Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Основная жалоба
Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.
Что уже пробовал
Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает
Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025
Результаты...
Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.
Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны
Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.
Уже 4 дня болит очень сильно живот что делать ведь это очень сильно болит аж умереть хочется я не знаю что мне делать ведь это очень сильно живот как очень сильно болит аж умереть хочется я не знаю что мне делать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня болит щитовидка
Скажите из за чего и почему она болит и как её и чем можно излечить болит уже 2-3 дня боль очень беспокоит и мне это очень не нравиться помогите пожалуйста и скажи как излечить
Здравствуйте. Возможно подострый тиреоидит. Сдайте общий анализ крови, при подостром тиреоидите будет высокая СОЭ. также сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО и на прием к эндокринологу, нужна пальпация железы.
Наступаю - не болит, давлю на ноготь- не болит, давлю на кожу около ногтя болит, когда просыпаюсь между ногтем и кожей идет небольшой гной, промывал хлоргексидином и перекисью водорода область между ногтем и кожей, эффект тот же, при ходьбе боль отсутствует
Здравствуйте. Судя по жалобам и фото имеет место формирование вросшего ногтя. Нужно наблюдать, начинайте накладывать перевязки с раствором антисептиков (Хлоргексидин/Мирамистин) 2 раза в день, под повязку раствор Бетадина. Внутрь Нимесил 100мг 2 раза в день после еды 5-7 дней. При ухудшении состояния, усиления болевого синдрома, отека необходимо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства.
Будьте здоровы!
Добрый день, болит кожа на бедре.
Болит, когда дотрагиваюсь пальцами, не много тянет ногу, не много немеет. , бывает боль как ожог когда сплю. Ощущение синяка внутреннего.
Уже 10 дней.
Не была травм, единственное ставили укол ношпы в ягодицу, выше чем это место.
Что это...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, заболела поясница (болит периодически), потом перешло на ногу, болит сильно и ходить невозможно, невролог назначил стандартное лечение, сделал мрт по своему желанию, можете ли прокомментировать насколько сложная ситуация? И подходит ли лечение? Невролог в...
Здравствуйте.
По МРТ достаточно выраженные признаки остеохондроза, осложненного грыжами, которые оказывают влияние на нервные корешки и приводят к сужению позвоночного канала. Одна из грыж с миграцией, это значит что кусочек грыжи может отделиться и повести себя непредсказуемо. Нужна очная консультация нейрохирурга, чтобы он сам посмотрел диск МРТ.
Сейчас можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно на область поясницы пластырь Нанопласт или Вольтарен 5 дней.
Ложитесь поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте делать гимнастику для позвоночника.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Добрый вечер, болит горло больше 1 месяца. Температуры нету, и не поднималась. 12 августа обращалась к терапевт, было назначено лечение антибиотиком амоксициллин+ клавулановая кислота, фарингосепт и полоскание календулой. Со слов терапевта анализы кровь и моча хорошие,...
Здравствуйте.Сверлил стену в не совсеи удобном положении 3 дня назад и что-то прострелило в груди. Болит и колит слева выше груди,прострелы,скованность.Нурофен и пенталгин боль не снимают,мазь найз тоже не помог.Чихать и высмаркиваться больно,в состоянии покоя так сильно не...
Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Лфк рекомендуют
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пломба сломалось и делали временную пломбу, после этого сегодня 9 день и очень сильно болит (каждый день несколько раз болела и через 10 минут прошло ). Сегодня делала рентген. Временную пломба это последний зуб.
На снимке видно рядом зуб который делали корону (10 лет назад)...
Добрый день , по данному снимку , что-то диагностировать сложно , так как много теней и идёт наложение . Нужно делать клкт снимок (3д в всех плоскостях) и оценить глубину скола , близость нервного волокна , наличие или отсутствие воспалительных очагов за пределами зубов.
Почему поставили временную пломбу , что сказал доктор вам ?