Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции схемы при бессоннице. Мне 43 года. Есть эпилепсия во сне, приступы редкие, последний был примерно в марте 2025 года. Постоянно принимаю Финлепсин / карбамазепин 200 мг на ночь. Я активно занимаюсь спортом: триатлон,...
Здравствуйте С учётом эпилепсии и приёма карбамазепина речь идёт о стресс-индуцированной бессоннице на фоне перегрузки нервной системы, высокой физической активности и дефицита восстановления. Тералиджен 10 мг имеет смысл оставить ещё на 2–3 ночи как финальную оценку. Эффект при бессоннице оценивается быстро, обычно за 3–5 ночей на стабильной дозе. Если на 10 мг нет заметного улучшения , дальнейшее повышение дозы обычно не даёт дополнительного эффекта, а лишь повышает риск дневной слабости. Повышать Тералиджен выше 10 мг при вашей картине нецелесообразно. Разделение на вечерний и ночной приём иногда снижает тревожность, но редко решает ключевую проблему, длительное засыпание 2–4 часа и фрагментированный сон. Поэтому при отсутствии эффекта препарат логично считать недостаточно эффективным для коррекции сна. Следующий более рациональный шаг с учётом эпилепсии и карбамазепина тразодон . Он лучше влияет на засыпание и ночные пробуждения, снижает тревожное напряжение и в большинстве случаев совместим с эпилепсией. Обычно старт 25 мг на ночь с возможным увеличением до 50 мг по назначению врача. Дополнительно можно рассмотреть мелатонин пролонгированного действия, особенно при ранних пробуждениях, но это вспомогательный вариант. План на 7–14 дней: ещё 2–3 ночи Тералиджен 10 мг с оценкой эффекта, затем при отсутствии улучшения, отмена и переход на тразодон с оценкой эффекта в течение 5–7 дней. Важно учитывать, что препараты будут работать хуже при сохранении факторов: стресс, смена места сна, перегрузка тренировками и ночной дефицит питания с голодом. Дальше увеличивать Тералиджен не имеет смысла, при отсутствии эффекта оптимальный следующий шаг переход на тразодон
Можно ли пить вместе препараты
12 ответовЗдравствуйте) Совместим ли тералиджен с Эстереттой? С каким энтерввлом пить? Какая доза на ночь Сегодня была панические атака, капала селанк 4 раза в день, хочу выпить ещё тералиджен, не знаю совместим или нет) подскажите пожалуйста
Здравствуйте! Эстеретта, селанк и тералиджен не вступают друг с другом во взаимодействие, можно принимать совместно. На ночь можете принять 1т тералиджена, утром и днем по 1/2т (в зависимости от индивидуальной переносимости, если неплохо будете переносить, а купировать тревогу будет слабо, то увеличить до целой).
Депрессивно-тревожное расстройство
13 ответовВрач назначил Дулоксетин 120 мг, Кветиапин 600 мг, Эглонил 50 мг, Феназепам 4 мг, циклодол 4 мг! Это хорошая схема?
Здравствуйте, Надежда. Смотря для чего. Для купирования тревожно - депрессивного расстройства вполне достаточно. Но нужно понимать ,что Феназепам не рекомендуется принимать дольше двух недель подряд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена кветиапина при беременности
5 ответовПри параноидной шизофрении назначили 600 мг кветиапин пролонг. Недавно я забеременела. Может ли психиатр отказать мне в отмене нейролептика кветиапина?
Здравствуйте! Шизофрения - заболевание хроническое, поэтому требует постоянной терапии. Вопрос об отмене препарата решается индивидуально:соотношение пользы для матери и риска и плода. Вследствие изменения гормонального фона во время беременности, может изменяться и психическое состояние, поэтому важно этого избежать. Кветиапин часто используется для ведения беременных с психическими заболеваниями, дозировки подбираются индивидуально, обычно небольшие.
Добрый день! Так случилось, что очень долгий период находилась в состоянии дикого стресса, из-за чего получила тревожное расстройство с ПА. На первых порах обращалась к невролог, он прописал грандаксин и тералиджен. ПА ушли, тревожность снизилась, но не ушла. Поняла, что...
Доброе утро. На мой взгляд тералиджен не нужен ни при каких обстоятельствах. Эсциталопрам обычно начинаем с половины средней дозы (5 мг), через 4 дня-неделю переходим на целую таблетку, так адаптация проходит легче.
Невроз, отсутствие сна
12 ответовЗдравствуйте. Не сплю уже больше месяца. Психотерапевт выписал тералиджег, помогает, но от него плохо - низкое давление, депрессия и полная бессмысленность, ад повеситься хочется. Не сплю по несколько суток. Невролог выписывал зопиклон, не помогает, сказали мне, что он...
Здравствуйте! Можно попробовать триттико или вальдоксан, антидепрессанты для сна, или например сиозс (флувоксамин), который так же будет влиять на сон. ИЗ нейролептиков попробовать труксал в маленькой дозировки под контролем АД. Азафен на сон никак не повлияет к сожалению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохое самочувствие
4 ответаЗдравствуйте Поставили диагноз Паническое расстройство Из лечения назначили Золофт 50 мг - 1 раз Прикрываться Тералидженом по 1 таблетки в сутки И если бессоница то кветиапин - 1 таблетка перед сном Что сказать Я уже месяц и неделю пью золофт Пил 2 недели 50 мг но потом...
Здравствуйте! Это Вы увеличили дозу сразу на 100 мг золофта? От атаракса надо уходить, 5-6 таблеток - это очень большая доза. У Вас толерантность уже на атаракс. Здесь лучше очно посетить своего доктора и вместе с ним скорректировать терапию. Вы как-то сами что-то принимаете - отменяете.. так нельзя.
Бессоница уже лет 7
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. 7 лет я мучаюсь от бессоницы, сил больше моих не осталось. Ставили как то диагноз ГТР, пил множество андтидепрессантов и долго, чтобы эффект раскрылся от препарата. Ничего не помогало. Сейчас пью феварин 150 мг уже достаточно давно месяца 3 на...
Здравствуйте. Если от феварина есть положительная динамика, даже незначительная , то обычно рекомендуется повышение дозировки до 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы (до 250-300мг). Альтернативным вариантом, используемым для лечения бессонницы, является антидепрессант триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не влияет на структуру сна. Транквилизаторы обычно не используются для лечения нарушений сна, так как эффект их кратковременный, а прием некоторых ассоциирован с риском развития лекарственной зависимости. Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается редко, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии. Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.
Дозировка
4 ответаЗдравствуйте.У меня муж в октябре 2021 г.переболел ковидом.Лечился дома.И вот 21 ноября резко начались маниакальные приступы. Стал суетливым очень,мысли путались.2 декабря лег в психиатрическую больницу,все это прошло через две недели,выписался 12 января.Состояние сейчас...
Данный прерарвт назначается не только при эпилепсии, но и для стабилизации нестроения. Рекомендую приниматл пока что на постоянной основе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БАР 2 типа. Нейролептики
23 ответаДоброго времени суток, уважаемые, доктора. Недавно обратилась сначала к психологу , потом к психиатру в связи с повторяющимися депрессивными эпизодами , которые не всегда зависели от внешних обстоятельств. Ближе к сути : врач подозревает биполярное расстройство второго типа...
Здравствуйте, депрессию в вашем случае лечит не хлорпротиксен, а ламотриджен, надо работать с его дозировкой. Если не подойдет по каким-то причинам, то седалит.