Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии при эпилепсии
3 ответаДобрый день. Есть приобретенная эпилепсия ввиду ЧМТ. На данный момент принимаю Депакин Хроно 1000 мг 2 раза в день, вес тела 100 кг. Последний анализ содержания Депакина в крови ДО приема препарата составил 67 мкг/мл. В последнее время появились проблемы со сном, сны стали...
Здравствуйте. Задача лечения сделать приступы реже. При хорошей переносимости дозировку депакина можно увеличить, но немного на 300 мг, добавив к вечерней дозе. Яркие, эмоциональные сновидения скорее всего связаны с синдромом апноэ во сне. При ожирении такое часто бывает.
Обоснованность а/б терапии
3 ответаЗдравствуйте. Ситуация такая, с 24.10 боль в горле, t37.2-37.7, боль в голове, теле. Два дня и стало легче. Однако, с 28.10 потек нос, с 30.10 боль в ухе, густые желто-серые выделения с носа. 31.10 боль в другом ухе, осиплость голоса. Общая слабость. При очном приеме 31.10...
Здравствуйте В крови больше данных за вирусную инфекцию Дополнительно сдайте кровь на с-реактивный белок - показатель очень чувствительный к бактериальной инфекции Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика. Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Интересно мнение о терапии
7 ответовУ меня уже больше года депрессия, совсем ничего не хочу и не могу делать, тяжело, мысли крутятся беспорядочно, не понимаю как мне жить и для чего, чувствую себя овощем. Депрессия началась после череды определенных событий в моей жизни, которые моя психика восприняла очень...
Здравствуйте Если депрессия длится больше года и Золофт 200 мг в сутки не дает полноценного эффекта, то обычно первым шагом рассматривают смену антидепрессанта, например на венлафаксин, дулоксетин или вортиоксетин. Также стоит пересмотреть необходимость оланзапина, так как он может усиливать заторможенность. Как замену можно рассмотреть арипипразол, кветиапин в малых дозах. Коррекцию лечения стоит обсудить с лечащим врачом. Очень рекомендуется подключать психотерапию, чтобы проработать до конца травмирующие события и потерю смысла. Счетание лекарств и психотерапии даёт значительно лучший и более устойчивый результат. При должном подходе все наладится и вы вернётесь к привычной жизни. 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли и чем вакцинироваться от ковида при глумерулонефрите в стадии неполной клинико-лабороторной ремиссии, с приемом ГКС в сверхвысоких дозах + Циклоспарин, с побочными : молочницей ротовой полости, поясничным герпесом?
Здравствуйте, Ирина. Нет, вакцинироваться Вам нельзя. Можете обратиться к терапевту для оформления медотвода.
Анализы при приеме терапии
12 ответовЗдравствуйте. Дочке 7 лет. 30 марта на улице во время прогулки нашла использованный шприц и случайно укололась. Ей назначили антиретровирусную терапию - Дизаверокс 1/2 табл утром, целую вечером + Ниверапин (половинку утром, половинку вечером). Принимает таблетки уже 2 недели,...
Добрый день, Анастасия! Не могли бы пожалуйста прикрепить бланк общего анализа крови целиком к вопросу, чтобы была возможность оценить все показатели в совокупности и прокомментировать полученные результаты.
Смена терапии,поднимается давление
5 ответовДоброе утро.пила терапию тенофовир ,амивирен,кемерувир,ритоновир.На прошлой неделе приехала за очередной терапией,но врач сказал что ритоновира нет и и дал эллиду,оставив тенофовир и амивирен. Пью несколько дней и второе утро подряд просыпаюсь от того что идёт озноб лёгкий и...
Здравствуйте, Рина! Понимаю ваше беспокойство из-за ухудшения самочувствия на фоне смены терапии. Вот мои рекомендации: 1. В первую очередь нужно связаться с вашим лечащим врачом-инфекционистом и сообщить о появлении побочных эффектов - повышении давления, учащении пульса, ознобе. Не стесняйтесь звонить или писать врачу, не ждите очного приема. Возможно, потребуется коррекция схемы лечения. 2. Такие симптомы действительно могут быть нежелательной реакцией на эллиду (доравирин) или следствием взаимодействия препаратов. Важно как можно скорее оценить связь с приемом новых лекарств. 3. Пока не решен вопрос с заменой препарата, для контроля давления можно при необходимости принимать быстродействующие антигипертензивные средства (каптоприл, нифедипин). Но дозировку и кратность приема нужно согласовать с терапевтом. 4. Сейчас особенно важен регулярный контроль давления и пульса, желательно 3-4 раза в день. Записывайте показатели, чтобы объективно оценить динамику. 5. Также следите за общим самочувствием - слабостью, головокружением, одышкой. При резком ухудшении состояния на фоне высокого давления немедленно вызывайте скорую помощь. 6. Обсудите с врачом целесообразность дополнительного обследования - контроль гемоглобина и железа, ЭКГ, суточное мониторирование давления, УЗИ сердца и почек. Возможно, на фоне смены терапии потребуется коррекция лечения сопутствующих заболеваний. Еще раз подчеркну, что ваша ситуация требует консультации лечащего врача. Не принимайте самостоятельных решений об отмене или замене препаратов. При необходимости настаивайте на внеочередном приеме или госпитализации. Будьте здоровы и берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2.2. Вес 11кг. Болеет с 30.07 (насморк),был активный,лечение Називин,Морская вода,Физ р-р в нос. 9.08 температура 37.7. Сбилась ибупрофеном,насморк сохранился. 13.08 видимое улучшение,меньше насморка. 14.08 поднимается температура 38. Начат амоксициллин 250 ×2 р....
Здравствуйте, по анализу крови имеетсч течение бактериальной инфекции, антибиотик в таком случае назначен верно, правда дозировка низкая. Если прошло уже 72 часа, нот состояние без положительной динамики, рекомендуется замена антибиотика на панцеф 100мг/5 мл. Рассчитывается по 8 мг/кг, один раз в сутки, 7-10 дней. Рекомендуется сходить на осмотр к педиатру, и получить рецепт на антибиотик. Скорейшего выздоровления малышу!
Коррекция терапии при гипертонии
44 ответаЗдравствуйте, женщина 86 лет, страдает гипертонией длительное время. Принимает лекарства: утро - эдарби кло 40+2,5 мг, днем-беталок зок 2,5 мг, в 18.00- эдарби 40 мг, в 21.00-лерканидипин 20 мг.В последнее время на этих препаратах давление к 21 вечера 180/75, пульс 55-62....
Лидия, добрый вечер! В 18-00 женщина давление измеряет? Какие показатели ? Есть ли дневник артериального давления?
Добрый вечер!3года в ремиссиии,был диагноз С52,лечение химио-лучевая и внутриполостная лучевая терапия(брахио),после лечения выявили ВПЧ 16 высокий титр,назначили ещё фотодинамику,вообщем сожгли слизистую,в результате сильный фиброз влагалища,и при малейшем прикосновении...
Добрый вечер. После лучевой терапии и фотодинамики фиброз и истончение слизистой влагалища это частое осложнение, из-за чего ткани легко кровоточат. Простые свечи с метилурацилом, масла и травы обычно не восстанавливают фиброзированную ткань. Для улучшения состояния обычно обсуждают локальные эстрогенные препараты (гель или свечи) для восстановления слизистой, а при выраженном сужении или болезненности физиотерапевтические методы, плазмолифтинг или использование расширителей (dilators) для поддержания объёма и эластичности. Решение о методе подбирает гинеколог-онколог с опытом в реабилитации после лучевой терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме сделали операцию по удолению злокачественной опухоли сигмовидной кишки. По результатам гистологии чистые лимфо узлы и метостазов нет.Отправлено на исследование гена MSI. Мутации не обнаружено. Но нас решили направить на химиотерапию. Целесообразно ли...
Здравствуйте У пациентов со II стадией и степенью распространенности T3 показано проведение химиотерапии при неблагоприятных факторах прогноза- (низкая степень дифференцировки, наличие лимфоваскулярной/периневральной инвазии, R+ , операция в условиях кишечной непроходимости, так же исследование менее 12 лу. Если статус MSS это тоже показание к проведению курсов химиотерапии. В данной ситуации исследовано лишь 9 лу, статус MSS , как я понимаю-это является показанием к проведению курсов химиотерапии по схеме Xelox до 3 курсов или капецитабин до 6 месяцев