Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Мужчина 46 лет, укладывал плитку, прыгал на ней. Спустя пару дней (не сразу) появилась боль в правой пятке, отёк голеностоп. На рентгене перелома, трещины, смещения нет, шпоры пяточной нет. Анализы крови и мочи на предмет подагры в норме абсолютно, ревмофактор,...
Здравствуйте.
Есть обоснованное предположение, что Вы получили стресс-перелом пяточной кости.
Его на рентгене не видно. Только МРТ.
Перелом опасный тем, что если продолжать ходить и нагружать пятку, есть вероятность повредить сосуд, питающий кость, и получить ее асептический некроз.
Поэтому срочно делайте МРТ.
Если подтвердится, нужна гипсовая лонгета или ортез на 2 мес с даты травмы и на ногу не наступать, костыли.
Стресс-перелом - это худший вариант, но он более вероятен.
Второй вариант - это посттравматический плантарный фасцит.
Воспаление фасции вследствие удара. Это можно лесить мазями и другими припарками - не страшно, но то же нужен покой.
Я ставлю на стресс-перелом.
Пяточные шпоры.Боль беспокоит уже несколько лет, мази, примочки с димексидом не помогают. При лечении УВТ можно ли обойтись без ограничения движения, не брать больничный и продолжать ходить?
Здравствуйте.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки и ахиллобурсита.
На рентгенограммах видны "верхние и нижние" пяточные шпоры, которые обуславливают данные заболевания.
Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Можно чередовать с гелем Димексида.
Рекомендуют ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности стопы.
Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Так же на ночь рекомендуют надевать ортез Страсбургский носок (загуглите).
ЛФК при шпоре https://disk.yandex.ru/i/P6lux5s9McoaEQ
Если лечение выше не помогает обычно рассматривают процедуры, которые редко доступны по ОМС:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия
3. HILT или SIS терапия на пятку
4. PRP терапия
5. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Кто-то обходится без б\л, например, если работа сидячая. Если работа на ногах, то лучше взять б\л.
П.С. Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом. Препараты и процедуры могут иметь противопоказания.
Здравствуйте, через два месяца после родов начала болеть левая пятка. При ходьбе она не болит почти, болит сбоку при нажатии. Ещё беспокоят по утрам ноги, после пробуждения тяжело ходить, но это проходит через 5 минут. Что это может быть? К какому врачу идти? И может ли это...
Здравствуйте.
По описанию - пяточно-подошвенный фасцит (пяточная шпора), для уточнения - рентгенография стоп с нагрузочными тестами, консультация травматолога\ортопеда.
Лечение - ограничение ходьбы на время лечения, изготовлением индивидуальных ортопедических стелек системы ФормТотикс, найзилат по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; местно найз гель 2 раза в день в течение 10 дней; ультразвук с гидрокортизоном - 14 процедур.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 26.11 болею/переболела ковид. Сейчас ломят колени, несколько дней подряд болела пятка сбоку внутри при ходьбе и нажатии, сильная потливость, так же есть сыпь на теле (неделю примерно спина и грудь). Сейчас как будто бы пятка поменяла цвет. Боюсь вдруг это тромб или что то...
Здравствуйте.
Да, на приложенных фото рентгенограмм определяется болезнь Шинца с двух сторон.
1. Индивидуальные орт стельки.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 3 недели.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Найз гель 2р в день 3 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Электрофорез с кальцием на пятки № 10.
9. Детский СаД3 в возрастной дозировке.
10. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Процедуры делать не больше двух одновременно.
Здравствуйте.
По жалобам и рентгенограммам есть признаки болезни Шинца.
Так же имеем плоскостопие 2 степени, вальгус 3 ст.
Шинца развилась из-за неправильной нагрузки на пятки.
Рекомендовано:
1. Индивидуальные орт стельки. Ортопедическая обувь. Деформация серьёзная. Лучше сделать на заказ.
2. Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях с нагрузкой на стопы не рекомендованы.
3. Нурофен детский при выраженных обострениях 5 дней.
4. Найз гель 2р в день 2-3 недели.
5. Фонофорез с гидрокортизоном на пятки по 10 процедур.
6. СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
7. Парафиноозокерит на голени и стопы по 10 процедур в период ремиссии.
8. Димексид гель 1р в день 10 дней.
9. Электрофорез с эуфилином и кальцием на пятки № 10.
10. Детский СаД3 в возрастной дозировке..
11. Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Рекомендую выполнить рентген пятки в двух проекциях для исключения шпоры
Если шпора подтвердится рекомендую походить на физиопроцедуры фонофорез с гидрокортизоном или лазер
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На представленной рентгенограмме имеем картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне начинающей расти шпоры.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Но таблетки, уколы при пяточной шпоре редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области фасцита не удается.
Мази плохо проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.
Если лечение выше не поможет, то рассматривают
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
3.Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Год назад подворачивала левую ногу. Через пару недель все прошло( голеностоп был синий).
Сейчас уже три недели больно наступать на пятку. Сделала рентген обоих ног. Прописали мазь противовоспалительную. Что делать?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в данной ситуации можно рекомендовать следующее местно на пятку гель Долобене 2 раза в день 30 дней.
Прием таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней.
Силиконовый подпяточник или подбор индивидуальных ортопедических стелек.
Физиолечение основной метод это ударно волновая терапия, также можно использовать ультразвук с гидрокортизоном , магнитотерапию.
ЛФК, раскатывание стопой массажного мяча или скалки.
Ношение удобной обуви.
Если все вышеуказанное не эффективно, тогда блокада с дипроспаном трех, если боль пройдёт после первой инъекции, больше можно не делать.
Здоровья