
День добрый.
У пожилых людей воспаления мочевого пузыря действительно часто переходят в хроническую форму и требуют более внимательного подхода, чем просто «Монурал при обострении». Тем более на фоне СД.
Апрельские анализы к сожадению сейчас не несут ообой диагностической ценности, нужно освежить, ОАМ и ОАК с б/х крови любая лаборатория по cito (т.е. быстро/срочно) выполняет в течение дня, а то и нескольких часов.
При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б, тем более у пожилых часто бывает резистетность микроорганизмов к антибактериальным средствам, тем более при длительном их применении (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, или стерильная салфетка/прокладка, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря и органов малого таза
4. Запланировать консультацию гинеколога с учетом выделений (они вероятно гинекологического характера)
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Пока пить
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды или Цистон
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу.
Про антибактнриальные средства решать по результатам анализв.
Терапия при выявлении превышения лейк:
- обычно назначаем курм нитрофурантоинов - например Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7-10 дней (далее по результату контр. анализов и по рез-ту бакпосева). Монурал - теоретически - тоже может быть оправдан. Но сперва - анализы.