Что вас беспокоит?
Боли и отчётность в ногах
Была длительная боль в пятке. Сделали укол "Флостерон". После него началась сильная отчётность ног. Через дня 3 отёки ушли, но боль в ногах не прекратилась, остались отёки на 1-3 пальцах обоих ног. Боль чаще всего утром и вечером, сложно ходить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По какому поводу была выполнена инъекция? Какие то обследования проходили? Прикрепите пожалуйста. И так же прикрепите фото стоп
Ольга,
Ольга,
Ольга, пью таблетки"толперазон 150" по 1т.два раза в день," комбилепен"в/м,"фолиевая кислота 400" по1/1раз, " иньентракс 2.0" в/ м через день,витамин д( 8капель) и к сожалению ничего не помогает, боль каждое утро при наступление не исчезает , приходится пить нисулид
Марина,ответьте на мои вопросы выше пожалуйста. У вас на фото дактилит: воспаление пальца. Поэтому прошу ответить на мои вопросы,для уточнения :
1. По поводу чего и кто назначил вам это лечение?
2. Нет ли у вас псориаза?
3. Нет ли проблем с кишечником?
4. Нет ли боли в пояснице?
Ольга, боль в пояснице была, только когда были отёки
Марина,ответьте на все вопросы.
Ольга, лечение назначил доктор ревматолог , после проведения УЗИ пальцев, псориаза небыло никогда,проблем с кишечником тоже, боль в пояснице прошла после отёков- сейчас беспокоят только ноги
Высыпаний на коже никаких нет? Прикрепите пожалуйста результат узи стоп
Ольга, нет высыпаний не было
Перед тем как отекли пальцы не было эпизода диареи,цистита? Температура не поднималась?
Ольга, температура поднималась к вечеру до 37.5 но не всегда, других признаков не было
Вам нужно исключать прежде всего спондилоартриты,в том числе реактивный артрит на фоне инфекционного процесса. В плане дообследования:
1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений,в режиме stir с подавлением жира на предмет сакроилеита
2. Кровь на антитела к хламидиям трахоматикус иммуноглобулины А,М,G
3. Антитела к шигеллам,сальмонеллам,иерсиниям
4. Консультация гастроэнтеролога на предмет воспалительных заболеваний кишечника
5. Консультация дерматолога ( на предмет псориаза)
6. ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота
Сейчас можно и нужно принимать НПВС: препарат выбора напроксен.
Вам не помогает,потому что препараты назначенные вам не имеют точки приложения. Нет противосполительного обезболивающего препарата среди перечисленных. Витамин Д и толперизон,иньектран боль и воспаление не могут убрать.
Ольга, у меня на руках есть результаты крови
Ольга, как без назначения доктора я сдам эти анализы, кто мне их расшифрует
Ольга, а если мне пропить напроксен и в какой дозировка, у меня воспаление с пальцев сойдет
Дозировка 550 мг 2 раза/сут. Он облегчит состояние. Но у вас открыт вопрос с диагнозом. Чтобы его установить,именно причину,а не следствие ( ваш синовиит),нужно пройти обследование по вышеперечисленному плану. Расшифрует анализы все любой доктор ревматолог,желательно конечно очный прием
Ольга, я вернусь на приём к ревматологу, она меня спросит на основании чего я не продолжаю её назначенное лечение
Какой диагноз поставил вам ревматолог? В заключении,что написано?
Если честно,то это лечение не соответствует ни одному клиническому стандарту ни одному диагнозу. Я бы рекомендовала сходить к другому доктору,если есть такая возможность.
Ну а в целом. Вы же сюда задали вопрос,потому что вам не легче. Мы вам с коллегами единогласно ответили почему вам не легче и что нужно делать,чтобы правильно установить диагноз и лечение соответственно пересмотреть. По-другому никак. Если есть ещё вопросы: задавайте.
Как вариант пройти дообследование самостоятельно. И с результатом прийти к доктору. И уже целенаправленно рассказать о том,что эффекта от терапии нет,задать вопрос по диагнозу,лечению уже исходя из результата пройденных обследований. Сюда можете прикрепить результаты,чтобы предположить можно было ваш диагноз хотя бы нацелить вас перед походом к врачу. Ваше здоровье в ваших руках!
Ольга, спасибо большое вам за консультацию, начну лечение заново, придерживаясь ваших рекомендаций, как будут результаты вам напишу
Принятый ответ
Добрый день!
В связи с чем выполнялось введение?
Какой предыдущий анамнез обследования?
Расскажите всю историю с самого начала.
Наталья, здравствуйте была длительная боль в пятке- обратилась к травматологу, сделала рентген- после укололи " флостерон" отёк уже был , но только на одной ноге, через несколько дней отели обе ноги, сделали УЗИ ног и пальцев, поставили диагноз " синовит" и консультацию ревматолога, доктор назначил лечение , но боль в ногах не прекращаеться
пью таблетки"толперазон 150" по 1т.два раза в день," комбилепен"в/м,"фолиевая кислота 400" по1/1раз, " иньентракс 2.0" в/ м через день,витамин д( 8капель) и к сожалению ничего не помогает, боль каждое утро при наступление не исчезает , приходится пить нисулид
Диагноза «синовит» не бывает, синовит это симптом - наличие воспалительной жидкости.
У вас диагноза нет, соответственно и лечение непонятно от чего назначено и не имеет точки приложения - поэтому вам не легче.
На фото палец очень проблемный - это дактилит. Так бывает при некоторых видах артритов (чаще псориатическом) и спондилоартритах.
Вам обязательно нужно обследоваться и вернфицировать диагноз. Ситуация серьезная.
Вам нужно сделать:
1. Рентген кистей и стоп
2. МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR
3. Сдать анализы: ОАК, СРБ, РФ
4. Осмотр дерматолога (кожа и волосистая часть головы на предмет псориаза)
Это обязательно для вас! Нужно понять, что приоритет сейчас не просто «убрать воспаление», а выяснить причину дактилита.
Вы выше спрашиваете про напроксен. Да, вы можете его принимать. 550 мг 2р/сут. Но главным остаётся диагноз!
Принятый ответ
Здравствуйте, я посмотрела ваши ответы, вам сейчас действительно нужно оставить пить пока напроксен 2 раза в день,обязательно выполнить мрт илео-сокральных сочленений прицельно, обследоваться на наличие хламидии,уреплазмы, микоплазмы,шигел,сальмонелл. Осмотр дерматолога.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 18:469 ответов
- Вчера в 18:347 ответов
- Вчера в 17:522 ответа
- Вчера в 14:079 ответов