Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2835732

Что вас беспокоит?

Узи,кисты,то делать?

Здравствуйте,сегодня на 6 день цикла обратилась на узи так как присутствуют боли внизу живота,а там такое,что теперь с этим мне делать? мы с мужем планируем второго ребенка,обращались к репродуктологу,мне назначено было пройти ГСГ,я так понимаю теперь мое ГСГ откладывается? какое лечение теперь нужно пройти? эти боли дают эти кисты или это вероятно кишечник? В анамнезе гидросальпинкс 3 года назад,полостная операция по поводу эндометриодной кисты в 2010 году

33 года
18 Января 2025·Просмотров: 171·Светлана, Рязань

Добрый день! Противопоказаний к ГСГ нет. Но у Вас есть проблемы с яичниками, овуляции нет

Добрый день! Противопоказаний к ГСГ нет. Но у Вас есть проблемы с яичниками, овуляции нет

Илона Альбертовна, здравствуйте что это все значит не понимаю?

У Вас по узи два образования в яичниках, вероятнее всего, эндометриоз. Желтого тела нет, поэтому, овуляции не было.

Илона Альбертовна, у меня только закончились месячные, сегодня 6 день цикла, кд были с 13 по 17 января

Илона Альбертовна, эти образования дают боли внизу живота? Плохо купируется ношпой и даже найзом, почему, врач узи сказала что они мелкие эти кисты и таких болей давать не могут, я вообще не понимаю что делать, как их лечить? И гсг я так понимаю пройти можно? У меня одна труба, вторая удалена из за гидросальпинкса

Боли может давать спаечный процесс или эндометриоз. ГСГ можете проходить

Илона Альбертовна, нужно ли соблюдать половой покой, физический? Работа связана с поднятием тяжестей, сами эти кисты могут уйти? Может быть какое то лечение пройти? Не хочется потерять остатки женского здоровья, я очень хочу второго ребенка, первой дочке 12 лет, без абортов и выкидышей

Светлана, по поводу беременности - надо знать проходимость маточной трубы. Если она непроходима, то это ЭКО. И то при условии, что антимюллеров гормон более 1

Илона Альбертовна, на какой то опредеоенный день цикла нужно сдавать этот анализ? Это же кровь верно? И что делать с кистами как вылечить

АМГ сдают на 3 день цикла. А кисты пока только наблюдать

Здравствуйте , Светлана . Вы можете проходит ГСГ , кисты не являются противопоказанием , мешать они не будут. Кисты небольших размеров , справа , вероятнее всего , функционалаьная киста , они небольшие - боли давать не должны , тк нет значительно увеличения яичников.

Инна Анатольевна, здравствуйте, не ношпа не найз не помогают, а может ли это болеть так кишечник по низу живота слева/справа? Половой покой нужно соблюдать?

Если боли сохраняются , рекомендуется соблюдать половой и физический покой. Кишечник может давать боли в нижних отделах живота , также боли могут от позвоночника ( невралгия ) . При сохранении болей - рекомендуется пройти очный осмотр гинеколога на кресле .

Инна Анатольевна, здравствуйте на очный осмотр записана на этот четверг, в интернете начиталась за эту серозную кисту там ужасы пишут, что она перерождается в рак и тд, неужели это все правда? Завтра собираюсь сдать анализы на СА-125 и HE-4, плюс эстрадиол и индекс рома, у меня завтра 9 день цикла выходит, может ли это быть ошибкой узи что киста серозная?

Инна Анатольевна, о втором ребенке я так понимаю можно забыть?

Светлана , здравствуйте . Вполне вероятно , что киста функциональная , а не серозная цистаденома . На 9 цень цикла онкомаркеры можно сдавать ( СА-125 , НЕ- 4 , индекс РОМА ) , а вот эстрадиол нет , все половые гормоны сдаются на 2-4 д.м.ц.
В данной ситуации рекомендуется сделать контрольное узи на 5-8 д.м.ц. в динамике , через 1-2 месяца , при необходимости проводится МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием. По узи малого таза никаких признаков злокачественного процесса у вас не описано.

Инна Анатольевна, я читала что онкомаркеры повышаются даже при миомах у Меня как раз имеется и она тоже, это что значит что результат вероятнее всего будет ложным? А для чего МРТ? И для чего нужен эстрадиол?

Миома матки не дает повышение СА-125 значимого , а вот эндометриоз да , при нем СА-125 может повышаться . НЕ-4 нет , повышается чаще всего при подозрительных процессах.
Эстрадиол - половой гормон сдается вместе с ФСГ , ЛГ на 2-4 д.м.ц. , при нарушения цикла . МРТ делают для уточнения местоположения , размеров образования , если по узи не совсем понятна картина.

Инна Анатольевна, если в следующем цикле она не уйдет сама, значит только удалять? С яичником удаляют или без? По гистологии после можно будет говорить «хорошая она или плохая»?

Инна Анатольевна, но нарушения цикла у меня благо нет, единственное замечаю что месячные будто стали скуднее чтоли, хотя всю жизнь были обильными

Инна Анатольевна, завтра я сдам данные анализы, если вопрос не закроется приложу посмотрите пожалуйста? Я до четверга до очного приема гинеколога себя изведу

Инна Анатольевна, и какую либо противовоспалительную терапию можно начать? Какую? Единственное индаметациновые свечи плоховато переношу

Если , это действительно , цистаденома , по возможности , стараются удалить в пределах ткани яичника , но с сохранением яичника . Единственное заключение , плохая она или хорошая , эта киста , дает только гистология материала . Прикладывайте анализы по их готовности , посмотрим , что в результатах будет , но скорей всего , ничего запредельно плохого . Эти кисты никакой терапии не требуют , тем более , они не такие большие по размеру . Можно пока наблюдать .

Инна Анатольевна, здравствуйте приложила результат анализа на онкомаркеры посмотрите пожалуйста

Инна Анатольевна, а еще у меня сегодня тест на овуляцию показывает вторую жирную полоску, у меня сегодня 10 день цикла как такое возможно? Это ранняя овуляция может быть?

Здравствуйте , Светлана . Тесты на овуляцию показывают нарастание эстрогенов в дни предполагаемой овуляции , но произошла или нет , тесты не показывают. Конечно , может быть , что у вас овуляция сегодня или завтра будет , те сам выход яйцеклетки из яичника по тестам не виден. По поводу онкомаркеров - СА-125 , НЕ-4 у вас в норме ( верхняя граница , но норма ) , индекс ROMA чуть выше нормы , но не критично, это могут быть и погрешности при измерении , и тот факт , что СА-125 , НЕ-4 на верхней границе нормы , те это повышение ни о чем плохом не говорит . Говорит лишь о том , что за кистами необходимо наблюдение и оперативное лечение , при выявленных показаниях.

Инна Анатольевна, а из за эндометриодной кисты может быть увеличение маркеров? Так как пишут что слева под вопросом эндометриодная, какие гормоны еще нужно проверить в следующем цикле и на какой день? Хотелось бы понять откуда лезут эти дурацкие кисты, у меня не одного аборта или выкидыша за всю жизнь только одна беременность дочери 12 лет, и второго зачать уже долго не можем((((

Светлана , здравствуйте. Да , из-за наличия эндометриоза повышение онкомаркеров ( в частности , СА-125 ) может быть , иногда , бывает , очень значительным.
Можно сдать анализы на половые гормоны :
1. фаза - 2-4 д.м.ц. : ФСГ ,ЛГ , эстрадиол, пролактин
2 фаза - 20-24 д.м.ц. : прогестерон .
Если беременность в течение 6 месяцев , при наличии регулярной половой жизни не наступает , рекомендуется обращаться к репродуктологам .
Мужу рекомендуется сделать спермограмму с фрагментацией .

Инна Анатольевна, спасибо вам большое ?

Принятый ответ

Светлана , желаю вам быстрейшего наступления беременности )

Светлана, здравствуйте.
У вас по результатам УЗИ нет противопоказаний к проведению ГСГ. Единственное, при наличии болей рекомендую вам:
- очный осмотр на кресле
- ОАК с лейкоцитарной формулой.
Для исключения воспалительного процесса.

Анна Николаевна, здравствуйте на очный осмотр записана на этот четверг, в интернете начиталась за эту серозную кисту там ужасы пишут, что она перерождается в рак и тд, неужели это все правда? Завтра собираюсь сдать анализы на СА-125 и HE-4, плюс эстрадиол и индекс рома, у меня завтра 9 день цикла выходит, может ли это быть ошибкой узи что киста серозная?

Светлана, здравствуйте.
Кисты у вас небольших размеров. Ни о каком перерождении нет речи. Просто серозная киста в составе имеет серозную жидкость, не более того. Действительно, в данном случае показана сдача индекса Рома, который как раз включает определение СА-125 и НЕ4.
Для более точной диагностики можно рассмотреть вариант прохождения МРТ органов малого таза.

Анна Николаевна, господи ? что делать то, я действительно напугана сейчас, а просто функциональной она не может оказаться? Ошибка узи быть не может?

Светлана, здравствуйте.
В подобных случаях для точной диагностики рекомендую пройти МРТ малого таза. Киста может быть и функциональной, но лучше пройти обследование. И уже по результатам определить тактику дальше.

Сдача онкомаркеров входит в рекомендации, поэтому и сдаются. Речи об онкологии не идет. Онкомаркеры могут подсказать происхождение киста.

Анна Николаевна, здравствуйте прикладываю анализы на онкомаркеры

Здравствуйте

Включение небольших размеров
Нужно понаблюдать в динамике.
Контроль УЗИ через месяц.
Сдать кровь на онкомаркеры СА 125, НЕ4.
Проходимость труб можно проверять

Екатерина Сергеевна, здравствуйте это от кист болит живот? Не ношпа не найз не помогают почему то, очень странно, грешу уже на кишечник может от него боли, нужно соблюдать половой и физический покой?

Екатерина Сергеевна, завтра я планирую сдать данные анализы, будет 9 день цикла могу же сдавать на данный день?

Да, можно сдать

Половой покой не нужен.
Может быть эндометриоз причина боли, может быть кишечник, мочевыводящая система

Екатерина Сергеевна, я начиталась за эту серозную кисту и в себя придти не могу, в интернете пишут ужасы, что она перерождается и это с большей вероятностью рак это так?

Здравствуйте. Вам нужно отслеживать овуляцию именно по узи фолликулометрии. Контроль узи омт на 5-7день цикла. Гсг можете спокойно пройти противопоказании нет

Мая Ауесовна, здравствуйте смутило что онкомаркеры особенно индекс рома чуть повышен, и СА-125 и HE-4 на верхней границе, накрутила себе уже всякого, сегодня была на очном осмотре гинеколога , сказал ничего страшного там не увидел, шейка матки вообще в идеальном состоянии, сдала еще Ингибин В, результат норма, но все равно боязно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.