Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мужчина, 39 лет.
Хронический недосып и стресс из-за загруженности на работе.
Невролог направил на МРТ ГМ.
Подскажите, пожалуйста, простым языком , что в заключении и чем грозит?
Здравствуйте! На представленном снимке МРТ описаны незначительные изменения вокруг желудочков мозга (перивентрикулярная лейкодистрофия) и лёгкое уменьшение объёма мозговой ткани (диффузная церебро-церебеллярная атрофия, степень 0-1). Это не опухоль, не инсульт и не что-то острое. Очаговых изменений, которые требовали бы срочного вмешательства, нет.
В таких случаях обычно рекомендуют наладить сон, снизить стрессовую нагрузку, периодически измерять давление и по возможности скорректировать образ жизни. Можно планово сдать общий анализ крови, холестерин, глюкозу. Если есть головные боли или другие жалобы, невролог может назначить лечение.
Добрый день!
Последние три года беспокоят боли в шее в затылочной части, переходящие в область головы. Также испытываю хронический недосып и усталость. Сделал МРТ (прикрепляю). С чего начать лечение
Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи обычно не болят и не беспокоят.
По грудному отделу позвоночника те же возрастные изменения. Протрузии без влияния на нервные структуры.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника только возрастные изменения.
Все данные изменения не могут проявляться описанными симптомами.
По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или по сайту физиобот программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг.
Сильный стресс и постоянный недосып на протяжении полутора лет (в связи со здоровьем мужа),набор веса на этом фоне. Менструации регулярные,цикл 30-31 день,не обильные,4 дня
Здравствуйте.
Что по анализам?
25(OH) витамин D: 33,67
Это нормальный уровень (достаточность обычно от ~30). Поддерживающая доза может быть назначена для поддержания уровня витамина Д. Как правило это 2 тыс МЕ в день или 14.000 МЕ однократно в неделю.
СОЭ: 16
Это пограничное, умеренное значение. Само по себе без симптомов и других отклонений клинического веса не имеет. Может повышаться при стрессе, недосыпе, недавно перенесённых инфекциях.
Ферритин: 11 при Hb 133
Вот здесь важный момент.
Гемоглобин нормальный, но запасы железа истощены.
Это называется латентный железодефицит.
Необходим прием препаратов железа для восполнения депо в подобных ситуациях.
Цель по ферритину для самочувствия обычно хотя бы 30-50.
ТТГ 1,61 + СТ4 0,78 + АТ-ТПО отрицательные
Функция щитовидной железы сохранена, все хорошо, лечения не требует.
Про вес и состояние:
Вы очень точно сами указали ключевой фактор:полтора года хронического стресса + недосып. В подобной ситуации ухудшается чувствительность к инсулину, усиливается тяга к быстрым углеводам, снижается NEAT (спонтанная активность), нарушается регуляция аппетита.
И на этом фоне набор веса - абсолютно ожидаемая реакция организма.
Что здесь реально важно исправлять:
1. Запасы железа
2. Сон и нагрузка на нервную систему
3. Питание (без жёстких диет), но оно должно быть сбалансированным. Обратить внимание на принцип Гарвардской тарелки.
Итог
- Щитовидная железа - в норме
-Витамин D - нормальный
-Есть скрытый железодефицит, который имеет клиническое значение
-Главный фактор набора веса - хронический стресс + недосып
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, под глазами тонкая кожа, видно вены. Если устаю, либо недосып, вены видно сильнее. Хотелось бы узнать безопасно ли удалять вены в этой области лазером, не могу найти отзывы.
Добрый день. Да, удалять их можно, если они не нравятся Вам эстетически. И это безопасно. Я удаляю их с помощью неодимового лазера. После процедуры бывает достаточный отёк под глазом и иногда может появиться спонтанная гематома. Всё это проходит в течение недели.
с детства холодные руки и ноги, постоянно кружится голова при ходьбе, при лежании и всем остальном, постоянная усталость, недосып, иногда ломит тело, но температуры нет. проявляется такое уже долго
Здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости, из симптомов запоры, отрыжка, боль в брюшной полости, температуры нет, какое ещё обследование надо пройти?Холантинг это серьезный диагноз?принимала Нексиум, стимбифид, Сидерал, гевискон
Здравствуйте! Холангит действительно диагноз серьёзный, но опираться только на УЗИ, касательно этого диагноза не стоит.
Необходимо дообследоваться :
-МРТ ОБП с боллюсным контрастированием
-МРХПГ (магнитнорезонансная холангиопанкреатография), метод направлен на детальную визуализацию протоковой системы желчевыводящих путей.
Так же обследования на паразитозы:
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня (ищем лямблии).
-если в анамнезе есть употребление речной рыбы, то обследоваться на описторхоз (золотой стандарт нахождение возбудителя в дуоденальном содержимом, то есть выполняется дуоденальное зондирование ).
С учётом жалоб, так же необходимо выполнить :
-ФГДС
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что можно сказать по снимку? Какие прогнозы можно дать, учитывая, что человек 8 дней находился без помощи? Прошло 3 года. Парализация левой части тела.
Насколько серьезный конкретно этот инсульт?
То есть захватывает часть мозга , но в процентах я сказать не могу , инсульт средних размеров. Именно какой объем нельзя сказать. Как я поняла 3 года назад был инсульт. Если двигательная функция не восстановилась , то вероятнее всего через три года не восстановится. Теперь нужно
Профилактировать повторный инсульт
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Упражнения
Для Рук
https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
Для ног
https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868
Здравствуйте!кот мэйн кун, 12 лет. Был активный, но резко пропал аппетит, вес, начал кричать. После рентгена поставили диагноз гемоперитониум, гепатоз. Ударов точно быть не может. Насколько серьезный диагноз ?
Добрый вечер, у дочки 8 лет был удар в нос, рентген показал перелом, с небольшим смещением. Хотела спросить, насколько этот перелом серьезный, как скажется в дальнейшем. Спасибо за ответы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 3 года,ставят ЗРР,СДВГ. По ЭЭГ эпиактивность,назначили пить Депакин. Никаких приступов никогда у ребенка не было. Целесообразно ли пить такой серьезный препарат без наличия приступов?
Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией.
Если по ЭЭГ регистрируется высокий индекс патологической активности и предполагается, что именно она является причиной задержки речевого развития, то возможно назначение ПСТ, также иногда психиатры назначают препараты вальпроевой кислоты в качестве корректора поведения.
Если есть заключение ЭЭГ, можно прикрепить к вопросу.