптомов такие размеры, как у вас (в пределах 1,5-2 см), не требуют дополнительных мер и считаются вариантом нормы. Если у вас будут вопросы или потребуется дальнейшая консультация, всегда рад помочь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи лимфатических узлов
11 ответовДобрый день Делал 2 УЗИ подчелюстных областей (те,что около мидндалин-углочелюстных), справа и слева Русунок N1, написано незначительно увеличенные до 3,79см*0,88см справа и до 3,45см*1см слева УЗИ от 07.10.24 Прочитал весь интернет, везде написано, что максимальное значение...
Здравствуйте! Анализ крови в норме, патологии нет, признаков за болезнь крови нет. По УЗИ положительная динамика, подчелюстные лимфоузлы заметно сократились, структура в норме, размеры по короткой оси до 10 мм, опасного ничего нет. Скорее всего было Грег реальное воспаление, которое сейчас стихло. Показаний к биопсии нет. Можно посетить очного хирурга, врач дополнительно осмотрит узлы и выдаст заключение что все хорошо.
Насколько опасно мое состояние
33 ответаОколо недели назад начались боли у пупка,были при наклоне и движении. Стул и то все было в норме.Боли так и не стихли на сегодняшний день,но появилась диарея после еды.сначала непереваренные кусочки помидор,но их я ела вчера,потом появилась слизь.Что это может быть?Анализы...
Здравствуйте, необходимо исключить воспаление кишечника. Рекомендую сдать: фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, дыхательный тест на СИБР, общий анализ крови, с реактивный белок при изменениях по анализам - колоноскопия Сейчас можете добавить : Тримедат 200 мг 3 раза в день в течении 4 недель Придианее: Смекта 1 пак 3 раза в день в течении 7 дней
На УЗИ нашли красные пятна на печени
17 ответовЛет 5 назад при лечении гематомы в больнице скорой помощи у меня был потерян вкус, аппетит, стул. Анализы на гепатиты ничего не показали. После выхода продолжил лечение в частной клинике. Пил Гептрал и урсосан, что восстановило мое нормальное состояние. И вот сейчас красные...
Здравствуйте. К сожалению, не совсем понятна формулировка "красные пятна". Если есть у Вас возможность, то для более точного ответа на Ваш вопрос, пожалуйста приложите заключение УЗИ к вопросу и если сдавали биохимические анализы печени тоже для ознакомления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи,кисты,то делать?
46 ответовЗдравствуйте,сегодня на 6 день цикла обратилась на узи так как присутствуют боли внизу живота,а там такое,что теперь с этим мне делать? мы с мужем планируем второго ребенка,обращались к репродуктологу,мне назначено было пройти ГСГ,я так понимаю теперь мое ГСГ откладывается?...
Светлана , желаю вам быстрейшего наступления беременности )
Кисты в почках по результатам узи
7 ответовЗдравствуйте, в обеих почках нашли кисты. В 2018 были камни в почках, видимо не долечился. Опасно ли мое состояние по заключению? Могут ли кисты рассосаться? Могут ли перерасти в злокачественные? Нужна ли операция? Заключение прикрепляю. Поводом для узи была резь при...
Добрый день. У Вас выявлена 1 киста до 12 мм в диаметре. Это не опасно, тем более кисты очень рекдо перерождаются в новообразование. В Вашем случае необходим контроль ее роста - 1 раз в год делайте УЗИ. По поводу конкрементов - следует пропить Цистон по 2 таблетки 2 раза в сутки в течении месяца и пить больше жидкости для лучшего выведения камней. Нарушения при мочеиспускании могут быть связаны с камнями, но, судя по Вашему описанию, больше похоже на простатит. Я бы рекомендовал обратиться очно к урологу для осмотра и сделать УЗИ предстательной железы.
Добрый день! Прошу посмотрите пожалуйста мое УЗИ брюшной полости и анализы крови, и назначьте курс лечения, на данный момент чувствую повышенное газообразование, бурление, бывает кислый вкус во рту, возможно тяжесть с права где печень, но не критично. У меня также синдром...
Александр, здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить замещение нормальных клеток печени и поджелудочной жировыми. Чаще случается на фоне погрешности в диете, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная физическая активность (например, ходьба не менее 10 тыс шагов) 4. Снижение массы тела при ее избыточности Также при неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ. При сохранении жалоб на бурление, повышенное газообразование рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с супругом планируем детей, вот его спермограмма и мое УЗИ, когда нужен половой акт чтобы забеременеть? У мужа было варикоцеле 3 степени и киста левого яичка придатка, в апреле сделали операцию пересдал спермограмму ,вот результат, ему 39 лет, мне 40 ,какие у...
Здравствуйте, приложите результаты обследования. А проходимость труб вы проверяли?