Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку, девочке, в почти 3 месяца по снимку рентген поставлена двусторонняя дисплазия ТБС. Клинических признаков не выявлено (отличное отведение, ровные складки, отсутствие щелчков) Заключение: На рентгенограммах тазобедренных суставов в прямой проекции головки...
Здравствуйте! Перинка Фрейка уже не используется в возрасте старше 3-4 мес, она не удержит ножки в жестком разведении и по последнему снимку не вижу показаний для ношения любых других отводящих шин. Ядра появились, они действительно слабые и лучше в лечении: Электрофорез с эуфиллином и хлористым кальцием на т/б суставы 10 процедур, следом провести массаж тоже 10 процедур и увеличить Вит Д3 на 2 мес до дозы 1500 МЕ
Добрый день! Постоянно были боли в коленях. Было проведено МРТ коленных суставов. По результатам выявлен остеоартроз. Врач предлагает ввести один из следующих препаратов: синовиаль, регефлекс, вископлюс, флексотрон, биопорт. Проконсультируйте есть ли разница между препаратами...
Здравствуйте. Разница между препаратами есть, но она минимальна. Лучшего и более эффективного препарата нет, иначе от остальных бы отказались. Кому-то больше нравится один, а кто-то привык к другому. С моей точки зрения, для первичного введения в коленный сустав наиболее подходит Флексотрон Соло однократно. Это средний вариант по количеству гиалуроновой кислоты и цене. Вы сможете оценить и эффект и через 6 мес для повторного введения уже отталкиваться от опыта. Можно выбрать препараты с бОльшим или меньшем содержанием гиалуроновой кислоты, или продолжать этот препарат. Важно выбирать препарат для однократного введения. Нет никакого смысла несколько раз (2-3) лазить в сустав каждую неделю, повышая риск инфицирования.
Болят пальцы
1 ответЗдравствуйте, Беспокоит ноющая боль в пальцах ног и под пальцами.При зтом большие пальцы и мизинцы не болят, а которые между ними.Рентгенография показала: Остеоартроз 1-х плюсне-фаланговых суставов 1-й стадии правой и левой стопы.)) Чтобы получить лечение, к кому обратиться?...
Сдайте анализ на ревмопробы. При положительном анализе к ревматологу, при отрицательном - к ортопеду.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление коленных суставов
9 ответовЗдравствуйте, Ольга, 44 года. В августе 2025 года заболело одно колено после длительной прогулки, через две недели заболело второе колено. Сделала рентген и МРТ обоих суставов, небольшие изменения есть , оба мениска Stoller 2. Травматолог поставил диагноз бурсит гусиных...
Артрит проявляется выпотом в полость сустава и утолщением внутренней оболочки. Этого не описали. Плюс артрит -это боль в покое,скованность утром до 30-60 минут,чего вы тоже не описываете. Срб,соэ без отклонений. Поэтому об артрите здесь речь маловероятна. Боли после нагрузок -это ортопедические проблемы с большей долей вероятности
Здравствуйте,,доктор! Светлана 46л. Уже полгода меня мучают боли в обеих тазобедренных суставах после вставания с постели, стула или просто после усталости. Образ жизни спокойный, работа удалённая дома, т.е сидячая. В последнее время боли стали адские и, нпвс боль перестали...
кроме небольшого сахара 6,8 - это Дексаметазон. Что это со мной, доктор? С Вами реактивный артрит после ОРВИ на фоне коксартроза. 1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в\м. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Хоть и перестали помогать, а поддержать Дипроспан нужно. Примерно месяц нужен, чтобы прийти в норму после реактивного артрита. Потом или уже сейчас нужно сделать рентген обеих ТБС, чтобы определиться со степенью коксартроза и понять, на каком Вы свете находитесь и понадобится ли в будущем эндопротезирование. МРТ пока не нужно. В любом случае, в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и без них не обойтись. Я рекомендую проколоть отечественный Хондролон в\м через день №30 (цена\качество). Это можно уже сейчас. А все остальное после рентгена.
МРТ коленных суставов
22 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Родственница сделала МРТ коленных суставов. Колени беспокоят давно - одно колено хрустит, другое колено выходит из своих пазов (места). Так же на обеих пятках имеются пяточные шпоры. Заключение прилагаю. Разъясните пожалуйста результаты???
Достаточно для чего? - для купирования болевого синдрома. Потом нужно вводить гиалуронку (см выше). Это всё не лечит (т.к. не возможно вернуть назад артроз), а помогает дожить до эндопротезирования. Боюсь, по данному вопросу мне уже добавить нечего, извините. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленных суставов
7 ответовЗдравствуйте! Ранее писала по поводу ширины суставной щели. Снимки рентген сделали. Нужно второе мнение. Есть ли сужение суставной щели на этих снимках или нет? Диагноз по узи: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток.
Добрый день. По такому "снимку снимка" ничего измерить не получится. Но эмпирически, "на глаз", сустав выглядит интактным, каким он и должен быть на рентгене у пациентки вашего возраста. Если есть боли в суставе, то нужно делать МРТ, а не рентген. Там и хондромаляцию будет видно, и изменения связочного аппарата с менисками.
Добрый день,новорожденная девочка узи тбс в 1 месяц,заключение физиологическая незрелость суставов,какие дальнейшие действия при таком диагнозе?является ли это патологией? К ортопеду почему-то не направили сразу нас с таким диагнозом
Здравствуйте. Это не диагноз, а заключение по результату исследования. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Патологией не является. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин, ортезов не показано. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Контрольное УЗИ в 3 мес, осмотр ортопеда. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Подскажите пжлста метод лечения, травма голеностопа получена в мае 2024, МРТ сделано 22 августа 2024, Травма повторная, ранее была серьезная в 2019г, восстановление проходило без повязок, гипса, физио. Сейчас боль при опирании на ногу, утром и вечером, помогает только...
Здравствуйте. Сейчас нужно снять воспаление и потом поддерживать ремиссию, не перегружая суставы. Рекомендовано 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-86118 Если ночью нет боли - бандаж снимать. 3. Показан короткий курс лекарственной терапии 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны Если не пройдет: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка МРТ
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице левее, отдает в левую ногу. Плохо передвигаюсь .Стартовые боли при вставании.Беспокоят боли в мышцах. Головные боли частые. Прилагаю МРТ тазобедренных суставов и поясничного отдела. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте. Боль в пояснице - прерогатива неврологов. Вы уже получили консультацию по этому поводу. Наша область ответственности - ТБС. По описанию МРТ можно говорить об артрозе левого ТБС 2-3 ст. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава в перспективе не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться До операции обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA