Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пятке и стопе.
14 ответовДобрый день, уважаемые доктора и специалисты. Прошу Вас совета и помощи. у моей мамы болит нога в области стопы, боль бывает и тупая и резкая, наступать больно. Очень похоже на пяточную шпору. Боль смещается от пятки к середине стопы, почти не получается согнуть стопу, будто...
Здравствуйте. Это все паллиативные методы лечения, они как правило малоэффективны. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в саму шпору на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия.
Два месяца назад начало тянуть в левой ноге через ягодицу. С каждой неделей боль нарастала. Поясница не болела. Через месяц боль усилилась. Садиться и вставать становилось мучительно ( прострелы в области ягодицы). Колол с утра Диклофенак, Мильгамма, мази ближе к 12:00...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, ключевая проблема грыжа диска L5-S1 (экструзия) размером 0,85 см, которая сдавливает левый нервный корешок S1. Именно она была причиной боли, отдающей в левую ногу. Остальные находки (протрузии, гемангиомы, артроз) клинически не критичны и не требуют экстренного вмешательства. Резкое изменение характера боли: переход из ноги в жгучую боль в пояснице, после инъекции дексаметазона, скорее всего, связано не с ухудшением, а с перераспределением мышечного спазма после снятия отека с корешка. Это типичная, хотя и неприятная реакция. Ситуация умеренно серьезная: нет признаков катастрофы (секвестрации, сдавления конского хвоста). Однако онемение стопы и покалывание в бедре говорят о том, что корешок страдает уже не первый месяц. Чтобы выбраться с минимальными потерями, нужно действовать целенаправленно: обратиться к неврологу или нейрохирургу (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для коррекции медикаментозной терапии, а также рассмотреть возможность лечебной блокады (трансфораминальной эпидуральной инъекции) и начать строго дозированную лечебную физкультуру, избегая движений, усиливающих боль в ноге. Операция понадобится только в том случае, если через 1,5–2 месяца правильного консервативного лечения боль не уйдет или усилится слабость в ноге. Пока что это не хирургическая ситуация.
Ситуация такая: что бы я ни использовал (свечи, таблетки), проблема периодически остаётся, особенно после секса или мастурбации. То ли небольшое жжение, то ли тяжесть в области лобка, также в яичках. Сейчас выражено не сильно, но всё равно неприятно. Вторая проблема очень...
Добрый день. По описанию проблема больше похожа не на инфекционный простатит, а на нарушение тонуса мышц тазового дна и раздражение нервных окончаний. Когда все анализы, УЗИ и секрет простаты спокойны, а симптомы провоцируются половой активностью, на первый план чаще выходит не воспаление ткани, а мышечный спазм и повышенная чувствительность. Во время оргазма мышцы тазового дна мощно сокращаются. Если они исходно напряжены, то вместо расслабления после эякуляции происходит микротравматизация спазмированных волокон, что и даёт ощущение тяжести, жжения и может провоцировать частые позывы. Частое мочеиспускание при большом объёме и сильной струе также говорит о нарушении регуляции, а не о механическом препятствии. Дальнейшее лечение только противовоспалительными свечами или антибиотиками в такой ситуации мало что изменит. Обычно направление поиска смещается в сторону оценки мышц и нервной регуляции. Чтобы оценить характер частого мочеиспускания, можно начать с дневника мочеиспускания, например с помощью приложения «ЭТТА - Дневник мочеиспускания». Запись объёма мочи и интенсивности позывов за несколько суток помогает понять, идёт ли речь о гиперактивном мочевом пузыре или о привычке опорожняться на небольшие ощущения. Из инструментальных методов может быть полезна урофлоуметрия, чтобы ещё раз подтвердить отсутствие скрытой обструкции. Главное, что трудно сделать дистанционно и что многое определит, — это очная оценка тонуса и болезненности мышц тазового дна урологом или физиотерапевтом, владеющим пальпацией этой зоны. После такой оценки могут обсуждаться варианты, направленные именно на мышечный и неврологический компоненты: препараты из групп альфа-адреноблокаторов, М-холиноблокаторов или миорелаксантов, а также методы миофасциального релиза и биологической обратной связи. Это не одна универсальная таблетка, а подбор тактики после осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая: что бы я ни использовал (свечи, таблетки), проблема периодически остаётся, особенно после секса или мастурбации. То ли небольшое жжение, то ли тяжесть в области лобка, также в яичках. Сейчас выражено не сильно, но всё равно неприятно. Вторая проблема очень...
Добрый день. По описанию проблема больше похожа не на инфекционный простатит, а на нарушение тонуса мышц тазового дна и раздражение нервных окончаний. Когда все анализы, УЗИ и секрет простаты спокойны, а симптомы провоцируются половой активностью, на первый план чаще выходит не воспаление ткани, а мышечный спазм и повышенная чувствительность. Во время оргазма мышцы тазового дна мощно сокращаются. Если они исходно напряжены, то вместо расслабления после эякуляции происходит микротравматизация спазмированных волокон, что и даёт ощущение тяжести, жжения и может провоцировать частые позывы. Частое мочеиспускание при большом объёме и сильной струе также говорит о нарушении регуляции, а не о механическом препятствии. Дальнейшее лечение только противовоспалительными свечами или антибиотиками в такой ситуации мало что изменит. Обычно направление поиска смещается в сторону оценки мышц и нервной регуляции. Чтобы оценить характер частого мочеиспускания, можно начать с дневника мочеиспускания, например с помощью приложения «ЭТТА - Дневник мочеиспускания». Запись объёма мочи и интенсивности позывов за несколько суток помогает понять, идёт ли речь о гиперактивном мочевом пузыре или о привычке опорожняться на небольшие ощущения. Из инструментальных методов может быть полезна урофлоуметрия, чтобы ещё раз подтвердить отсутствие скрытой обструкции. Главное, что трудно сделать дистанционно и что многое определит, — это очная оценка тонуса и болезненности мышц тазового дна урологом или физиотерапевтом, владеющим пальпацией этой зоны. После такой оценки могут обсуждаться варианты, направленные именно на мышечный и неврологический компоненты: препараты из групп альфа-адреноблокаторов, М-холиноблокаторов или миорелаксантов, а также методы миофасциального релиза и биологической обратной связи. Это не одна универсальная таблетка, а подбор тактики после осмотра.
Дерматит (атопический?контактный?)
10 ответовЗдравствуйте. Примерно 25.8.21 зачесался палец под обручальным кольцом (кольцо ношу не снимая боле двух лет), потом появились мелкие прыщи. Сняла кольцо - не прошло, стала мазать Элиделом, дважды в день. То становилось чуть получше, то резко хуже, (обычно элидел помогает, у...
здравствуйте, это проявления раздражительного дерматита. внтурь антигистаминные препараты (Цетрин, Зиртек или Зодак) по 1 таб 1 раз в день 7 дней, наружно крем Адвантан 1 раз в лень . ограничить контакт с водой, бытовой химией, антисептиками. работа в перчатках
Кашель не проходит 3 месяца
18 ответовЗдравствуйте. Заболела я в августе месяце. Были сопли, чихание, температура, слабость, горло немного болела. Лечилась симптоматически. Дня за 4 все прошло, но появился кашель. От кашля начала пить грудной элексир, но становилось только хуже. Мокрота стала желтого цвета,...
Здравствуйте. Приложите фото бланка с результатом анализа крови. Помимо общего анализа крови с учетом жалоб рекомендую сдать для исключения аллергии кровь на общий IgE, а также общий анализ мокроты, анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам при выявлении патогенной флоры в диагностическом титре. Так как затяжной кашель может вызывать атипичная флора (Респираторные микоплазмы и хламидии), то я рекомендую сдать анализ мокроты на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae пцр -методом и по возможности анализ крови на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae IgG, М (ИФА метод). Против указанных микроорганизмов эффективны антибиотики группы макролидов. Возможно поэтому улучшение было после приема азитромицина, но азитромицин не всегда бывает эффективен ввиду того, что у него короткий курс лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ситуация такая: что бы я ни использовал (свечи, таблетки), проблема периодически остаётся, особенно после секса или мастурбации. То ли небольшое жжение, то ли тяжесть в области лобка, также в яичках. Сейчас выражено не сильно, но всё равно неприятно. Вторая проблема очень...
Добрый день. По описанию проблема больше похожа не на инфекционный простатит, а на нарушение тонуса мышц тазового дна и раздражение нервных окончаний. Когда все анализы, УЗИ и секрет простаты спокойны, а симптомы провоцируются половой активностью, на первый план чаще выходит не воспаление ткани, а мышечный спазм и повышенная чувствительность. Во время оргазма мышцы тазового дна мощно сокращаются. Если они исходно напряжены, то вместо расслабления после эякуляции происходит микротравматизация спазмированных волокон, что и даёт ощущение тяжести, жжения и может провоцировать частые позывы. Частое мочеиспускание при большом объёме и сильной струе также говорит о нарушении регуляции, а не о механическом препятствии. Дальнейшее лечение только противовоспалительными свечами или антибиотиками в такой ситуации мало что изменит. Обычно направление поиска смещается в сторону оценки мышц и нервной регуляции. Чтобы оценить характер частого мочеиспускания, можно начать с дневника мочеиспускания, например с помощью приложения «ЭТТА - Дневник мочеиспускания». Запись объёма мочи и интенсивности позывов за несколько суток помогает понять, идёт ли речь о гиперактивном мочевом пузыре или о привычке опорожняться на небольшие ощущения. Из инструментальных методов может быть полезна урофлоуметрия, чтобы ещё раз подтвердить отсутствие скрытой обструкции. Главное, что трудно сделать дистанционно и что многое определит, — это очная оценка тонуса и болезненности мышц тазового дна урологом или физиотерапевтом, владеющим пальпацией этой зоны. После такой оценки могут обсуждаться варианты, направленные именно на мышечный и неврологический компоненты: препараты из групп альфа-адреноблокаторов, М-холиноблокаторов или миорелаксантов, а также методы миофасциального релиза и биологической обратной связи. Это не одна универсальная таблетка, а подбор тактики после осмотра.
Почему лезет акне?
1 ответЗдравствуйте. Я спортсмен, прошёл небольшой курс на тестостероне периодом в 6 недель, далее была послекурсовая терапия около 40 дней. Далее месяц отдыха и вчера сдал анализы на гормоны, все в порядке, но лезет акне в зоне шеи и груди. Почему так ?
Здравствуйте, Вячеслав. Жаркая погода способствует акне, идет закупорка сальных желез на коже, в области соприкосновения с одеждой особенно.
Прирост хгч маленький?
14 ответовДобрый день задержка сдала хгч 11.08-273 далее 13.08-641 далее 15.08-873 и 17.08-1059...прирост маленький?это замершая или внематочная или хгч может так расти ....ходила на узи 16.08. Нашли 2желтых тела с кротоком но беременность не подтвердили....
Мария, пока можно принимать витамины, например ФЕМИБИОН 1. На данный момент другого лечения не требуется. Надо успокоиться и подождать появления плодного яйца в полости матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Доктор выписала принимать глюкофаж лонг,сначала по 500 мг далее увеличивать дозировку до 750 мг. Принимала глюкофаж Лонг по 500мг на ночь, далее был перерыв месяц, с какой дозировки начать приём препарата с 500мг или можно сразу 750мг?
Здравствуйте! При СПКЯ глюкофаж принимают: 1. при планировании беременности если ИМТ выше 25 кг/м2 на 3-6 мес по 1500 мг в сутки 2. или при нарушении углеводного обмена (если не проверяли - пройдите ОГТТест с 75 глюкозы или гликогемоглобин) Чтобы не было поноса (после перерыва) на глюкофаж увеличивайте стартовую дозу препарата в 250 мг (1/2 таб по 500 мг) на 250 мг (1/2 таб) каждые 3-5 дней до 1500 мг в стуки (можно в 2 приема).