Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 5 октября получила травму колена (упала на асфальт). Обратилась в травмпункт, рентген перелом не показал, но в коленном суставе образовалась кровь. Откачали 70 мл. Через 3 дня ещё 15 мл откачали. Врач велел зафиксировать дома колено эластичным бинтом и не...
Добрый вечер. Рекомендую вам дообследовать коленный сустав (МРТ), т. к. рентген снимки не покажут внутрисуставные структуры, которые возможно повреждены. Здоровья вам.
Консолидация легочной ткани
12 ответовДобрый день. Сын 20 лет. Находится в ремиссии по лимфоме ходжкина. Проходил очередное обследование. По кт описание- больше в верхних долях минимальная перибронхиальная консолидация легочной ткани. Что это значит? На сколько опасно?К какому врачу бежать? Терапевт говорит все...
Здравствуйте. Перибронхиальная консолидация легочной ткани может быть поствоспалительным процессом, возможно накануне перенес сын простуду, в связи с чем повышен СРБ. С учётом того, что изменения описаны в верхних долях, рекомендуют в таких случаях пройти профилактическое обследование у фтизиатра - сделать Диаскинтест, обследовать у него мокроту. Если все хорошо будет, то фтизиатр выдаст заключение, что туберкулёз исключен, и терапевт направит на консультацию к гематологу на плановый осмотр. Уточните, пожалуйста не болел ли сын простудой недавно?
Травма колена
4 ответаДобрый день, подскажите ход лечения, подросток 18 лет. Упал на футболе, травма колена, был госпитализирован, убрали кровь 80мл. Через 2 дня ,ещё раз 40 мл. Диагноз ставят гемартроз коленного сустава. Повреждение связочного аппарата
Здравствуйте. Ход лечения у Вас подробно расписан в предпоследнем прикреплённом файле. Раздел "рекомендации". Сейчас всё, что там написано, за исключением 5 и 6 пунктов нужно выполнять. Что касается ортеза, то я считаю, что необходим тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/ Через 4 недели тутор снимать и начинать разработку сустава. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. После разработки будет нужна консультация травматолога-артроскописта на предмет необходимости пластики удерживателя надколенника. Всё остальное за месяц должно постепенно зажить и восстановиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзные изменения легочной ткани
6 ответовЗдравствуйте, сделал кт, показало воспаление, повторное кт показало фиброзные изменения легочной ткани в верхней доли левого легкого с деформацией верхнедолевых бронхов. Выдали заключение и диск. Скажите, пожалуйста, на сколько все страшно?
Сергей ,добрый вечер! По общему анализу крови от 15 февраля - есть небольшое повышение числа Лимфоцитов и Тромбоцитов, скорее всего как следствие Вирусной инфекции. Необходим контроль общего анализа крови. С результатами - осмотр врача с целью выяснения необходимости Терапии. КТ рекомендовано повторить через месяц ,обычно рекомендуем с контрастом,если нет противопоказаний в виде аллергических реакций для введения контраста. Скорее всего и Фиброз и уменьшение объема верхней доли левого лёгкого и деформация верхнедолевых бронхов слева - это следствие после оперативного вмешательства. Но ,для исключения рецидивов онкопроцесса или появление Тубпроцесса - КТ в динамике ,и ,как правильно рекомендует Елена, консультация Пульмонолога с назначением диагностической Бронхоскопии с взятием промывных вод на тубпроцесс и атипичные клетки. С уважением, Ольга.
Опухоль в области колена
1 ответОпухоль в области колена, трудно передвигаться. Ранее была травма колена в автоаварии. Проколола диклофенак, витамин В1, В12. Компресс на колено с гелем Вольтарен, димексид, новаокаин. Временно опухоль прошла. Через 5 дней опухла еще больше предыдущего раза.
Здравствуйте! Здесь надо разбираться с диагнозом. Сделать УЗИ, а лучше МРТ сустава, кровь на СРБ, РФ, мочевую кислоту, клинический анализ крови с СОЭ, Мазок с ПЦР на хламидии, РНГА с шигеллезным, псевдотуберкулезеым, сальмонелезным и иерсиниозным диагностикумами.
Боль около колена
5 ответовБоль больше трех лет с внешней стороны возле колена, см на 20 ниже колена и см на 5 выше колена, длинная жгучая струна по ощущениям. Сначала я подумала что это Вена, она действительно была плохая и ее удалили, но врач сказал что это боль не венозного характера. Затем я...
Здравствуйте. Ваши симптомы (жгучая «струнообразная» боль, неэффективность обычных анальгетиков, временное облегчение от магния и алкоголя) в сочетании с данными ЭНМГ однозначно указывают на локальную невропатическую боль. Причина: тяжелое аксональное повреждение исключительно чувствительных волокон правого поверхностного малоберцового нерва (амплитуда ответа критически снижена: 0,11 мкВ против 6,9 мкВ на здоровой стороне). Моторная функция при этом сохранена, поэтому слабости в стопе нет. С позиции доказательной медицины стандартные обезболивающие (НПВС) при нейропатии бесполезны, так как механизм боли иной. Первая линия терапии: препараты, модулирующие нервную возбудимость (габапентин, прегабалин или дулоксетин), в сочетании с местными средствами (пластыри с лидокаином или капсаицином). Операция имеет смысл только в том случае, если будет найдена конкретная механическая причина (рубец, киста, неврома), сдавливающая нерв. Стандартное МРТ коленного сустава для оценки периферических нервов неинформативно: оно «заточено» под визуализацию внутрисуставных структур (менисков, связок). Чтобы точно найти место повреждения или компрессии нерва, необходимо выполнить УЗИ периферических нервов правой голени или МР-нейрографию. Ваш алгоритм действий: консультация невролога для подбора специфической нейропатической терапии и направление на прицельное УЗИ нерва для поиска локальной причины проблемы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
9 ответовИзначально не могла встать на ногу, на рентгене все хорошо, выписали троксевазин с последующим посещением травматолога, от троксевазина стало легче, начала уже наступать после трех дней хромая, пришла к хирургу так как нормального травматолога нету, он осмотрел колено когда я...
Так а бондаж колена как говорили нужен? Бандаж = ортез = наколенник. Это всё одно и то же. Нужен. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичные. до МРТ все это обязательно или можно без этого в скорые сроки? Рекомендованное выше лечение после МРТ, может быть, расширено, но не сужено. Его можно начинать сразу, но его может быть, не достаточно. Поэтому нужно МРТ.
МРТ колена
1 ответДобрый день, было сделано МРТ колена по причине неприятных ощущений над коленной чашечкой , начались они после того как сильно резко присел на корточки. Падений , травм и тд недавно не было . Подскажите сильно плохо всё?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит). Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте,Боль при згибе колена и при разгибе колена Что это может быть?ушибов вроде бы не было и травм тоже.
Здравствуйте ? Задайте данный вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гниют мягкие ткани на ноге
5 ответовМужчина 43 года. Гниёт нога. Мягкие ткани. Ожирение. Никаких анализов нет. Есть покраснения в других местах. Фото прилагаю.
Здравствуйте! По описанию и фото можно предложить возникновение трофической язвы голени Такое состояние может возникать по нескольким причинам , особенно на фоне лишнего веса Самая частая причина - это повышенная глюкоза , нарушение кровообращение на фоне ее. Даже если диагноз диабета не установлен , он может быть скрытым Также такое может быть на фоне инфекций кожи и мягких тканей , такие как рожистое воспаление , флегмона, абсцесс , некротизирующая инфекция. Возникают из-за травмы , ссадины , трещин , которые инфицируются бактериями Также - венозная недостаточность , из-за чего плохой отток крови ведет к язвам и присоединению инфекции В подобных случаях могут порекомендовать госпитализацию в хирургическое отделение , если нет возможности- хотя бы пригласить хирурга на дом. Это можно сделать через терапевта, позвонив в поликлинику, к которой прикреплены Важно оценить хотя бы минимум , а именно : 🔺уровень глюкозы и гликированный гемоглобин 🔺общий анализ крови 🔺общий белок, мочевина и креатинин 🔺липидный профиль 🔺УЗИ сосудов нижней конечности Рану важно аккуратно промывать чистой водой , лучше антисептиками. После возможно нанесение таких мазей, как, например Аргосульфан, после чего - накладывание повязки . Повязку менять раз в день