Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать ли повторно РЧА сердца?
13 ответовДобрый день! Прошу Вашего совета кас. того, надо ли делать повторно РЧА или ограничиться терапевтическим лечением (Амиодарон 200 мг 5 раз в неделю). Анамнез. В апреле на фоне здорового сердца обнаружили ФП/ТП. Сразу сделали РЧА. 5 месяцев все отлично, отменили амиодарон 200...
Здравствуйте! Оба отчета подойдут, так как в них отражён основной ритм и основная частота, с которой существует Фибрилляция предсердий. Конечно, тут важно взвешивать пользу и риск. А именно, амиодарон сильный препарат, но к сожалению, негативно влияет на лёгкие и щитовидную железу. Поэтому важно проводить контроль гормонов щитовидной железы, рентгена лёгких раз в 6 мес. Хочется отметить, что в подобной ситуации важно посмотреть и сейчас уровень гормонов щитовидной железы, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо. Если говорить об рча, после неё обычно сохраняют приём бэта блокаторов, так как, к сожалению, при Фибрилляции предсердий данная процедура имеет эффективность 60 процентов, и чем шире левое предсердие, тем меньше эффективность. Есть узи сердца, чтобы я посмотрела?
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Не разговаривает ребенок отстает
6 ответовДобрый день, ребёнку 2.7 не говорит вообще только ааа, ммм или кричит, обращеную речь понимает, ходит на горшок сама,и кушает сама ну с трудом ложку до рта доносить, когда просит что нибудь мычит либо ревом если кушать хочет или пить открывает рот и показывает пальцем....
Здравствуйте, к сожалению нет препаратов которые доказали свою эффективность касаемо речи. Самое главное это занятия с дефектологом и нейропсихологом. Как можно больше развивашек а экранное время лучше снизить. Какой гемоглобин? Ноотропы не имеют доказанной эффективности и могут перевозбуждать, не рекомендую к приему. Если есть желание приложите видео походки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль в ягодице при ходьбе
9 ответовЗдравствуйте. У меня беременность 22 недели. Проблем с опорно-двигательным аппаратом, позвоночником никогда не было. Занималась всегда спортом. Растяжения были. Но не больше. Около 3 недель назад при долгом положении стоя начала болеть область в спине в грудном отделе слева....
Доброе утро. При беременности уже на большом сроке не запрещено мрт (вам нужен пояснично-крестцовый отдел). Обезболивающих список скудный - можно только Нурофен, парацетамол и но-шпу. Специалист - невролог очно
Здравствуйте! Я три месяца назад заменила тазобедренный сустав, 1) можно ли заниматься на тренажёре степпер, имитатор ходьбы по лестнице, вариант для проработки мышц бедра, икроножных и ягодичных мышц. 2) А может вообще лучше беговая дорожка, которую использовать для ходьбы....
1. Нет. 2. Нет. 3. это не правильно. Нельзя перегружать и терпеть боль категорически. Ходите по улице. Много не нужно. Для страховки используйте скандинавские палки и соответствующую обувь. Эндопротез - это как раз не тот случай, когда нужно "много трудиться над собой". Важны УМЕРЕННЫЕ нагрузки. Иначе ждите беды. И не стремитесь бегать на эндопротезе, как на родном суставе - будут проблемы. Совет один - угомоните свой активный характер и ограничьте нагрузки до разумных. Боль не преодолевать ни в коем случае!
Здравствуйте. Маме 52 года, больше года назад записалась на растяжку ( до этого спортом не занималась), ходила пару месяцев, и на одном упражнении вытягивала колено и после этого наступила боль в коленном суставе . Делали МРТ, показало полный радиальный разрыв заднего рога...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию нужно было делать ещё зимой. Если Ваши травматологи оперировать не хотят, обращайтесь в краевую (областную) больницу. или Федеральный центр травматологии. Там быстро разберутся. Никакой альтернативы оперативному лечению нет от слова "совсем". Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набор веса в беременность
11 ответовСрок 21 неделя. Вторая беременность. В первую набрала 12 кг. Плод 3000 кг. Сейчас к 21 недели набрала 7 кг. В первом триместре был токсикоз на привычную еду (могла есть только быстрые углеводы, на них не тошнило), не было совершенно сил на активность (до б занималась активно...
Татьяна, здравствуйте! До двадцати недель беременности набор массы тела вообще не учитывается. Особенно, если изначально, по индексу массы тела, был дефицит. В среднем, набор до 10-12 кг — это нормально. При дефиците массы даже выше. Снижать калории не требуется.
С чем могут быть связаны блуждающие боли в голеностопе, с отеком и покраснением мягких тканей, которые возвращаются с пугающей периодичностью. Воспаление происходит 1 раз в два-три месяца, без травм и видимых причин. После курса уколов месяц-два передышки и опять воспаление....
Пол, возраст пациента? Насколько сильна боль и отек при появлении? в какое время суток появляется и в какое время болит сильнее? как быстро нарастает боль? Чем снимаете боль?
Здравствуйте, мне 45 рост 178 вес 101, в последний год часто чувствую усталость, клонит в сон, либидо сильно понизилось, эрекция стала значительно слабее, ничего не радует, снизилась работоспособность, сбросить вес не получается даже при правильном питании и физнагрузках (в...
Здравствуйте. Тестостерон общий низкий, но свободный тестостерон в пределах референтных значений. Сами ФСГ и ЛГ у Вас в норме. Я бы рекомендовала сначала пропить тестогенон по одной капсуле один раз в день во второй половине дня в течение одного месяца. Селцинк плюс по одной таблетке один раз в день в течение одного месяца. Контроль гормонального фона. Сейчас также повышен холестерин, необходимо соблюдать гипохолестериновую диету, обратиться к терапевту, возможно потребуется приём препаратов из группы статинов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Развитие крупной моторики.
11 ответовДобрый день! Дочке 1,8 месяцев. Ходит в ясли, воспитатель заметила, что у дочки сложности с крупной моторикой. По словам преподавателя, это может выражаться в неуклюжести и равновесии. Например, держит поднос двумя руками, может не донести до стола упасть или поменять...
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующего момента. Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Можно попробовать занятия с нейропсихологом. До жалоб воспитателя замечали на это внимание?