Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт в колене
5 ответовЗдравствуйте, с утра встал и почувствовал дискомфорт в левом колене, острой боли нет, периодически ноет и испытываю дискомфорт. Ни каких ударов, тяжелых нагрузок до этого не было. Так же, не знаю связано ли с этим или нет, в этот же день так же с утра заболел сустав челюсти,...
Здравствуйте Александр!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования Боль в челюсти связана скорее всего с воспалением в области височно-нижнечелюстного сустава. Причина :жевание твёрдой пищи, локальное переохлаждение( сквозняк), суставной синдром при ОРВИ. При сохранении болей желательно также выполнить МРТ данного сустава Всего наилучшего!
Боль в колене
2 ответаДобрый день. Мне 32 года, рост 160 вес 58. Примерно полгода назад заметила, что если долго сижу с сильно согнутой левой ногой, или заснула с согнутой, при разгибании колено этой ноги очень сильно болит острой болью. При кратковременном сгибании боли нет, нужен минимум час....
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез при физ нагрузках. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Таблетки и уколы при незначительной боли будут чрезмерными.
Расшифровка мрт колена
2 ответаДобрый день. Мужа давно беспокоило колено: иногда распухало, потом через какое-то время отечность уходила, при сгибании-разгибании слышен хруст, боль при сидении на коленях и так около года (он занимается ремонтами двигателей, постоянно вполуприсядь одним словом). Сегодня...
Здравствуйте, по МРТ определено повреждение внутреннего мениска 3а ст. При таких повреждениях менисков, показана плановая артроскопическая операция. Также есть киста Бейкера больших размеров (5см), ее тоже можно удалить артроскопически. Страшного, в целом ничего нет, жизни не угрожает, но лечения требуется. Таблетками и мазями это не вылечить. Консервативнре лечение будет иметь временный, не стойкий эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с коленями. Тяжесть в ногах по утрам и хруст в коленях при сгибании. Посетил врача ревмотолога,после осмотра врач предложил сделать узи коленных суставов и сдать анализы. После выше описанных процедур назначил мне ортопедические стельки,гимнастику,препарат пиаскледин...
Здравствуйте! У вас есть небольшие изменения мениска и синовиит ( выпот в полость сустава) незначительный. Это вероятней всего следствие травмы или перенагрузки сустава. Пиаскледин и хондропротекторы- не нужны, это препараты без доказательной базы на данный момент времени. Показан курс нпвс на 3 недели. Я бы выбрала препараты группы коксибов ( эторикоксиб 90 мг/сут), а так же ношение ортеза при выраженных нагрузках, длительной ходъбе. Ежедневное занятие щадящей ЛФК.
Боль в колене после падения
3 ответаДобрый день. Месяц назад упала коленями на кафельную плитку. Боль в одном колене была сильная, острая. Сделали снимок в травматологии. Травмы нет. Сейчас при ходьбе нога не беспокоит. Но если даже при незначительном касании колена, возникает острая боль. Не могу ни опереться...
В приложенном файле ничего критичного нет, но и диагнозы по бумажным распечаткам не ставят. Стандартом обследования для коленного сустава, является МРТ. Скорее всего, речь идет о лигаментите, какого-то удерживателя или собственной связки надколенника. Может быть, и бурсит есть. В общем, делайте МРТ. Пока можно мази, например, Диклофенак гель 5%.
Перелом надколенника
3 ответаДобрый день, вчера упала, разъехались ноги, был хруст, удара коленом не было. В травмпункте сделали снимок, его нет на руках. Сделали гипс на 2-3 недели, через 10 дней рентген контроль. Боли нет, отека нет, написали - перелом надколенника. Сейчас передвигаюсь на костылях, на...
Могут хрустеть также воспаленные сухожилия или надколенник о бедренную кость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 81 год Сильная боль в колене, ограничена подвижность Сделали МРТ Очень хочется понять максимально эффективные способы лечения
Добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования, описание МРТ соответствует повреждению менисков коленного сустава, которые в свою очередь травмируют суставной хрящ, вызывая воспаления и образование патологической жидкости в суставе, консервативное лечение в данном случае возможно ,но с большой долей вероятности возникнет рецидив воспаления в суставе. Оптимальным вариантом лечения при Данной патологии ,считается плановая атроскопическая операция ,удаления поврежденных участок мениска. Операция миниинвазивная, выполняется через два прокола кожи ,обычно под спинномозговой анестезией ,сроки восстановления в среднем составляют 3-4 недели.
Доброго утра, уважаемые доктора. В конце октября ребёнок (13лет) получил травму на спорте, растяжение переднейтаранной связки голеностопа 2 степени, могу ошибиться, переводила с другого языка, но запрещали делать движение из стороны,в сторону голеностопом, только вверх вниз...
Здравствуйте, можно сделать МРТ голеностопного сустава, посмотреть детальнее состояние связочного аппарата и на сам голеностопный сустав. Также есть смысл пройти компьютерное сканирование стоп, посмотреть на распределение нагрузки на стопы, потому что неправильное распределение нагрузки влечет за собой дополнительное напряжение связочного аппарата голеностопного сустава (а в будущем еще и коленного, тазобедренного суставов и поясницы). Уже по результатам можно будет сказать что-то конкретное. Но пока что для профессиональной игры в волейбол рекомендую помимо хорошей обуви взять стельки BAUERFEIND ErgoPad Ball&Racket, они будут динамически распределять нагрузку со стоп.
Боль в колене
9 ответовЗдравствуйте. В 2019 году была произведена операция "Хирургическое восстановление передней крестообразной связки коленного сустава". В 2023 году стал беспокоить щелчок при сгибании и разгибании колена. Периодически тянущая боль во внутренней стороне колена (иногда боль...
Здравствуйте. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw ---------------------------------------------------------------- Если хотите не спешить с артроскопией, то рекомендую другую схему консервативного лечения Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене, разрыв связок
6 ответовДобрый день! Моя мама 28 сентября упала, почувствовала сильную боль в колене, нога отекла…. Пропила таблетки аэртал и мазала гелем «доктор Бубновский» номер 2 и 5. Отек прошел, но при ходьбе выворачивает колено и начинается острая боль, которая минут чез 5 успокаивается…....
Здравствуйте! На мрт -повреждение заднего медиального мениска 2-3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. В таких ситуациях рекомендуют : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения до 6-8 нед --хондропротекторы(например капс Терафлекс или Артра по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща - нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Всего самого наилучшего!