Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилая женщина 75лет, перелом плеча в/3 со смещением. 43 дня в гипсе. Сегодня травматолог сказал, что консолидация слабая, но снял гипс. Одели ортез. Через несколько часов начались сильные боли в руке. Что делать?
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом верхней трети плечевой кости со смещением отломков.
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
-фиксация ортезом жесткой фиксации ,либо гипсовой лонгетой
-прием НПВС (например Кеторол,Дексалгин ),попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
Всего наилучшего!
Ушиб грудной клетки то же есть безусловно, но переломы рёбер в диагнозе должны звучать обязательно.
Примерно так:
Закрытые переломы 4,5 рёбер по задне-ключичной линии справа с незначительным смещением отломков, ушиб грудной клетки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Подойдёт, например Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) по критерию цена\качество.
Можно и другие аналогичные.
Так же рекомендуют
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Ваши врачи - травматолог и эндокринолог. Записаться к ним на прием. Чем быстрее, тем лучше.
Добрый день
Что сразу обращает внимание это электролитные нарушения. У пожилого человека такое падение натрия может вызвать спутанность сознания, бред, галлюцинации,судороги, вялость, вплоть до комы,усугубление слабости и падений
Такие нарушения требуют немедленной коррекции в стационаре,капельницы с контролем натрия, чтобы не допустить отека мозга
Так же есть данные на воспалительный процесс, который стоит поискать, возможно, если пациентка лежачая то как правило застойная пневмония возникает часто особенно при иммобилизации после переломов пневмония частая причина ухудшения
Так же признаки анемии и белково-энергетической недостаточности пациент плохо ест/усваивает белок, что критично для сращения перелома
В таких ситуациях показана госпитализация для поиска очага инфекции,коррекции натрия и водного баланса, нужна внутривенная инфузия под контролем, поддержка питания возможно, зондовое питание или парентеральное
Дома не пытайтесь давать много воды или соли при тяжелой гипонатриемии это опасно. Нужен строгий расчет
Если у вас есть возможность вызовите скорую с этими анализами. Даже если пациент чувствует себя «нормально» для своего возраста вялость, апатия, плохой аппетит, небольшая спутанность часто списываются на старость🙏
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Очень больно читать такой вопрос, так как по своему профессиональному и житейскому опыту знаю, что помочь очень сложно. Делайте хотя бы повязки с мазью Левомеколь на больших салфетках по 2 раза в день.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Если перелом пяточной кости без смещение, то потом может ли быть смещение. Передвигаюсь на костылях, и иногда приходится сгинать колено...? Прошло три дня, с момента перелома! Перелом оскольчатый и что делать
Здравствуйте! Ребенок 9 лет, сломал мизинец левой ноги. Осколочный перелом со смещением. После 3х недельного ношения гипса рентген показал, что перелом еще не сросся. Каким средством можно помочь ускорить заживление? Благодарю
Добрый день. Перелом по типу трещины основания 3й и 4й плюсневой кости от 03.08.2024. Наложен гипс, назначение кальцемин, ксарелто, эторококсиб. Снимок сегодня. Подскажите пожалуйста как консолидирируется перелом? Всё ли хорошо. Спасибо
Здравствуйте.
Всё хорошо, переломы срастаются. Медикаментозная поддержка достаточная.
Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипсовой повязки.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Нахожусь на отдыхе, произошло падение на руку. После посещения госпиталя, сделан рентген и наложен гипс. Перелом какой части кости на рентгене? На сколько сильный перелом? Сколько ходить с гипсом?
Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах подозрение на перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!