Девочка 5 лет тревожное расстройство

Екатерина Крестникова3 Сентября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

10 738 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основной препарат в данной схеме это серената, тералиджен нужен временно, пока серената не накопится. Курс приема тералиджена в среднем 1-2 мес, или дольше, в зависимости от необходимости. Если тики не прошли до конца, то в такой ситуации может быть оправдано повышение дозировки серенаты до 37,5 мг. Тералиджен может вызывать сонливость, поэтому утренний прием целой таблетки возможно не нужен. Если требуется повышение дозировки тералиджена, чтобы уменьшить тики, то обычно добавляют дневной прием, например 1/2т утром, 1/2т днем и 1т вечером. Если возникает сонливость, вялость, то дозировку снижают. Коррекция дозировок должна проводиться только на очном осмотре у врача.

Венера Репина3 Сентября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 025 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Сертралин является основным базовым лекарством, которое лечит корень тревожного расстройства и убирает тики, в то время как Тералиджен выполняет лишь временную вспомогательную роль прикрытия для сглаживания побочных эффектов в период адаптации нервной системы. Если тики сохранятся необходимо обсудить с врачом повышение серенаты до 37,5 мг и как только организм адаптируется, возможно постепенно отменить тералиджен, обычно сначала убирают 1/2 таб утро, затем снижают вечернюю до 1/2 таб и затем полностью отменяют.

Ольга Корнилова3 Сентября

3.6

Психиатр

289 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно ребенок так отреагировал на увеличение дозировки серенаты. При повышении дозы антидепрессанта состояние может ухудшаться, могут усиливаться побочные эффекты в первое время. Но тем не менее: На дозе 25 мг тики не ушли полностью, поэтому доктор решил повысить дозировку до 50 мг, что является логичной тактикой. Обычно в таких случаях рекомендуют повышать дозировку постепенно, в начале до 37.5, а через время при необходимости до 50 мг.

Тералиджен же не является основным лечением, а является лишь временным дополнением. Если сейчас есть необходимость, то да, можно повысить временно тералиджен, но лучше добавить 1/2 т днем. Принимать можно длительно.

Елена Набокина3 Сентября

4.9

Психотерапевт

9 721 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Прием Тералиджена возможно осуществлять неопределенно длительно, зависимости он не вызывает, привыкания к нему не развивается, поэтому он может использоваться на весь период подбора дозы.

2. Если в течение 10-14 дней после снижения дозы Серенаты тики полностью не прошли, то в таком случае возможно увеличение ее дозы до 37,5 мг. Если такое повышение переносить она будет удовлетворительно, дозу Тералиджена пока возможно будет не повышать и понаблюдать за состоянием.

Юлия Васькина4 Сентября

3.7

Психотерапевт, Психиатр

442 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Описанные симптомы характерны для наращивания препарата, то есть в период изменения концентрации возникают побочные эффекты. Чтобы этого избежать наращивание делают максимально плавно, прибавляя по четвертинке таблетки раз в 7-10 дней. Кроме того за 3 недели антидепрессант еще не полностью проявил свой эффект, он накапливается. Имеет смысл выждать еще 1-2 недели на прежней дозировке (25 мг), а затем при необходимости повысить дозировку , но принимать не целую таблетку, а 3/4. Тералиджен действительно в таких случаях повышают на период наращивания дозировки антидепрессанта, во избежание тревоги и обострения тиков.
И учитывая ситуацию в семье, показана работа с психотерапевтом, причем психотерапия нужна и ребёнку и родителям (хотя бы одному родителю который проводит с ребёнком больше времени). Считается, что дети отражают состояние родителей. Спокойны родители- успокаиваются и дети.