Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Подвернул ногу
2 ответаДобрый день.17.08.25.Подвернул ногу.Был отек и небольшая боль первые 2 дня.30.08.25 сделал МРТ.По МРТ и заключению травматолога: субтотальный разрыв передней тарано-малоберцовой и задней малоберцовой связки.Назначено: ношение жесткого ортеза 3-4 недели,магнит и лазер по 10...
Здравствуйте. При субтотальном повреждении передней таранно-малоберцовой связки рекомендуют пластику связки по Брострому. Если лечить консервативно, то велика вероятность нестабильности сустава с длительным сохранением боли и отёка, частыми рецидивами. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологам в стационар, где делают такие операции. В Москве много мест, куда можно обратиться, но в каждой поликлинике своя маршрутизация пациента. Если оперативное лечение не рассматриваете, то обычно рекомендуют: - Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 - Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма колена. Боль не прекращается.
6 ответовЗдравствуйте. Моя мама (62 года) 06.06.2024 сильно упала на колено. Оно начало болеть. Она обратилась к 2 врачам. Сначала откачали жидкость, а потом сказал доктор, что это артроз. Далее ей дали направление на МРТ сустава. В заключении указано: МР картина дегенеративного...
Здравствуйте Повреждение мениска 3 А ст. - показания к артроскопической операции. С результатами обследования нужно ехать к артроскописту и решать вопрос об операции . Операция плановая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение коленного сустава
2 ответаПосле переохлаждения впервые заболело и опухло колено, через 5 дней другое, трудно двигаться по лестнице, особенно вниз. После лечения у терапевта, затем у ортопеда-травматолога через 1,5 месяца опухоль спала, боль уменьшилась Заключение МРТ коленного сустава: МР-картина...
Ситуация такая, что при 3ст повреждения мениска делают артроскопию, а при второй можно лечить консервативно. 2-3 степень это как-то...никак... Ну, если достигнута положительная динамика и вошли в ремиссию, то до сейчас спешить с операцией не стоит. Гиалуроновая кислота в коленнвый сустав Вам показана, правда, я не понимаю, почему выбраны препараты для 2-х кратного введения, если сейчас достаточно лекарств, чтобы уколоть 1 раз. Насколько необходимо сейчас делать уколы в сустав и именно эти препараты? Насколько - без них не умирают, но сделать желательно. Я бы выбрал препарат для однократного введения, например, Флексотрон Соло или Армавискон Хондро... есть и другие.
Получил травму колена
5 ответовВсем здравствуйте. Получил травму колена на тренировке, болит колено во внутренней части сбоку, сделал МРТ, в заключении указано: Дегенеративное повреждение медиального мениска (Stoller2), интралигаментарных изменений передней крестообразной связки, нерезко выраженного...
Здравствуйте. До травмы вы и не подозревали что у вас есть такая патология . И это не результат травмы .Это проявления образа жизни. . На данный момент думаю не стоит пока заморачиваться дорогостоящими препаратами. Показан качественный ортез RKN 202, курс физио процедур включающий: УВЧ № 6, электрофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №8, ибупрофен по 1т. 3р в день. Уменьшить нагрузку на конечность . На ночь компресс с диклофенак гелем . Через месяц повторить МРТ коленного сустава , если останется симптоматика.
Щёлкает челюсть
11 ответовДобрый вечер, сегодня посетила стоматолога, было лечения прикорневого кариеса на 7 зубе, лечение было на обезболивающеем, обычно зубы лечу без него, но этот сказали не вариант, в процессе лечения, врач что то яро засовывал между челюстью и щекой, что даже на обезболивающеем...
Здравствуйте! Скорее всего, это последствие долгого и неудобного открывания рта, а также инъекции. Сильное напряжение и воспаление в мышцах и суставе частая реакция. Обычно проходит за несколько дней. В подобных случаях рекомендуется: 1. При боли обезболивающее (ибупрофен, нурофен). 2. Прикладывать холод к щеке и суставу на 15 минут несколько раз в день. 3. Дать челюсти покой: мягкая пища, не открывайте широко рот. 4. Очно посетить гнатолога (это специалист по внчс) , если через 2-3 дня не пройдет или боль станет невыносимой. Вероятность того, что врач серьезно "сдвинул" челюсть, крайне мала. Вероятно, это функциональное нарушение на фоне стресса и нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По проведенным МРТ левого и правого коленных суставов следующие результаты: 1. Левое колено: МРТ-картина дегенеративно-дистрофических, посттравматических изменений левого коленного сустава, гонартроза; застарелое повреждение заднего рога медиального мениска...
По правому ничего серьёзного нет. Будет достаточно рекомендаций по лечению выше, который даны до операции.
Боль в связках на гв
15 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, сильно ли влияет мазь амелотекс на ребенка . У меня болят сильно связки где кисть руки, целыми днями ношу малыша и разболелось все . Травматолог назначил амелотекс, сказал , что мази снаружи можно . Я и поверила . 2 недели мазала по 1-3...
Здравствуйте Да, как правило местные препараты в незначительном количестве всасываются в системный кровоток, то есть в грудное молоко практически не проникают. Поэтому как правило если имеется показание, то возможно применение и на малыше скорее всего никак не отразится Единственное контролируйте чтобы с кожных покровов руки данная мазь не попала на кожу малыша С целью обезболивания кормящим мамам возможен прием обезболивающих - нурофен/парацетамол, а также в виде геля ибупрофен (НПВС)
Хроническая охриплость голоса
23 ответаДобрый день, доктора! Подскажите, пожалуйста, на протяжении 5 лет беспокоит охриплость голоса, в последний год охриплость стала сильнее, связывал ее с ГЭРБ. Недавно в интернете вычитал, что охриплость может возникать при полипах на связках из-за ГЭРБ, записался к...
Здравствуйте! Осиплость и правда может быть обусловлена парезом гортани. Но тут надо разбираться откуда он появился. В первую очередь надо исключать какие-то новообразования в области средостения (в том числе и щитовидной железы, т.к. по бокам от нее проходят возвратные нервы, которые как раз иннервируют голосовые связки), или например увеличенные внутригрудные лимфоузлы на фоне чего-либо (лимфоузлы тоже могут нервы сдавливать, что приводит к парезу). Поэтому по дообследованию в целом все правильно вам назначили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день дорогие доктора. Надеюсь на вашу помощь. Не могу определить из-за чего и в какой момент начались боли. Они продолжаются около 1 недели и не проходят. Сильная боль, особенно ночью, по утрам, при сгибании, разгибании колена. Даже если на сантиметр ногу сгибаешь....
как интерпретировать значения асло и белка? Как реактивный артрит (минимум) сустава или ревматоидный артрит - нужны все анализы, чтобы разобраться. РФ - не всегда положительный при ревматоидном артрите. Какие мои дальнейшие действия? Обращайтесь к ревматологу. Вы не наш пациент. Боли в суставе - проявление системного воспалительного процесса. К травматологии и ортопедии они отношения не имеют.