Консультация травматолога /

Воспаление коленных суставов — вопрос №2141860

147 просмотров

Здравствуйте! С 13.05.24 проходила лечение в санатории, основной мкб м53, массаж шейного отдела, ЛОК, магнитное одеяло, ванны, дополнительно решили подлечить колени, так как побаливали иногда и хрустели. На колени назначили грязелечение (горячее обертывание). После первой же процедуры заболело правое колено. После второй процедуры стало хуже, не могла сгибать, колено немного опухло. Левое совсем немного ныло. Грязи отменили, назначили на колени лазерную терапию по 2 мин на каждое. Сделала 5 процедур. Правое стало сгибаться, но опухло сзади колена, левое тоже немного припухло сзади колена, боль сзади и ощущение что печет, тяжесть в коленях. В санатории не было узких специалистов, узи сделала только 23.05 по приезду домой. Плюс ко всему что бы дойти от номера до лечебного корпуса много ступенек, доп. нагрузка. Плюс я чувствительная к солнцу, может ли побочка от лазера? В 2019 году была проблема с правым коленом, опухало и не могла сгибать, лечила тогда димексидом и вольтареном. Прилагаю УЗИ от 25.05.24 и заключение мрт от 2019г. К травматологу записалась еще не дошла. П.С. катаюсь на горных лыжах иногда, возможно колени от этого пострадали.

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Надо качественно пройти исследование ваших суставов

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ

? Это для исключения ревматологической патологии

? Также стоит выполнить МРТ суставов. Рентген и УЗИ суставов менее информативны по сравнению с МРТ исследованием

? Сейчас необходимо принимать обезболивающие препараты
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, прикрепила результаты общего анализа крови от 26.04.2024, и анализ на мочевину и ревматоидный фактор, но он от 2019г. Свежих пока нет.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Стоит повторить анализы
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Анализы и МРТ нужны актуальные.
От 19 года о текущем состоянии суставов ничего не говорят.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Коррекция рекомендаций после дообследования.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При контрольных УЗИ -признаки артроза коленных суставов.Вероятнее всего физиопроцедуры спровоцировали воспаление и обострение.
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-МРТ коленных суставов.
-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
-коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно. А сейчас просто гадание.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, получается все обследования, которые приложила в том числе мрт ничего не проясняют? Зря потраченные деньги. И хотелось бы ответ на вопрос - может ли быть побочка от лазера?
Травматолог, Ортопед
Пока нет МРТ подтвержденного диагноза, нет смысла что-то лечить, толку не будет.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по УЗИ ничего критичного. По лечению желательно избегать длительные статические нагрузки коленные суставы. На период лечения исключить нагрузки, прыжки, бег.

Основная группа препаратов – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Медикаменты этой группы прерывают ход воспалительных реакций, и тем самым устраняют боль.

Для достижения результата желательно комбинированное использование НПВС путем инъекций, или приема внутрь + местного использования.

Проколите курсом хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

После купирования воспаления и боли - регулярное занятие лечебной физкультурой с целью укрепления мышц и связок, для освоения комплекса упражнений, лучше для начала заниматься с тренером ЛФК.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит по коленом внизу, боль тянущая
26 сентября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Можно ли заниматься на велотренажере?
9 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Болят суставы
11 марта 2023
Ильхам
Вопрос закрыт
Повреждён мениск, врач назначил лечение, правильное ли?
13 января 2024
Никита, Краснодар
Вопрос закрыт
Поставить диагноз по рентгеновским снимкам.
18 марта 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва