
День добрый. На мой взгляд у вас уже не тот этап, где "попробуем БАДы и... посмотрим". При MAR-тесте 100% это почти всегда означает выраженный иммунологический фактор (антиспермальные антитела), и на него БАДы практически не влияют.
Что важно понимать...
Почему у вас не сработало лечение. Клостилбегит иногда пытаются использовать, но доказательств эффективности при иммунном факторе мало. БАДы - могут чуть улучшить подвижность, но антитела не убирают.
Если фрагментация ДНК нормальная - это плюс, но проблему MAR это не решает.
Что реально работает при MAR 100%. В репродуктологии это стандартно обходят, а не лечат:
- ЭКО + ИКСИ - уже правильно
- отбор сперматозоидов (IMSI / PICSI) - иногда повышает шанс
- иногда используют промывку/отмывку спермы (т.н. swim-up), но при 100% эффект тоже может быть ограничен
То есть стратегия: обойти антитела, а не пытаться их «сбить».
И сейчас есть еще "узкое место" как пары - Если честно, лимит - не только вы, но и низкий овариальный резерв у супруги (1–3 ооцита за цикл).
Даже идеальная сперма тут не даст высокий шанс.
Что имеет смысл сделать перед 4-й попыткой
Однозначно получить второе мнение андролога/репродуктолога - да, это разумно (лучше при центрах репродуктологии), обсудить с клиникой IMSI / PICSI
возможно ли улучшить протокол стимуляции у супруги, есть ли смысл накопления эмбрионов.
По поводу БАДов - можно, но без иллюзий:
это скорее вторично, максимум - небольшое улучшение подвижности,на исход при ИКСИ влияет слабо
И когда стоит задуматься о смене врача:
- вам говорят "только БАДы и всё"
- не обсуждают тактику ИКСИ/IMSI
-да, это повод искать более сильного андролога/репродуктолога.
Кстати, УЗИ мошонки выполнен - варикоцеле не пропущено (может влиять на МАР-тест)? Гормональные изменени? по идее, если был курс Клостилбегида гормоны должны были сдавать не раз и не два, хотя - тут влияние больше на конц-цию, подвижность и морфологию, нежели на мар-тест.
Сложный у вас вопрос, нужно разбираться...