Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер, ГЭРБ
8 ответовЛечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте. По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно. По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды. После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Вздутие живота
8 ответовЗдравствуйте. Бесплкоит сильное вздутие живота после любой еды и на голодный желудок. И отрыжка. Симетикон не помогает. Бурление даже после воды. К вечеру живот как у беременной раздувается. Кольпротектин в норме, панкреатическая эластаза в норме, анализ на дисбактериоз и...
Здравствуйте. По анализам признаков органического воспаления кишечника нет: фекальный кальпротектин в пределах нормы. По микробиоте - снижение лакто- и бифидофлоры с умеренным ростом условно-патогенной флоры и выявлением S. aureus, при этом такие изменения не рассматриваются как самостоятельная причина выраженного вздутия и не объясняют клиническую картину. В копрограмме признаки нарушения переваривания, что чаще отражает ускорение транзита и функциональные изменения пищеварения. В такой ситуации наиболее вероятно нарушение моторики тонкой кишки и повышенная висцеральная чувствительность. Иногда после перенесенного СИБР и антибиотикотерапии может сохраняться стойкое нарушение газообразования и моторики кишечника, поэтому симптомы могут сохраняться даже на фоне лечения. Обычно в таких случаях применяют тримебутин 200 мг 3 раза в день курсом 3-4 недели или итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели, при необходимости рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней -при подтвержденном СИБР дыхательным тестом. Питание с временным ограничением FODMAP-продуктов и дробный режим часто дают больший эффект, чем пробиотики или бактериофаги.
Диагноз - инфильтративный туберкузел с распадом. Лечусь в стационаре третий месяц по первому ряду: рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол. Динамика положительная, устойчивость не обнаружена, побочек нет (кроме сыпи, которая не беспокоит и проходит сама), печень в...
Здравствуйте, если вы третий месяц принимаете препараты первого ряда, и наблюдается положительная динамика, значит ваш организм успешно справляется с заболеванием. Сыпь на теле - результат длительного приема пиразинамида, но она не стойкая, "проходит сама". Повышение мочевой кислоты не критическое, но имеет место. Это может быть на фоне лечения плюс богатая пуринами пища. Протионамид хороший препарат, он не взаимодействует с этамбутолом, их можно принимать. Но протионамид сам по себе- "тяжёлый" препарат, труднее усваивается организмом, могут быть побочные явления на печень, перепады настроения. Параллельно с протионамидом необходимо принимать витамин В6. Если у вас наблюдается положительная динамика, значит скоро вас должны перевести на поддерживающую фазу лечения с отменой одного-двух препаратов. Откорректируйте диету, через 2-3 недели пересдайте анализы. Если количество мочевой кислоты будет резко расти, в поддерживающей фазе пиразинамид можно уже отменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ мочи
19 ответовЗдравствуйте!помогите расшифровать анализ мочи и подобрать лечение если нужно.Брат инвалид спинальник пропивает раз в месяц фуромаг ,сдали анализы на устойчивость,может нам пора сменить антибиотик ?пьёт уже 2 года
На чувствительность к фурамагу не сдавали, по анализам нет показателей Смените на норфлоксацин, раз уже 2 года принимает, вероятнее и устойчивость может развиться.
Прием антибиотика
1 ответЗдравствуйте! Прописали курс антибитика агументин написали принимать 3или 5 дней. А в инструкции 5 дней. Можно ли принимать 875+125 после стоматолога 3 дня или это сформирует устойчивость к лекарству?
Здравствуйте , можно применять 3 дня , так как вы проводите антибиотикопрофилактику, а не антибиотикотерапию. Устойчивость не сформируется, не переживайте
Головокружение с потерей равновесия
5 ответовЕсть болезнь Кемерли (рентген). Периодически появляется шатание вправо и потеря равновесия. После посещения костоправа при воздействия на атлант прилив крови румянец и устойчивость вернулась. При небольшом повышении температуры все вернулось.
Здравствуйте! При Вашей аномалии такие жалобы возможны, т.к. в костном кольце пережимается позвоночная артерия. Поэтому при движениях или спазме сосуда при колебаниях температуры состояние может усугубиться. Чтобы узнать насколько имеется дефицит кровотока и как он меняется при движениях желательно дообследоваться - уздг брахиоцефальных артерий с функциональными пробами. Старайтесь минимизировать резкие движения шеей, длительные статические нагрузки (например, работа за компьютером) выполнять в мягком воротнике Шанца. Остеопатия, массаж шеи и мануальные техники крайне осторожно, т.к. риск сдавления позвоночной артерии. 2 раза в год нужно проходить курсы сосудистой терапии, например винпоцетин 5мг по 1 табл 2 раза в день + пикамилон 50 мг по 1 табл 2 раза в день одновременно 1 месяц (утром и до 17.00 после еды). Это поможет улучшить кровоток, свойства крови и тонус сосудов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резистентность от антибиотиков
2 ответаЗдравствуйте, меня зовут Артём (17 лет). Вот я за прошлый год пропил более 7 видов антибиотиков, часто болел (пневмония, бронхит). Скажите пожалуйста может возникнуть устойчивость к антибиотикам или нет? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Конеснг,такое возможно, в следующий раз перед тем как начать антибактериальную терапию вам необходимо будет сдавать анализ на определение чувствительности к антибиотикам.
Добрый день ! У меня обнаружили туберкулому , я сразу пошла на операцию . Прооперировали , оказался 4 ряд устойчивость к Рафу . В октябре я заканчиваю интенсивную фазу . Двое фаза продолжения , могу ли я беременеть ?
Лучше запланировать беременность после выздоровления, а ещё лучше через 3-6 месяцев после полного выздоровления. Все противотуберкулезные препараты обладают высокой токсичностью.
Рецедив ТБ
10 ответовУ мужа был ТБ 2 года назад, была операция удалили верхнюю долю, сейчас ставят рецедив с устойчивость, назначают 4 ряд лечения, мтб -, пцр +. Скажите может он быть заразным? Дома дети переживаю
Здравствуйте! Во фтизиатрии, обнаружение ДНК МБТ методом ПЦР не учитывают как бактериовыделителя. Вы написали МБТ -, наверное это методом микроскопии и посевы ещё в работе. Массивность бактериовыделения зависит от формы туберкулёза наличия распада. В данной ситуации, желательно беречь детей, ограничить на время контакт. Вам и детям необходимо пройти обследование, как контактным. Провести генеральную уборку в квартире с хлорсодержащими средствами, хорошо проветрить. Паниковать не нужно, особенно если посевы будут отрицательные. Скажите пожалуйста, какая форма туберкулёза у Вашего мужа?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антибиотик
12 ответовЗдравствуйте. Болею с 7 мая, началось с кашля, небольшой температуры, 37.5. 9 мая вечером поднялась до 38. Вызвала 10 мая врача. Врач послушал, сказал лёгкие чистые, горло красное, полоскать и брызгать, от кашля лекарства, противовирусные. Если кашель будет гнойный - азитрал....
В таком случае возможно Клацид 500 мг , по 1т 2 раза в день 7 дней