Здравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите разобраться! Женщина, 66 лет, сделала УЗИ брюшной полости. Врач-узист сказала, что онкология. Онколог на учёт не ставила, анализы в норме, фгдс и колоноскопия в норме. Женщина единственно похудела за 3 месяца на 10 кг, ничего не...

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. По результатам УЗИ было высказано предположение о новообразовании поджелудочной железы, так как участок выглядел неоднородным и с кровоснабжением. Более точное исследование — КТ с контрастом — не подтвердило наличие опухоли, а описало картину, характерную для воспалительных изменений, то есть интерстициального панкреатита. Кроме того, выявлены жировая болезнь печени, увеличение печени, признаки портальной гипертензии, камни в желчном пузыре, киста и небольшая ангиомиолипома в почке. Это объясняет несоответствие заключений: ультразвук может ошибочно трактовать воспалительные изменения как объёмное образование, а КТ даёт более достоверную оценку.
Снижение веса в такой ситуации может быть связано с нарушением переваривания пищи при хроническом панкреатите, но так как потеря массы выраженная, обычно рекомендуют уточняющие анализы: ферменты поджелудочной, биохимию крови, онкомаркеры (CA 19-9, РЭА), а также контрольное МРТ или повторное КТ через 2–3 месяца. В некоторых случаях выполняется прицельная пункция под контролем УЗИ, если остаются сомнения.
Для поддержки поджелудочной часто используют ферменты, например Креон 25000 по 1 капсуле во время еды длительным курсом.
Онкологических признаков на КТ не выявлено, поэтому ситуация не выглядит как рак, но контроль обязателен.