Консультация ревматолога /

Боли и отчётность в ногах — вопрос №1413048

325 просмотров

Была длительная боль в пятке. Сделали укол "Флостерон". После него началась сильная отчётность ног. Через дня 3 отёки ушли, но боль в ногах не прекратилась, остались отёки на 1-3 пальцах обоих ног. Боль чаще всего утром и вечером, сложно ходить

Возраст: 40

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. По какому поводу была выполнена инъекция? Какие то обследования проходили? Прикрепите пожалуйста. И так же прикрепите фото стоп
Принятый ответ
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга,
Клиент
Ольга, пью таблетки"толперазон 150" по 1т.два раза в день," комбилепен"в/м,"фолиевая кислота 400" по1/1раз, " иньентракс 2.0" в/ м через день,витамин д( 8капель) и к сожалению ничего не помогает, боль каждое утро при наступление не исчезает , приходится пить нисулид
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Марина,ответьте на мои вопросы выше пожалуйста. У вас на фото дактилит: воспаление пальца. Поэтому прошу ответить на мои вопросы,для уточнения :
1. По поводу чего и кто назначил вам это лечение?
2. Нет ли у вас псориаза?
3. Нет ли проблем с кишечником?
4. Нет ли боли в пояснице?
Клиент
Ольга, боль в пояснице была, только когда были отёки
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Марина,ответьте на все вопросы.
Клиент
Ольга, лечение назначил доктор ревматолог , после проведения УЗИ пальцев, псориаза небыло никогда,проблем с кишечником тоже, боль в пояснице прошла после отёков- сейчас беспокоят только ноги
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Высыпаний на коже никаких нет? Прикрепите пожалуйста результат узи стоп
Клиент
Ольга, нет высыпаний не было
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Перед тем как отекли пальцы не было эпизода диареи,цистита? Температура не поднималась?
Клиент
Ольга, температура поднималась к вечеру до 37.5 но не всегда, других признаков не было
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам нужно исключать прежде всего спондилоартриты,в том числе реактивный артрит на фоне инфекционного процесса. В плане дообследования:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений,в режиме stir с подавлением жира на предмет сакроилеита
2. Кровь на антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины А,М,G
3. Антитела к шигеллам,сальмонеллам,иерсиниям
4. Консультация гастроэнтеролога на предмет воспалительных заболеваний кишечника
5. Консультация дерматолога ( на предмет псориаза)
6. ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота
Сейчас можно и нужно принимать НПВС: препарат выбора напроксен.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Вам не помогает,потому что препараты назначенные вам не имеют точки приложения. Нет противосполительного обезболивающего препарата среди перечисленных. Витамин Д и толперизон,иньектран боль и воспаление не могут убрать.
Клиент
Ольга, у меня на руках есть результаты крови
Клиент
Ольга, как без назначения доктора я сдам эти анализы, кто мне их расшифрует
Клиент
Ольга, а если мне пропить напроксен и в какой дозировка, у меня воспаление с пальцев сойдет
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Дозировка 550 мг 2 раза/сут. Он облегчит состояние. Но у вас открыт вопрос с диагнозом. Чтобы его установить,именно причину,а не следствие ( ваш синовиит),нужно пройти обследование по вышеперечисленному плану. Расшифрует анализы все любой доктор ревматолог,желательно конечно очный прием
Клиент
Ольга, я вернусь на приём к ревматологу, она меня спросит на основании чего я не продолжаю её назначенное лечение
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Какой диагноз поставил вам ревматолог? В заключении,что написано?
Если честно,то это лечение не соответствует ни одному клиническому стандарту ни одному диагнозу. Я бы рекомендовала сходить к другому доктору,если есть такая возможность.
Ну а в целом. Вы же сюда задали вопрос,потому что вам не легче. Мы вам с коллегами единогласно ответили почему вам не легче и что нужно делать,чтобы правильно установить диагноз и лечение соответственно пересмотреть. По-другому никак. Если есть ещё вопросы: задавайте.
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Как вариант пройти дообследование самостоятельно. И с результатом прийти к доктору. И уже целенаправленно рассказать о том,что эффекта от терапии нет,задать вопрос по диагнозу,лечению уже исходя из результата пройденных обследований. Сюда можете прикрепить результаты,чтобы предположить можно было ваш диагноз хотя бы нацелить вас перед походом к врачу. Ваше здоровье в ваших руках!
Клиент
Ольга, спасибо большое вам за консультацию, начну лечение заново, придерживаясь ваших рекомендаций, как будут результаты вам напишу
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
В связи с чем выполнялось введение?
Какой предыдущий анамнез обследования?
Расскажите всю историю с самого начала.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте была длительная боль в пятке- обратилась к травматологу, сделала рентген- после укололи " флостерон" отёк уже был , но только на одной ноге, через несколько дней отели обе ноги, сделали УЗИ ног и пальцев, поставили диагноз " синовит" и консультацию ревматолога, доктор назначил лечение , но боль в ногах не прекращаеться
Клиент
пью таблетки"толперазон 150" по 1т.два раза в день," комбилепен"в/м,"фолиевая кислота 400" по1/1раз, " иньентракс 2.0" в/ м через день,витамин д( 8капель) и к сожалению ничего не помогает, боль каждое утро при наступление не исчезает , приходится пить нисулид
Ревматолог, Терапевт
Диагноза «синовит» не бывает, синовит это симптом - наличие воспалительной жидкости.
У вас диагноза нет, соответственно и лечение непонятно от чего назначено и не имеет точки приложения - поэтому вам не легче.
На фото палец очень проблемный - это дактилит. Так бывает при некоторых видах артритов (чаще псориатическом) и спондилоартритах.
Вам обязательно нужно обследоваться и вернфицировать диагноз. Ситуация серьезная.
Вам нужно сделать:
1. Рентген кистей и стоп
2. МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR
3. Сдать анализы: ОАК, СРБ, РФ
4. Осмотр дерматолога (кожа и волосистая часть головы на предмет псориаза)

Это обязательно для вас! Нужно понять, что приоритет сейчас не просто «убрать воспаление», а выяснить причину дактилита.

Вы выше спрашиваете про напроксен. Да, вы можете его принимать. 550 мг 2р/сут. Но главным остаётся диагноз!
Ревматолог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, я посмотрела ваши ответы, вам сейчас действительно нужно оставить пить пока напроксен 2 раза в день,обязательно выполнить мрт илео-сокральных сочленений прицельно, обследоваться на наличие хламидии,уреплазмы, микоплазмы,шигел,сальмонелл. Осмотр дерматолога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скованность стоп по утрам
2 часа назад
700.00 р.
Елена, Санкт-Петербург
Тазобедренный сустав у ребенка 3 года
вчера, 21:10
800.00 р.
Анонимный пользователь
Остеохондроз, двухсторонний коксартроз
вчера, 18:20
699.00 р.
Мария, Мурманск
Артроз и артрит?!
вчера, 16:02
699.00 р.
Анастасия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр