Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что сдать по ОМС
1 ответДочь (24г.) сдала кровь. Теперь переживаю. Какие направления попросить на приеме у терапевта по омс. Результаты Гемоглобин 121 (117-155) Гематокрит 36,1 (36-42) Нейтрофилы 43,4 (50-70) Лимфоциты 44,2 (20-40) ЛПНП 1,86 (2,59-3,4) Белок общий 64 (65-85) Железо сывороточное...
Здравствуйте Ферритин — это главный «индикатор» запасов железа в организме. Он показывает, достаточно ли железа для нормального кроветворения, энергии и работы всех органов и тканей. Оптимальным считается уровень не ниже 40–60 нг/мл. Снижение ферритина при нормальном гемоглобине соответствует латентному дефициту железа. В таких случаях важно не только восполнять железо, но и искать причину его снижения: наиболее частые — обильные менструации, хронические кровопотери из ЖКТ (включая гастриты, язвы, полипы, геморрой), недостаточное поступление железа с пищей или нарушения всасывания. Для лечения обычно используются пероральные препараты железа: ▪️Железа гидроксид полимальтозат 3+ (Мальтофер) 100 мг по 1 таб в сут до еды, во время или сразу после еды, 10 мл в сиропе ИЛИ ▪️Железа сульфат (Тардиферон, Сорбифер Дурулес) по 1 таб 1р/сут ИЛИ ▪️Железа глюконат+ марганец+медь (Тотема) по 2 амп 1р/сут ИЛИ ▪️Железа протеина сукцинат (Ферлатум) по 1 флакону 1р/сут Препараты принимают отдельно от чая, кофе и молочных продуктов (интервал не менее 2 часов). При плохой переносимости допустим прием с пищей. Длительность терапии обычно составляет 8–12 недель до нормализации ферритина, после чего лечение продолжают еще 1–3 месяца для восполнения запасов. Добавить в рацион продукты, содержащие белок
Кт легких по онкологии
4 ответаЗдравствуйте. Подскажите , где можно в Москве или области сделать КТ лёгких пожилому человеку бесплатно без направления от онколога ? Дело в том , что проводили Пэт -кт в Москве в АО Медицина по направлению онколога , но результаты оказались не точные, ранее поставленный...
Здравствуйте В данном случае можно не переделывать КТ, а сдать диски с исследованиями на описание др.врачу (если есть сомнения в правильности интерпретации данных). На вопрос, где это можно сделать по ОМС сложно ответить, если вы делали по ОМС, то лучше обратиться в эти же учреждения, например к зав.отделениям, и ,обосновав просьбу (что есть различия в диагнозе сейчас и ранее) , попросить описать заново с учетом более высокой квалификации зав.отделения или др.врача отделения.
Остеохондроз поясничного отдела
2 ответаЗдравствуйте! Весной обостряется остеохондроз поясничного отдела (с 2022 года) . В этом году лечение не помогает. В апреле 10 дней комбилепена и мидолкалма в уколах, облегчение на неделю, потом боль вернулась с большей силой. В мае обезболивающие+ 10 дней сирдалуд+ 30 дней...
Здравствуйте. Выраженный болевой синдром и отсутствие эффекта от лечения вызваны , скорее всего, не только остеохондрозом, но и раздражением нервных корешков на пояснично-крестцовом уровне. Можно предположить наличие грыжи/грыж межпозвонковых дисков на пояснично-крестцовом уровне. Вам можно рекомендовать: МРТ пояснично-крестцового уровня, консультация невролога/нейрохирурга с данными МРТ. При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется замена препаратов или коррекция доз, при отсутствии эффекта от НПВП могут рекомендоваться антиконвульсанты ( назначает невролог очно). При выявлении выраженной компрессии нервных структур , возможно решение вопроса о проведении блокады или хирургического лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера.
14 ответовЗдравствуйте. Мужу делали суточный мониторинг, с ним был у терапевта, особых рекомендаций и направления к кардиологу не получал. При этом несколько дней назад анестезиолог не дал допуск к наркозу и сказал, что нужен кардиолог. Прикреплю фото заключения по холтеру....
В таком количестве надо лечить, написала чем выше.
Контраст при МРТ нужен ли?
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нужно ли контрастирование ? Терапевт в поликлинике сказала, что нужно сделать в том числе МРТ головного мозга, но направления ждать долго и посоветовала сделать самостоятельно. Я не уточнил нужен ли контраст. По жалобам основным :...
Здравствуйте! Если исключается онко, то назначают мрт с контрастом обычно, но перед тем как выполнить обследование с контрастированием, сдают анализы крови на креатинин и мочевину, они должны быть в норме, без этих анализов контраст не вводится.
МРТ головного мозга
13 ответовДобрый день! Хочу пройти МРТ головного мозга. На предмет изменений в голове (Шизофрении) Хочу пройти самостоятельно, узнать для себя так сказать. Подскажите пожалуйста, какие особенности нужно учесть? 1.Смогу я его пройти без направления, в частной клинике? 2. Нужно ли...
Да, иногда психотические расстройства могут иметь органическую природу. Но тогда уже речь будет идти не о шизофрении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сердца
9 ответовПо результатам УЗИ сердца :камеры сердца не расширены. Распрострпненный мелкоочаговый кардиосклероз лж без нарушения локальной сократимости миокарда. Глобальная сократительная способность желудочков слхранена. Фракция выброса лж 65 %. СИСТАЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ...
Холестерин поввшен, поэтому как раз есть признаки атеросклероза по узи. Рекомендую вести гиполипидемическую диету, достаточная физическая активность и контроль липидограммы через 3 месяца.
AVблокада 2ст. Мобиц-2
9 ответовМоей маме 79 лет, ИБС,сахарный диабет 2 типа(сахар 7-8 ед.). При расшифровке ЭКГ поставлен диагноз брахикардия, AVблокада 2ст.мобиц-2. Давление 150/55,чсс 32-34. Пока два вопроса : 1). Является ли это основанием для направления на установку к/стимулятора (по ОМС). 2). Какие...
Михаил , бисопролол является бето блокатором , он провоцирует снижение пульса. , необходимо срочно отменить . Если и после отмены - сохранится низкий пульс , в пределах 30 в мин днём , необходимо вызвать скорую, для решения вопроса о госпитализации. Как скорую помощь для повышения пульса нужно принимать капли Зеленина 25 капель однократно, допустимо до 3 раз в день такая доза
Диарея
34 ответаДобрый день ,помогите пожалуйста (просто крик души) у мамы синдром раздраженного кишечника )месяц назад началась диарея пролежала в больнице в дизентерии ,нет у них в поселке гастроэнтеролога ,выписали ,не могут больше держать нечего не прописывают ,говорят по ихней части все...
Здравствутйе!По поводу чего была операция на кишечнике? Когда последний раз она обследовала кишечник?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
папе 80 лет, стало ухудшаться самочувствие, положительный анализ на хламидию пневмонии, закончили курс антибиотиков и бронхолитиков (ингаляции), самочувствие не улучшилось, трудно дышать особенно, когда ложится. Поэтому спит сидя. Можно ли что-то ещё предпринять, чтобы...
Добрый день. Имеющиеся мелкие очажки в обоих легких, судя по описанию, вероятнее всего носят доброкачественный характер (классификация LUNG-RADS 2- подразумевает, что риск наличия злокачественного характер очень низкий). Чаще всего эти очажки являются либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ), либо очажками фиброза (это остаточные явления после ранее перенесенных инфекций (чаще всего после пневмонии, ковида). Грубо говоря, как шрамики на коже, только в легком. Как правило, лечения не требуют, симптомов не дают. Требуют динамического наблюдения один раз в год. - линейный тяж и спайки- это также остаточные явления - уплотнение стенок бронхов может говорить о наличии бронхита, в том числе хронического - неравномерная пневматизация легких- это чаще всего проявления бронхоспазма - наличие воздушных полостей (булл-воздушные мешочки) и эмфиземы (участки гипервоздушной легочной ткани в которых значительно снижается газообмен) может быть причиной указанных жалоб, прогрессирующей одышки. Чаще всего эти изменения возникают на фоне длительного стажа курения, работы с вредными факторами производства. Могут быть проявлением таких заболеваний, как ХОБЛ, реже астма. Для дополнительной диагностики в таких ситуациях обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости бронхов и их «функции»). По наличию изменений на данном исследовании, данных анамнеза (в том числе наличие аллергии/фактора курения), наличия признаков бронхоспазма на очном осмотре у врача (сухие свистящие хрипы в легких) уже устанавливается конкретный диагноз и назначается лечение (ингаляторы на постоянную основу). Острые эпизоды бронхоспазма обычно снимаются ингаляциями Беродуала и Пульмикорта через небулайзер. Средний курс 7-10 дней. С учетом жалоб в таких ситуациях обычно также важно понимание сатурации пациента и проведение лабораторного контроля анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления.