Что вас беспокоит?
После перенесенных болезней и приема лекарств проблемы с жкт
С начала августа нас запоили антибиотиками… пили амоксицилин, бисептол, кларитромицин, амоксиклав. Кишечную лечили энтерофурилом, из последнего был ротавирус и как раз бактерии по копрограмме снова и опять был энтерофурил. Так вообщем какает она сейчас оформлено, на живот не жалуется, но меня беспокоят постоянные газики в животе, шумно стал работать, как будто что-то лопается. Аппетит хороший, вес что при ротавирусе потеряла набрала назад. Прикреплю сейчас анализы в момент ротавируса и спустя некоторое время вторую копрограмму, бакпосев делали сказали отрицательно. Сейчас принимаем креон 10т единиц по 1/3 три раза в день, пробиотик синобактин 2+.После улучшения состояния мы ввели кисломолочку, обезжиренный творог в виде запеканок, детский биотворог без добавок, биолакт, упор в рационе сделали на белковую пищу , углеводы уменьшили, какашки почему-то стали какого-то очень светлого оттенка, меня это уже пугает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферментная недостаточность Креон рекомендую продолжать, его рeкoмeндую один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. Светлый кал это снижен билирубин, а именно он даёт пигментацию калу. Кроме того на молочных продуктах кал светлый, в отличие от мяса и овощей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, получается целую капсулу в один прием давать?
Нет, также 1/3 капсулы, затем переходим на уменьшение.
Михаил Николаевич, ещё меня вот интересует из анализа на упмф, что нашли золотистый стафилококк , и Кандиду превышает значительно норму, как это понизить, не может ли из-за этого живот пучить?
Михаил Николаевич, стафилококк золотистый 3•10^4 и Кандида парапсилосис 1•10^6, также цитробактер Фреунди 1•10^5
нужен прием пробиотиков с лактобактериями и бифидобактериями для понижения титра условно патогенной микрофлоры на 3-4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
На фоне перенесенной инфекции и приема препаратов может возникать повышенное газообразование. Если это доставляет дискомфорт ребенку, можно давать Эспумизан бэйби по 10 капель х 4 раза в день.
По биохимическому анализу крови (снижение амилазы) и копрограмме есть ферментативная недостаточность, Креон в данном случае показан
Уровень билирубина снижен, поэтому кал может быть более светлым на этом фоне. Для исключения погрешностей лаборатории рекомендуется пересдать анализ, определить уровень общего билирубина, а также прямого и непрямого.
Признаков воспалительного процесса в копрограмме нет.
Светлый цвет кала может быть и при употреблении большого количества молочных продуктов.
В полном анализе крови отклонений нет. эритоциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма для детей до 5 лет.
Количество лейкоцитов в норме.
Зульфия Илдусовна, скажите пожалуйста, следует ли полностью кисломолочное исключить? Убрала только полностью цельное молоко
Анастасия, кисломолочные продукты можно давать, необходимо восстанавливать микробиоту ЖКТ. Главное, чтобы продукты были свежими , кефир и творог можно употреблять не позднее 3 дней после производства.
Зульфия Илдусовна, спасибо, а овощи можно все в приготовленном виде? А то мы на время болезни убирали капусту всех видов,бобовые также исключили, а она очень любит капусту, но пока не рисковала давать, из фруктов оставили только яблоки замеченные и в виде компотов
Анастасия, капуста может вызывать повышенное газообразование, поэтому следует ограничить в рационе. Можно давать небольшими порциями 1-2 раза в неделю
Также повышенное газообразование может вызывать картофель. Остальные овощи можно давать в приготовленном виде
Зульфия Илдусовна, а вот биохимию у нас в лабораториях маленьким берут из пальца, можно в таком варианте сдавать или все таки из Вены?
Желательно все таки из вены. Т.к. если определять, например , уровень билирубина в капиллярной крови, он будет занижен
Зульфия Илдусовна, а вот эта ферментативная недостаточность она может пройти или навсегда останется? Ребенок маловесный 11кг натощак в свои 2,9 месяцев, но мы и с рождения понемногу набирали всегда, и сама я всю жизнь худая с недобором веса небольшим
Анастасия, ферментативная недостаточность пройдет по мере восстановления организма.
Конституция наследуемый фактор, поэтому если родители стройные, то и ребенок будет таким)
Зульфия Илдусовна, здравствуйте, скажите ещё пожалуйста, вот креон сколько принимать дней ещё? Мы его с 14 ноября принимаем.
Анастасия, можно ещё неделю принимать, потом постепенно отменяйте (в течение 1-2 недель постепенно убирайте по 1 дозе )
Зульфия Илдусовна, спасибо
Амоксициллин и Амоксиклав имеют одинаковый компонент, не рекомендую давать ранее чем через полгода во избежание антибиотикорезистентности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
После перенесенных заболеваний и такого количества антибиотиков - повышенное газообразование вариант нормы к сожалению
Микрофлора восстанавливается постепенно. В копрограмме без воспаления, есть ферментативная незрелость, но так же постепенно по мере взросления ребенка придет в норму. Креон пока давать, пробиотик так же. Если на фоне Эспумизана не будет улучшения, можно заменить на Саб симплекс. Стул может посветлеть на фоне большого количества кисломолочных продуктов, это вариант нормы
Арсения Араиковна, мы креон где-то уже недели три принимаем, дальше стоит? Или на уменьшение уходить?
Арсения Араиковна, и саб симплекс у нас есть , сколько раз в день давать? Но ребенку по всей видимости не доставляет неудобств, животик мягкий, не жалуется что болит
До месяца можно принимать Креон, потом по чуть снижать.
Саб симплекс до трёх раз в день. Но если ребенка это не беспокоит, то можно не давать лишних лекарств
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 20207 ответов
- 24 Марта 20213 ответа
- 1 Сентября 20214 ответа
- 30 Декабря 20227 ответов