Консультация педиатра /

После перенесенных болезней и приема лекарств проблемы с жкт — вопрос №2666911

81 просмотр

С начала августа нас запоили антибиотиками… пили амоксицилин, бисептол, кларитромицин, амоксиклав. Кишечную лечили энтерофурилом, из последнего был ротавирус и как раз бактерии по копрограмме снова и опять был энтерофурил. Так вообщем какает она сейчас оформлено, на живот не жалуется, но меня беспокоят постоянные газики в животе, шумно стал работать, как будто что-то лопается. Аппетит хороший, вес что при ротавирусе потеряла набрала назад. Прикреплю сейчас анализы в момент ротавируса и спустя некоторое время вторую копрограмму, бакпосев делали сказали отрицательно. Сейчас принимаем креон 10т единиц по 1/3 три раза в день, пробиотик синобактин 2+.После улучшения состояния мы ввели кисломолочку, обезжиренный творог в виде запеканок, детский биотворог без добавок, биолакт, упор в рационе сделали на белковую пищу , углеводы уменьшили, какашки почему-то стали какого-то очень светлого оттенка, меня это уже пугает

Возраст: 2

Хронические болезни: Не ставили.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Ферментная недостаточность Креон рекомендую продолжать, его рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Светлый кал это снижен билирубин, а именно он даёт пигментацию калу. Кроме того на молочных продуктах кал светлый, в отличие от мяса и овощей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, получается целую капсулу в один прием давать?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Нет, также 1/3 капсулы, затем переходим на уменьшение.
Клиент
Михаил Николаевич, ещё меня вот интересует из анализа на упмф, что нашли золотистый стафилококк , и Кандиду превышает значительно норму, как это понизить, не может ли из-за этого живот пучить?
Клиент
Михаил Николаевич, стафилококк золотистый 3•10^4 и Кандида парапсилосис 1•10^6, также цитробактер Фреунди 1•10^5
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужен прием пробиотиков с лактобактериями и бифидобактериями для понижения титра условно патогенной микрофлоры на 3-4 недели.
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия!
На фоне перенесенной инфекции и приема препаратов может возникать повышенное газообразование. Если это доставляет дискомфорт ребенку, можно давать Эспумизан бэйби по 10 капель х 4 раза в день.

По биохимическому анализу крови (снижение амилазы) и копрограмме есть ферментативная недостаточность, Креон в данном случае показан

Уровень билирубина снижен, поэтому кал может быть более светлым на этом фоне. Для исключения погрешностей лаборатории рекомендуется пересдать анализ, определить уровень общего билирубина, а также прямого и непрямого.

Признаков воспалительного процесса в копрограмме нет.

Светлый цвет кала может быть и при употреблении большого количества молочных продуктов.

В полном анализе крови отклонений нет. эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет.
Количество лейкоцитов в норме.

Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста, следует ли полностью кисломолочное исключить? Убрала только полностью цельное молоко
Педиатр
Анастасия, кисломолочные продукты можно давать, необходимо восстанавливать микробиоту ЖКТ. Главное, чтобы продукты были свежими , кефир и творог можно употреблять не позднее 3 дней после производства.
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо, а овощи можно все в приготовленном виде? А то мы на время болезни убирали капусту всех видов,бобовые также исключили, а она очень любит капусту, но пока не рисковала давать, из фруктов оставили только яблоки замеченные и в виде компотов
Педиатр
Анастасия, капуста может вызывать повышенное газообразование, поэтому следует ограничить в рационе. Можно давать небольшими порциями 1-2 раза в неделю
Педиатр
Также повышенное газообразование может вызывать картофель. Остальные овощи можно давать в приготовленном виде
Клиент
Зульфия Илдусовна, а вот биохимию у нас в лабораториях маленьким берут из пальца, можно в таком варианте сдавать или все таки из Вены?
Педиатр
Желательно все таки из вены. Т.к. если определять, например , уровень билирубина в капиллярной крови, он будет занижен
Клиент
Зульфия Илдусовна, а вот эта ферментативная недостаточность она может пройти или навсегда останется? Ребенок маловесный 11кг натощак в свои 2,9 месяцев, но мы и с рождения понемногу набирали всегда, и сама я всю жизнь худая с недобором веса небольшим
Педиатр
Анастасия, ферментативная недостаточность пройдет по мере восстановления организма.

Конституция наследуемый фактор, поэтому если родители стройные, то и ребенок будет таким)
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, скажите ещё пожалуйста, вот креон сколько принимать дней ещё? Мы его с 14 ноября принимаем.
Педиатр
Анастасия, можно ещё неделю принимать, потом постепенно отменяйте (в течение 1-2 недель постепенно убирайте по 1 дозе )
Клиент
Зульфия Илдусовна, спасибо
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Амоксициллин и Амоксиклав имеют одинаковый компонент, не рекомендую давать ранее чем через полгода во избежание антибиотикорезистентности.
Педиатр
Здравствуйте.
После перенесенных заболеваний и такого количества антибиотиков - повышенное газообразование вариант нормы к сожалению
Микрофлора восстанавливается постепенно. В копрограмме без воспаления, есть ферментативная незрелость, но так же постепенно по мере взросления ребенка придет в норму. Креон пока давать, пробиотик так же. Если на фоне Эспумизана не будет улучшения, можно заменить на Саб симплекс. Стул может посветлеть на фоне большого количества кисломолочных продуктов, это вариант нормы
Принятый ответ
Клиент
Арсения Араиковна, мы креон где-то уже недели три принимаем, дальше стоит? Или на уменьшение уходить?
Клиент
Арсения Араиковна, и саб симплекс у нас есть , сколько раз в день давать? Но ребенку по всей видимости не доставляет неудобств, животик мягкий, не жалуется что болит
Педиатр
До месяца можно принимать Креон, потом по чуть снижать.
Саб симплекс до трёх раз в день. Но если ребенка это не беспокоит, то можно не давать лишних лекарств
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел щитовидной железы
3 февраля 2023
Маруся, Минск
Вопрос закрыт
Тупая, не сильная, ноющая боль внизу живота.
17 марта 2023
Андрей, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа, кашель
13 декабря 2023
Лилия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать при длительной диарее
20 июня 2024
Марина
Вопрос закрыт
Консультация по результатам и жалобам
23 декабря 2024
Инна
Вопрос закрыт
Усталость и раздражение
15 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал