Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
6 мес назад сломала наружную лодыжку правой ноги. В поликлинике по снимкам говорили, что перелом без смещения, в гипсе провела 6 нед Разработка ноги шла тяжело, до сих пор стопа плохо гнется на себя. До сих пор есть болевые ощущения, отек сустава, жжение в косточке, бегать и...
Здравствуйте.
насколько критично смещение сросшегося отломка и может ли это давать такие ограничения в подвижности?
Смещение критичное, поскольку значительно деформирует суставную поверхность голеностопного сустава.
Со временем будет прогрессировать артроз. Нужно было оперировать сразу.
Обязательно ли лечить синовит и бурсит, или со временем они уйдут сами по себе?
Лечить обязательно. Они вряд ли уйдут даже с лечением или будут рецидивировать из-за артроза.
По МРТ сращение перелома не оценивают. Но у меня большие сомнения, что оно состоялось по приложенным скринам.
Я бы рекомендовал сделать КТ и точно убедиться, что перелом сросся.
А то ведь на ложном суставе тоже можно ходить, но не долго.
Коррекция рекомендаций после КТ. Будет, что сказать.
Здравствуйте! Пожалуйста, скажите, может ли быть перелом суставной впадины более двух лет. В сентябре 2022г. болела ковидом, двухнедельное пребывание в госпитале привело к невозможности поднятия руки (все время , почти круглосуточно, рука была под подушкой в изголовье...)...
Здравствуйте!
На основании предоставленной информации и анализа ситуации можно сделать следующие выводы:
1. Хронический перелом суставной впадины лопатки
Перелом, выявленный в 2022 году, вероятно, не сросся должным образом из-за отсутствия своевременной диагностики и адекватного лечения (иммобилизации, хирургической фиксации). Это привело к формированию ложного сустава (псевдоартроза) или хронической нестабильности. На это указывает сохранение признаков перелома на МРТ через два года.
Причины незаживления:
Изначальная травма могла быть пропущена или недооценена (лечили как артроз).
Длительная иммобилизация руки в неправильном положении (под подушкой) усугубила повреждение.
Наличие сопутствующих патологий (артроз, повреждение фиброзной губы) нарушило биомеханику сустава, замедлив заживление.
2. Новая травма в автобусе
Скорее всего, это обострение хронической проблемы, а не свежий перелом. Резкое движение или нагрузка при торможении автобуса могли спровоцировать:
Микротравму в зоне ложного сустава.
Усиление импиджмент-синдрома из-за смещения костных фрагментов.
Дополнительное повреждение мягких тканей (сухожилий, связок) на фоне имеющегося артроза и нестабильности.
Рекомендации
Консультация травматолога-ортопеда — обязательна. Необходимо оценить:
Состояние костных структур с помощью КТ (как рекомендовано ранее).
Степень нестабильности сустава и возможность хирургической коррекции (артроскопия для фиксации перелома, реконструкции фиброзной губы, устранения импиджмента).
Лечение:
При нестабильности или ложном суставе — операция (остеосинтез).
При импиджмент-синдроме — артроскопическая декомпрессия.
Физиотерапия и ЛФК для укрепления мышц, но только после хирургической стабилизации (если требуется).
Обезболивание:
НПВС коротким курсом (например, Аркоксия + Омепрозол для защиты желудка).
Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов или гиалуроновой кислоты (временная мера).
Прогноз
Без хирургического вмешательства симптомы будут прогрессировать из-за артроза и нестабильности.
При успешной операции можно ожидать восстановления функции руки и снижения боли, но реабилитация займет 6-12 месяцев.
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом и результатами данных Мрт оперировать ничего не нужно , на основании данных Мрт отмечается повреждение мениска 2 ст что указывает на более серьезные и глубинные поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло, но в дальнейшем, нужно будет избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например .
В таких случаях рекомендуется-
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях (в комплексном лечении дает хороший эффект)Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после родов естественным путем прошло почти два месяца . Долгое время был дискомфорт после похода в туалет . Пощипывало. И при подмывании мылом , а не средством с нейтральным ph и сейчас дискомфорт . При обработке шва заметила , что уретра как будто повреждена ....
Здравствуйте
По описанию мрт речь идет о сочетанной травме колена, частичный разрыв передней крестообразной связки, легкое повреждение внутренней боковой связки , повреждение медиального мениска и костный ушиб
Частичный разрыв пкс не всегда требует операции , многое зависит от нестабильности колена. Повреждение медиальной связки 1 степени обычно заживает само. Мениск 3А степени может давать боль и блоки, но не всегда требует хирургии. Выпот и отек объясняют текущие симптомы
Сейчас ключевая задача снять воспаление и оценить стабильность сустава. В остром периоде обвчно рекомендуют ограничение нагрузки, использование ортеза , холод локально в первые дни. Для уменьшения боли и отека применяют нпвс, например эторикоксиб , целекоксиб или нимесулид коротким курсом, местно гели с диклофенаком или кетопрофеном. После стихания боли важна постепенная реабилитация , укрепление мышц бедра
Вопрос операции обычно решают , если есть чувство нестабильности, подкашивание ноги или активный образ жизни с нагрузками
здравствуйте, 2 месяца назад потянула на тренировке мышцу правого бедра, 4 недели назад сходила к травматологу, врач сказала, что повреждение связок кса, назначила лечение: пластырь вольтарен (на 5-7 суток)... Боль до сих пор не проходит, только воспаление спало немного....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По результатам МРТ и по заключению врача ортопеда у меня повреждение заднего рога медиального мениска правого колена.
Скорее всего, я получила эту травму, когда сидела на корточках и перенесла вес тела с правой ноги на левую - произошел щелчек и была резкая боль....
2 года назад упала, заработала повреждения заднего мениска, повреждение передней крестообразной связки. Был отёк, откачивали жидкость. На последнем Мрт сказали что ничего страшного, но меня беспокоит, что прошло 2 года, но лёгкая опухлость до сих пор присутствует.
Здравствуйте. Если есть повреждение медиального мениска и передней крестообразной связки, то коленный сустав будет реагировать на оторванные фрагменты выше названных как на чужеродное т.е. отеком- синовитом. Вам нужно с данными МРТ обратится к артрологу и решить вопрос о дальнейшем лечении
Добрый День! Подскажите пожалуйста на сколько серьезное повреждение у ребенка 11 лет. МРТ-признаки частичного повреждения ПКС, гипертрофии инфрапателлярного жирового тела Гоффа и утолщения рудиментарной медиопателлярной складки (МПС) правого коленного сустава. Минимальный...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора! Травма плеча получена 10.02, думала ушиб, рентген сделала 16.02 - не поставили перелом, сказали: ушиб. Случайно показала другому хирургу рентген, который отправил на мрт. Мрт показал,
Оскольчатый перелом большого бугарка плечевой кости без...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По представленным снимкам - не уверен, что операция нужна. Смещения практически нет. Однако, обращает на себя внимание явления остеопороза и слабой мозоли. Причина - дефицит кальция. Для укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции). Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.