Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит туберкулёз
5 ответовПредполагается общение с ребенком 2х лет- человека мужчины , 63г.р. , который никогда не был у врача. Подскажите, какие анализы можно сдать для безопасности? Что бы исключить - туберкулёз , гепатит( это все , что в голову приходит) ? Все что передается воздушно - капельным...
Здравствуйте. Для безопасного общения с ребёнком важно исключить инфекции, передающиеся воздушно-капельным и парентеральным путём. Мужчине в возрасте 63 лет рекомендуется сдать: 1) Флюорография (или рентген лёгких) для исключения активного туберкулёза. 2) Анализы крови на гепатиты B и C, при необходимости ВИЧ (по желанию). 3) Общий анализ крови -косвенные признаки хронических инфекций или воспаления. 4) При наличии кашля, слабости, потливости мокрота на МБТ (микобактерии туберкулёза). Туберкулёз и гепатиты B, C основные риски при контакте с маргинальными группами. Гепатиты передаются через кровь, не воздушно, но хронический носитель может быть источником. Туберкулёз воздушно-капельный, но заразен только при открытой форме. Если анализы в норме и нет симптомов (кашель более 2 недель, лихорадка, похудение), риск передачи минимален. Перед общением желательно убедиться, что человек здоров это защитит и его, и ребёнка. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Диагноз туберкулёз
3 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли поставить диагноз туберкулёз только по рентгену? При том что кровь, мокрота(которая выращивается три месяца) отрицательные, анализы в общем в норме. Были проблемы с легкими. В них была жидкость
Анна, судя по описанию КТ, очаговые тени, большой объем жидкости в плевральных полостях. Необходима диффдиагностика с плевритом. Но больше данных за очаговый туберкулез, туберкулезный плеврит. Анна, Вам нужна очная консультация фтизиатра и пульмонолога. И комплексное обследование. Если подтвердится туберкулёз, надо срочно начинать лечение. Туберкулезный плеврит хорошо лечится, прогноз благоприятный. Но консультация пульмонолога тоже необходима.
Подозрение на туберкулёз
10 ответовЗдравствуйте. У ребенка два дня был сухой кашель. На третий день стал влажный, ночью поднялась температура, сбили, больше не было. На следующий день поехали в больницу, сделали снимок, сказали пневмония, госпитализировали. В больнице переделали снимок, сказали пневмонии, нет....
Здравствуйте, Мария. Подождите расстраиваться. Рентгенологическая картина может быть результатом острого бронхита, или пневмонии. Ребенок привит БЦЖ ? Такая реакция врачей объяснима, т.к. туберкулёз у маленьких детей может протекать очень тяжело, если ребенок не привит. Сейчас лечите от бронхита. Обязательно антигистаминные, обильное теплое питье. Они снижают интоксикацию и проявления аллергии. Пока не торопитесь с пробами. Если острый период заболевания будет проходить, сделайте Манту через 1-2 недели, опять же под прикрытием антигистаминных, чтобы не было ложной аллергической реакции. Если за неделю состояние не изменится, надо дообследовать, и в первую очередь исключать всё-таки пневмонию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Это туберкулёз?
1 ответЗдравствуйте! На снимке флюры нашли пятна.. Сделали КТ, заключение : КТ - картина разрешающихся инфильтративных изменений в S1 правого лёгкого, наиболее вероятно, специфического характера, с признаками фиброзных изменений. Минимальные эмфиматозные изменения в лёгких....
Может быть. По одному рентгену диагноз не ставят.
Возможен туберкулёз?
4 ответаЗдравствуйте. Муж проходил ежегодную флюорографию. Позвонили и попросили придти в поликлинику, есть изменения . затем терапевт отправила на кт, там тоже нашли изменения. Отправили к фтизиатру. Врач не назначила никаких доп анализов. Диагноз под вопросом инфантильный туберкулёз
Здравствуйте, Диана. Если на КТ выставили инфильтративный туберкулез под вопросом, то, конечно, мужу сейчас необходимо дообслеование. Чтоб исключить туберкулез врач может назначить в таких случаях пройти курс полноценный антибиотиком широкого спектра действия, исключая фторхинолоны. можно - Цетриаксон1,0 х 2р в мышцу 7 дней, или Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, или Кларитромицин 500мг 2р 7 дней. повторить КТ контроль через 14 дней от начала приема антибиотика. Этот курс может назначить терапевт. Фтизиатр обычно назначает еще Диаскинтест дополнительно, который показывет реакция иммунитета в ответ на контакт с микобактерией туберкулеза, и обследует мокроту при подозрении на туберкулез на кислотойстойчивые бактерии, сдать мокроту на микроскопию, ПЦР на микобактерии туберкулеза, сдать посевы мокроты на Бактек (жидкие питательные среды) и плотные среды.
Что делать если подозреваешь у своего родственника туберкулёз кишечника в острой фазе ,врач поставил диагноз дуоденит антарального отдела желудка.Нужен ли Диаксид тест.Как облегчить боли в области желудка.
Здравствуйте, внелегочный туберкулез действительно сложно поставить. Необходимо дообследовать пациента: Рентген снимок брюшной полости и УЗИ брюшной полости (на предмет выявления увеличеных внутрибрюшных лимфозулов), Диаскинтест, Тспот, ФГДС, колоноскопия, гистологическое исследования биоптата и пр..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз
8 ответовРебенку 10 лет. Все время манту было плохое. В этот раз пришли манту было 15 мм в этот раз 18мм. Дискин на сколько я поняла отрицательный. Нас послали делать КТ лёгких. Сделали, все чисто но лимфоузлы 6 мм. Врач сказал что это пограничное состояние, чего не объяснил. Сказал...
Да, Мария. Можно сделать Тспот или квантифероновый тест. Тспот, также как и Манту и Диаскин-тест, по клиническим рекомендациям может применяться в диагностике туберкулезной инфекции. Квантифероновый тест в этом случае применяется немного реже, он идёт как дополнительное обследование. Все тесты делают не только в частных клиниках, но и в тубдиспансерах, надо только врачу заранее подать заявку. Но чаще, конечно, делают в частных клиниках.
Туберкулёз
4 ответаЯ писала ночью вопрос. Катэ показал посттуберкулезные изменениям. В лёгким без очаговых и инфильтративных поталогических образованиях. ПО ВСЕМ ЛЕГОЧНЫМ ПОЛЯМ МЕЛКИЕ КАЛЬЦИТЫ. Органы средостение не смещены. Тоазея, вентральные, долевые, сегментальные бронхи проходимы, просвет...
Юлия, симптомы похожи на коронавирус. Сейчас сдать мазок, ОАК, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Больше теплого питья, горло полоскать. Обязательные противовирусные Осельтамивир Генферон Гриппферон Ингавирин Арбидол Афлюдол и другие до 7-10 дней. Бромгексин по таблетке три раза в день до двух недель. Если дыхание ослаблено, значит необходимы антибиотики широкого спектра (Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Супракс, Левофлоксацин...), чтобы не было присоединения бактериальной пневмонии - до 10-14 дней с обязательным повторным прослушиванием легких и контролем КТ через две-три недели. И желательно сдать анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Немного настораживает ослабленное дыхание справа. Поэтому необходимо и лечение и обследование.
Туберкулёз?
8 ответовТемпература уже держится 7 дней 37,3-38,5. Кашля, соплей нет. Боль справа при глубоком вдохе. Заключение рентгенолога: правостороння верхнедолевая пневмония? Специфический процесс правового легкового? Все под знаком вопроса. Заключение кт: выявленные изменения в верхней...
Здравствуйте, Ольга. Если есть возможность, приложите описание КТ. Верхнедолевые пневмонии дифференцируются с туберкулезным процессом. Сейчас Вам назначили антибактериальное противовоспалительное лечение для снятия воспаления. Через 2-3 недели будет контроль КТ или рентген. Воспалительный процесс рассосётся и будет ясно видно, что под воспалением. Пневмония рассосётся полностью или почти полностью. А туберкулезный процесс, если он есть, останется и четко будет определяться. Кроме рентгена или КТ Вам должны назначить анализы мокроты (КУМ+МБТ, ПЦР и другие), Диаскин-тест, биохимию крови и другие анализы по показаниям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёз лимфоузлов
2 ответаРебенку выставлен диагноз туберкулёз ВГЛУ, фаза инфильтрации. Прошли курс химиотерапии интенсивной фазы (4 препарата) После повторного обследования в заключении комиссии написано "фаза рассасывания". Что это значит? Может ли ребенок, находясь в фазе продолжения (2...
Здравствуйте, курс лечения состоит из интенсивной фазы(4 препарата- 2 месяца) и фазы продолжения(2 препарата-4 месяца). Фаза рассасывания означает,что это зона инфильтрации лимфоузлов начинается рассасываться (уменьшаться), идёт положительная динамика, это хорошо. К сожалению ребёнок не может посещать школьное учреждение, так как дети полностью проходят курс лечения в стационаре, для них предусмотрено образование в стационаре на время лечения. Врач каждый день проводит осмотр ребёнка, берут ежемесячно у него анализы, приём препаратов осуществляется под наблюдением м/с, корректируются побочные явления, если они появляются, изменяется дозировка препарата в зависимости от веса ребёнка.