Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение заболевания суставов
16 ответовС 1996 года примерно я блею псориазом. В 2014 году у меня заболели коленные суставы. По поводу этого я проходила обследования в Краевой клинической больнице,была на приеме у ортопеда. В частности УЗИ показало гонартроз 1-2 степени и синовит. Но ортопед мне предложила лечь в...
Здравствуйте. 1. Каждое лечение назначается в соответствии с диагнозом. 2. Метотрексат просто так без показаний никто Вам назначать не будет. 3. Дипроспан - это вообще не метод лечения ни при одном заболевании. Он может иметь место внутрисуставно однократно для купирования воспаления, но не регулярно. Тем более внутримышечно его вводить не рекомендуется. 4. Теперь давайте попробуем разобраться в диагнозе: какие суставы болят еще? Они припухают? Есть утренняя скованность в суставах? 5. Когда проходили рентген коленных суставов последний раз?
Здравствуйте, нам 3 месяца поставили диагноз дисплазия обоих ножек 2в. Было тазовое предложение, плановое кесарево в роддоме написал и дисплазия 2а и 2с, в 3 месяца поехали на плановый осмотр поставили 2в на оби ножки, и носить перинку Фрейка, обратились к другому врачу...
Добрый день. Отсутствие ядер в 3 месяца это не страшно и встречается у каждого второго, по поводу широкого пеленания, то в данной ситуации это пустая трата времени, ребенку необходима фиксация тбс в ортопедическом пособии на 23 часа в сутки минимум на 1 месяц. Ортез выбирается в основном индивидуально под каждого ребенка и случай. При таком показании узи, необходим рентген обоих тбс и нужна будет фиксация по сильнее чем подушка Фрейка и шина Виленского.
Коксартроз тазобедренных суставов
15 ответовВ течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа...
Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц. Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать. В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза. Пока мои догадки только на описании жалоб основаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тазобедренных суставов
18 ответовДобрый день! Стало беспокоить бедро при отведении в сторону, такое ощущение ,как-будто натягиваются мышцы ,после чего нога стонет. В спокойном состоянии тоже может ныть, сделала пока только узи. Подскажите , что можно сказать по его результатам?
Добрый день,Дарина. По УЗИ довольно проблематично поставить диагноз артроз. Желательно сделать рентгенографию таза в целом в передней проекции. Судя по УЗИ картина относительно нормальная, 1 стадия артроза, наверняка диспластического. Сколько вам лет?Какой у вас рост и вес? Какие нагрузки в течении жизни вы переносите на ногах?
Мрт коленных суставов
3 ответаСтали беспокоить колени после занятия спортом. Присуствуют тянущие боли, вокруг колена при прошупывание может быть неприятно. Сделала мрт. Я так понимаю, что мне нельзя приседать и делать выпады особенно с весом, исходя из осоьенностец строения. Как теперь снять воспаление?...
Здравствуйте. На МРТ выявили: - признаки диспластических изменений пателло-феморального сочленения, высокого положения надколенника (patella alta). Это врождённая особенность строения. - Умеренная гипертрофия медиопателлярной складки (при наличии соответствующих клинических проявлений). По J. Sakakibara это тип Б складки. Она не достигает мыщелка бедра и симптомов вызывать не может. Я так понимаю, что мне нельзя приседать и делать выпады особенно с весом, исходя из особенностей строения? Да, понимаете верно. Не только это нельзя, а вообще, нельзя перегружать. Как теперь снять воспаление? Помимо мазей необходимо еще что-то? В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Короткий курс. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Скорейшего восстановления.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день. Ещё в роддоме нам предварительно поставили дисплазию, так как врач почувствовала что в левой ножке вылетает суставчик. В месяц сделан УЗИ и назначена ежедневная гимнастика. В 3 месяца поставлен диагноз дисплазия лёгкой степени и проделан курс массажа и...
Здравствуйте. Убедительных данных за дисплазию ТБС на фото бумажки нет. Хотя в динамике углы должны уменьшаться, а они с апреля не изменились и скоро, если не изменятся, уже будет классическая дисплазия. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Ядра окостенения на фото бумажки не определяются, а должны уже быть Важны следующие соображения: - "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. - Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой рентгенограмме ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. -. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. - В 6 мес Фрейка уже не эффективна. Я бы в такой ситуации назначил шину Виленского. Рекомендовано: 1. Решение вопроса с необходимостью ношения шины очно с ортопедом "второе мнение". 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день! У мужа случился геморрагический инсульт (возраст 64 года). При проведении КТ тазовых костей был выявлен коксартроз тбс. Сейчас пациент находится на ИВЛ, и проводится реабилитация по восстановлению подвижности левой стороны ( после инсульта гемипарез). Возможно...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по данным МРТ определяется артроз левого тазобедренного сустава 3ст. С проявлением асептического некроза- это необратимое изменение костно хрящевой ткани, консервативные методы лечения при данной патологии направлены на облегчение болевого синдрома. данная ркт картина является показанием для проведение плановой операции по эндопротезированию сустава, после курса восстановление после перенесенного инсульта. На данный момент можно порекомендовать прием Нпвс курсом для снятия боли и воспаления (аркоксиа 60мг или целекоксиб 100мг)10 дней. Для защиты желудка при приеме обезболивающих (омез20мг или нольпаза )10дней. Нпвс мази местно (долгит или диклофенак)10 дней. Курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс или Артра). Физио терапия (ультразвук с гидрокортизоном, высокочастотный лазер или магнит). Внутри суставные инъекции гиалуроновой кислоты для дополнительной смазки сустава и облегчения выполнения лечебной физкультуры. Занятия лфк для укрепления мышц стабилизаторов сустава ежедневно
УЗИ коленных суставов
10 ответовДобрый день. У подростка 13 заболели коленные суставы, сдали кровь, всё хорошо. Сделали УЗИ, файл прикрепляю, два года назад и сейчас. Колени не болят. У ребёнка сколиоз 2ст.занимаемся ЛФК, бассейн..
Здравствуйте. Вы пишете "У подростка 13 заболели коленные суставы". Далее пишете "Колени не болят". Это как понять??? Прикрепите фото анализов. Укажите, всё-таки, что и где болит, при ходьбе или в покое и можно ли прощупать очаг боли?
Здравствуйте. Мне 27 лет. У всех женщин в семье проблемы с суставами. У мамы тотальное эндопротезирование. У меня уже лет 5 Болят тбс, отдает в колени. Делала в 2021 году мрт и сегодня. Заключения идентичны. Расшифруйте заключение мрт, пожалуйста. Что значит асептический...
Здравствуйте. Асептический некроз - это рассасывание головки бедренной кости. Головка теряет кальций и прогрессивно рассасывается. Приходится менять сустав. Точных причин никто не знает, но в данном случае можно говорить о генетической предрасположенности по женской линии. Так же асептический некроз наступает при тромбозе артерии, питающей головку бедренной кости. В пожилос возрасте наиболее частая причина - атеросклероз, в молодом - тяжелое течение ковида, например. У Вас ИСХОД некроза. То есть, головки снова набрали кальций. Можно предположить какое-то волнообразное семейное течение остеонекроза. Не исключено, что через время он у Вас снова активизируется. Рискну предположить, что волны связаны с изменениями гормонального фона. Не знаю. Сейчас всё стабильно. Есть коксартроз 2 ст, но с ним можно до старости жить и он болеть не будет. Лишь бы остеонекроз не рецидивировал. Есть синовит в суставах то же непонятного происхождения. Он к асептическому некрозу никак не относится. Нужно сдавать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Са, фосфор и витамин Д3 - это для контроля остеонекроза. Каждые 6 мес сдавать и МРТ раз в год делать По поводу синовита пока пропить Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней и ждать результатов анализов. Общие рекомендации. Ноги не перегружать. Не бегать, ни прыгать, ходите на плавание. 2 раза в год прокалывайте хондропротекторы, получайте курсы физиотерапии. Контролируйте Са,Р и Д3 каждые пол года, раз в год МРТ. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты МРТ. Можно какое-то поддерживающее лечение прописать.
Здравствуйте! При наличии болевого синдрома назначают : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей и позвоночника после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Учитывая наличие коксартроза 2-3 степени,то в будущем показано эндопротезирование тазобедренного сустава,при неэффективности консервативного лечения. Всего наилучшего!