Что вас беспокоит?
Скачет ТТГ, подготовка к ЭКО
Здравствуйте! У меня гипотериоз, АИТ. Всю жизнь принимаю препараты (йодомарин либо л тироксин). До мая 2024 принимала Л-тироксин 50 мкг, контроль каждые 3 месяца, всегда в норме. В апреле была лапороскопия (удаление кисты яичника, внематочная беременность). После этого гинеколог поставила диагноз бесплодие и отправили на ЭКО. 23.05.2024 - ТТГ 5,84. Стала принимать Л-тироксин 75 мкг 27.06.2024 - ТТГ 1,750. Оставили Л-тироксин 75 мкг. 28.08.2024 - ТТГ 0,447. Уменьшили, Л-тироксин 50 мкг 9.10.2024 - ТТГ 4.54. Через день 50 и 75 мкг. 29.11.2024 - ТТГ 3,38. Через день 50 и 75 мкг. 3.12.2024 - сделан рентген на проходимость труб. Введено 13 мл р-р Йонигексола. 9.01.2025 - ТТГ около 5.5. Л-тироксин 75 мкг. 15.02.2025 - ТТГ 5.370. Для ЭКО нужно снизить меньше 2,5 как можно быстрее, т.к. квота уже подошла. Из симптомов: постоянное чувство усталости, увеличение веса, апатия, ухудшение памяти, сонливость, сухость во рту, несмотря на питьевой режим 2 л в день. Возраст 36, вес 62, рост 162
Здравствуйте
Сейчас рекомендую увеличить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
При наступлении беременности дозировку увеличить в среднем на 30% с контролем ТТГ через 4 недели
После родов вернетесь уже к добеременной дозировке с контролем ТТГ через 2 месяца
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя). Если потребуется назначение лечебной дозы, то это до беременности, так как в 1 триместре высокие дозы противопоказаны
При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Ферритин 48.8
Витамин д 38.47
По назначению репродуктолога принимаю фолиевую кислоту 400 мкг, прогинова 2 раза в день, омега 3 1000 мкг.
Также по назначению гематолога надо принимать ферретаб натощак перед едой, чтобы держать уровень ферритин больше 50. Поэтому выдерживаю время час между приёмом л тироксина и ферретаб
Час - это маленький промежуток. Между приемом тироксина и железа рекомендовано выдерживать около 4 часов
А каким образом это можно сделать? Пить л тироксин в 4 утра, а ферретаб прямо перед завтраком, в 8?
Ферретаб не обязательно пить утром
Допустимо принимать препараты железа вечером
При маленьком промежутке между тироксином и препаратами железа действие первого может значительно снижаться
Спасибо Вам большое! А реально за месяц снизить ТТГ до норм для проведения ЭКО?
Принятый ответ
Реально. Но здесь никто точных гарантий не даст, так как все в первую очередь зависит от вашего организма
Здравствуйте!
Повышайье до 112.5мкг
Ттг вам необходимо держать до 2.5
Контроль ттг через 3 недели для коррекции дозировки
Йодомарин продолжайте 200мкг/сутки
Фолиевая кислота 400мкг в сутки до конца 16 нед
Вит д восполните дефицит,а в беременность принимайте не более 2000ме ежедневно
Ферритин держите не менее 45
Здравствуйте!
Требуется повышение дозы до 100мкг. Далее контроль через месяц. Для беременности лучше, чтобы ТТГ был по нижней границе нормы.
Препарат йодомарин не заменяет эутирокс, поэтому не рекомендуется чередовать препараты. Во время беременности будет требоваться приём двух препаратов сразу - йодомарин 250мкг, и эктирокс в повышенной на 30% дозировке от последней, которая будет до беременности.
Соблюдайте правила приема препарата, это очень важно для его усвоения.
-строго натощак, за 30 минут до еды
-препараты кальция через час после эутирокса
-препараты железа через 3-4 часа
Также на метаболизм гормонов щитовидной железы могут влиять дефициты железа ( ферритин) и витамин Д.
Если нет снижения витамина Д, то необходимо принимать профилактическую дозу 2000МЕ каждый день постоянно.
Если есть снижение ( менее 30), то принимать 7000МЕ 2 месяца, далее перейти на 2000МЕ
Добрый день
Пейте тироксин в дозе 100 мкг
И плюс йодомарин 200 мг в день
Через месяц сдать ТТГ,Т4 свободный
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 112,5 мкг утром натощак, через месяц проконтролируйте ТТГ.
Обязательно при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ принимайте йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.
Если во время беременности будет приём витаминов для беременных, то в данном случае обратите внимание какая там дозировка, как правило в них 150 мкг йода, во время беременности допускается доза йода 200 - 250 мкг, в данном случае необходимо будет добавить 100 мкг йодомарина.
При приеме препарата ферретаб и препарата тироксина обязательно должен быть выдержан промежуток 4 часа, в обратном случае препарат тироксина плохо усваивается, можно ферретаб принимать на ночь, считается что ночью железо лучше усваивается.
Здравствуйте! На ночь принимать даже лучше. Но в инструкции написано утром натощак принимать ферритин. Можно ли его пить после завтрака?
В данном случае лучше перед обедом, очень важно при приеме препарата тироксина и препарата железа соблюдать промежуток 4 часа, чтобы препарат тироксина хорошо усвоился.
Здравствуйте. Сколько дней ферретаб принимаете утром? Между ним и тироксином рекомендуется соблюдать интервал минимум 4 часа иначе тироксин будет плохо усваиваться и ттг повешается, но все же дозу нужно прибавить чтобы ттг снизить до 2.5 быстрее, принимайте 112.5 мкг и через месяц повторите ттг.
Здравствуйте! Принимала л тироксин, через час ферретаб, прямо перед завтраком, как сказано в инструкции, натощак утром. Можно ли его принимать после завтрака?
Принимала с середины ноября для повышения уровня ферритина выше 50. Сейчас ферритин 48,8, пару месяцев ферретаб не пью.
Можно принимать перед обедом, интервал должен быть не меньше 4 часа
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20195 ответов
- 4 Октября 202020 ответов