Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение лечения
1 ответМужчина 53 года. В 2016 инсульт. Гипертоническая болезнь 3 ст. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск ССО 4. Принимает на постоянной основе лориста 100, индапамид 2.5, Амлодипин 5, Кардиомагнил 75, аторвастатин 40. Сдали анализы Креатинин 123, Креатинин(метод Яффе) 119, СКФ 63,...
Здравствуйте. По представленным данным: креатинин 119-123 мкмоль/л, СКФ 57 мл/мин/1,73 м2 соответствует умеренному снижению функции почек (ХБП С3а). При этом в общем анализе мочи патологических изменений нет, что является благоприятным признаком и говорит об отсутствии активного повреждения почечной ткани. С учётом длительной артериальной гипертензии и перенесённого инсульта такое снижение СКФ часто носит сосудисто-склеротический характер и может быть стабильным длительное время. Мочевая кислота 460 мкмоль/л - умеренное повышение, требует наблюдения, но не является показанием к немедленному лечению при отсутствии клиники подагры. Глюкоза 6,9 ммоль/л требует уточнения углеводного обмена (гликированный гемоглобин HbA1c), т.к. возможные нарушения углеводного обмена являются более значимым фактором риска прогрессирования ХБП, чем текущие показатели почек. В случае подтверждения нарушение гликемии, рекомендовано к терапии принимать препараты из группы ингибиторов SGLT2 (например, Форсига), с целью нефро- и кардиопротекции. Рекомендовано: - контроль артериального давления (целевой <130/80 мм рт. ст.) - определение альбумин/креатининового соотношения в моче (ключевой прогностический показатель) - контроль HbA1c - динамическое наблюдение креатинина и СКФ Назначенная антигипертензивная и кардиопротективная терапия является обоснованной и нефропротективной, отмена препаратов группы лозартана не показана. БАДы для «лечения почек» не требуются и не имеют доказанной эффективности.
Маме стало плохо в пятницу. Слабость(не может встать на ноги- ватные), давление 166/96 (сейчас) и выше. Скачет. Сахар 14. В субботу был 19. Но сахар на уровне 11 и выше у нее постоянно. Три года назад диагностировали диабет, она первые месяцы колола инсулин, но затем...
Тогда нужно еще анализы на гормоны щитовидной железы ТТГ, чтобы определить подходит доза Эутирокса, т.к. если доза препарата недостаточная, то это тоже может отражаться на АД и биохимический анализ крови с определением креатина и мочевины (показатели работы почек). На фоне терапии контроль сахара крови так понимаю по глюкометру проводит контроль и дальше коррекция терапии.
Понижены эозинофилы
2 ответаДобрый день. По анализу крови эозинофилы понижены, подняла предидущие результаты, показано постоянное понижение. Как их поднять и нужно ли? Возможно ли это на фоне приема достинекс? У меня аденома гипофиза с гиперпролактинемией. Сейчас для корректировки Пролактина,...
Здравствуйте, Наталия В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Повышение лимфоцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия). Снижение эозинофилов в крови клинически не значимо. В норме они могут совсем отсутствовать в ОАК. Значимо только повышение эозинофилов. Поводов для беспокойства нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тератозооспермия
5 ответовДобрый день! Уже около двух лет планирования ребёнка. За это время только одна беременность (замершая 6 недель). По женской линии все анализы/УЗИ/мазки сданы, замечаний нет. По мужской тератозооспермия, за это время не смотря на лечение показатель нормальных сперматозоидов...
День добрый. Прикреите пожалуйста результат УЗИ мошонки с доплером. Фрагментация ДНКсперматозоидов у вас превышена 23% при нижнем пороге 15%, а это вероятный фактор ЗБ и длительного периода бесплодия. Нужно искать причину.
Плохой липидный профиль
6 ответовДоброе утро. В данный момент прохожу лечение у эндокринолога. Имею диагноз АИТ , 2 узелка не больших, субклинический гипотериоз. В данный момент корректируем дозировку тироксина для стабилизации ТТГ, на данный момент дозировка 82,5. 2 месяца назад сдавал анализы до...
Здравствуйте. По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов низкой плотности, индекс атерогенности при этом не повышен. Обычно при нарушении липидного профиля рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. и если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины. Повышен ТТГ (тиреотропный гормон) – это означает, что щитовидная железа работает недостаточно активно (гипотиреоз), и гипофиз, пытаясь активировать её, вырабатывает всё больше ТТГ для её стимуляции. В такой ситуации рекомендовал бы консультацию Эндокринолога очно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
ОРВИ или аллергия?
2 ответаОбратилась в поликлинику с симптомами: слезятся глаза, кашель (с утра прямо «стоит» в груди), густые сопли, слабость и температура от 37,0 до 37.4 все время хочется покашлять, першение в горле. Выписали циклоферон и флуифорт. Лечусь уже 5 дней, результата нет, на прием...
Здравствуйте, у вас до этого была аллергия? Есть ли зуд глаз, носа, хихание? Сколько дней вы получаете лечение? Изменилась ли температура за это время? Отделяется ли мокрота при кашле? У мужа есть на что-то аллергия?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скажите пожалуйста, возможно ли излечить амбиопию? Есть ли возможность, что ребенок будет видеть 100%? Очки должны быть на пострянной основе у ребенка при смешанном астигматизме? Сейчас очки выписали достаточно сильные, я не понимаю это для корректировки и лечения или это на...
Здравствуйте! Что бы вылечить амблиопию нужно обязательно носить очки постоянно. С такой силой астигматизма очки нужны будут всегда. С 10-12 лет возможно ношение контактных линз, а после 18-20 лет возможно проведение лазерной коррекции. Но все это будет эффективно, только если сейчас начать носить правильные сильные очки, что бы вылечил амблиопию и добиться 100% зрения с очками на оба глаза. Это возможно только в детском возрасте, старше 7 лет амблиопия плохо рождается лечению, а после 12 практически не лечится.
Здравствуйте, у меня аутоиммунный гипотиреоз выявили 10.01.2023г Посещала эндокринолога назначал дозу L-тироксин 50мкг И до сегодняшнего дня принимаю дозу 50мкг, в январе 2024 года были роды ,после родов через 10 дней сдавала анализы Т4 свободный,общий,пролактин,Т3 ,все...
Здравствуйте! Сдайте ТТГ, Т4СВ. Если АТ к ТПО сдавали ранее, их не нужно сдавать. Также можете проверить уровень ферритина. При его дефиците могут быть ваши симптомы. И его дефицит влияет на работу щитовидной железы. Грудью ребенка кормите?
Линзы для ребенка
10 ответовДобрый день,сыну 11 лет,несколько месяцев не постоянно,а время от времени носит очки по необходимости (рецепт прикрепляю),мы взяли не корректирующие астигматизм,но доктор говорил,что астигматизм есть,но в целом допускается ношение обычных очков для постоянного ношения даже...
Здравствуйте. На фото 2 можно внизу на табличку посмотреть там указана торическая коррекция на левый глаз ; можно заказать такую линзу на левый глаз . Цилиндры идут от -0,75 , практически нет производителей которые выпускают торику с -0,5 по скольку она считается физиологической .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём КОК, первый месяц
38 ответовЗдравствуйте. Обратилась к гинекологу для того чтобы назначил противозачаточное средство, так же для корректировки менструаций (шли по 8 дней, каждый 25 дней). Кровь на гормоны не сдавала, только коагулограмму. Все показатели в норме.Сегодня 19 таблетка, каждый день были...
Здравствуйте. Какой препарат вам изначально назначили?