Ребенок 4 месяца, находится полностью на гв, иногда, если с кем то оставляем, то 1-2 раза может поесть смеси, но это редко, 3 дня назад оставался с мужем, 2 раза кормили смесью, водичку не давали, вечером заметила, что памперс полу пустой, начала давать водичку, на утро...

Здравствуйте!
Возможно, это и норма, чтобы убедиться в нормальном функционировании почек и мочевыделительной системы- нужно провести УЗИ почек (у вас оно запланировано), мочевого пузыря до и после микции, обязательно б/х крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота), ну и ОАМ.
Снижение мочеиспускания бывает при физиологических (пот), недостаточности увлажнения воздуха в помещении и патологических потерях жидкости через жидкий стул, при повышенной температуре, рвоту. Но у вас этого не отмечается, как я поняла, малыш здоров.
Исключить урологические патологии: не покраснела, не припухла ли головка, спокойно ли происходит мочеиспускание, не плачет ли малыш всегда во время него.
Желательно провести учет диуреза (выпитое/выделенное): если даете смесь, то это легко - записываете объем выпитого из бутылочки, если ГВ - взвешиваете на детских весах до и после кормления, прирост записываете; в другой колонке отмечаете вес памперса после мочеиспускания (взвешиваете сначала пустой памперс, потом вес пустого памперса вычитаете из веса наполненного памперса).
Так же важно, как прибавляет в весе малыш. Достаточно ли прибавляет? Снижение мочеиспускания бывает тогда, когда малыш не доедает.
Если все исключено, по обследованиями и анализам в норме - это может быть особенность малыша и ничего страшного нет. Вы же сами написали, что все-таки когда он мочится - памперс прям полный.