Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой антидепрессант при ОКР выбрать
55 ответовДобрый день. Подскажите, какой лучше антидепрессант выбрать при лечении окр? Сначала врач выписала Золофт и алпрозалам. Я побоялась принимать, стала ходить к психологу, но пока не помогает. Пришла повторно на приём, она сказала, что я тревожная очень и лучше Селектру....
Здравствуйте. Если у Вас нет особых проблем со сном, то предлагаю остановиться на Золофте. Повышайте его постепенно до 100 мг. При ОКР меньшая доза обычно не работает. И принимать Вам антидепрессант надо будет примерно год. А тофизопам (грандаксин) может в начале приёма временно повышать тревогу. Можете выбрать стрезам или атаракс для прикрытия.
УЗИ печени
5 ответовДоброго времени суток помогите разобраться с узи печени? Не указывает ли все это на цирроз? Алт, аст повышены, Алт 200, аст 150! КВР 135 мм. Контуры ровные Печеночные вены не расширены Желчные протоки не расширены Холедох 4 мм. Воротная вена 11 мм. Структура...
Здравствуйте, какой уровень тромбоцитов? По поводу чего проходили обследования?
Цирроз печени
1 ответПодскажите анализы АЛТ 30.5 , АСТ 22.3, Альбумин 52.7, ГГТ 141.1, Билирубин общий 19.5, прямой 2.8. Болел бок два месяца назад, прописали урсосан 500мг два раза в день. В итоге сделал эластографию так как бурление кишечника было в районе печени, глотнул лампочку все в норме....
Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гепатологию в настройках или через модераторов. Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не печени. Всех благ вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемангиома печени
19 ответовЗдравствуйте! В 2022 году на УЗИ обнаружили гемангиому печени во время беременности. После делала несколько раз УЗИ, размеры были те же — «в паренхиме 5 сегмента печени, в проекции ворот, визуализируется округлое образование повышенной эхогенности 9х8 мм, аваскулярное при ЦДК...
Здравствуйте, размеры это небольшие, до 5 см доброкачественные образования печени наблюдаются. В качестве дообследования рекомендовано МСКТ ОБП с контрастом. Оперативное лечение обсуждается когда размеры достигают 5-6 см и более, и зависит от расположения.
Онкология печени
4 ответаДобрый день. У папы обнаружили год назад ГЦР печени. Было проведено 3 кура химиотерапии, РЧТА печени. В трансплантации отказали. После консилиума врачей было принято решение в иммунотерапии препаратами атезолизумаб+бевацизумаб. До проведения иммуно епархия показатель АФП был...
Здравствуйте. Такой резкий рост после 3 курсов иммунотерапии говорит о возможном прогрессировании. Нужно делать КТ или МРТ органов брюшной полости с контрастом, КТ органов грудной клетки с контрастом и смотреть динамику образований. При наличии признаков увеличения образований - консультация абдоминального онколога и решение вопроса о дальнейшем лечении.
Здравствуйте. Делал по назначению хирурга-онколога компьютерную томографию органов брюшной полости и малого таза с контрастным усилением (полгода определяется скрытая кровь в кале, ФГДС и колоноскопия в норме). По результатам КТ выявлены плотностные показатели перенхимы...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. По описанию подобное образование больше соответствует стеатозу (ожирение печени), данных за онко не описывают, не переживайте Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены сильно показатели АЛТ и АСТ
27 ответовПосле низкоуглеводной высокожирной диеты, назначенной эндокринологом, в результате снижение сахара крови и холестерина, потеря веса за 2 мес 7 кг, но начались проблемы с печенью. Анализы показали СОЭ - 45, относительное кол-во лимфоцитов 23.5 , Лейкоциты 9.86, щелочная...
Не за что, берегите себя!
Ожирение печени
10 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, каждый год сдаю анализы и делала УЗИ чуть больше года назад делала УЗИ брюшной полости... Никогда ничего такого, а сегодня мне сказали ожирение печени и тд и вообще, что мне делать? Похудеть или прям лечить ?
Добрый день, Александра! Согласно предоставленным данным, нет ярко выраженных изменений. Есть незначительные изменения печени, что расценивается как жировой гепатоз. Согласно международным клиническим рекомендациям, подобное состояние не требует специфического лечения. Необходимо придерживаться правильного образа жизни. Средиземноморский тип питания (больше жидкости, клетчатки, морепродукты), частое и дробное питание, умеренная физическая активность, снижение массы тела, если есть избыток. Из лабораторных обследований контролировать печеночные показатели: АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин. Если изменений нет, то достаточно правильного образа жизни. Контроль УЗИ органов брюшной полости через год.
какой антидепрессант выбрать при сильных панич. атаках, состояниях тревоги и средней депрессии? болею более 10 лет. что посоветуете? рассматриваю сертралин, дулоксетин, миртазапин. или что другое выбрать? пробовал паксил, велафакс. велафакс дал отличный антидепрессивный и...
выбрать ранее эффективный антидепрессант, велафакс, с бОльшей длительностью терапии и присоединением психотерапии. Если не хотите венлафаксин, то или сертралин, или эсциталопрам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жировой гепатоз печени
1 ответКакое лечение у жирового гепатоза печени,в анализах повышен ЛДГ и СРБ,и повышен калий. Есть лишний вес и гипертония
Здравствуйте! Жировой гепатоз (отложение жировых клеток в гепатоцитых- клетках печени) это обратимое состояние. Рекомендуется из дообследования: Вирусные гепатиты В,С. Рекомендуется : 1 . средиземноморская диета(подробно расписана в интернете) 2.снижение массы тела ( если имеется повышение) 3. физическая активность. 4. Курс гептрала или фосфоглива на 3 месяца с дальнейшей оценкой показателей печени. Калий может быть повышен на фоне приёма некоторых препаратов, таких как верошпирон и т.д. Рекомендуется также оценить функцию почек- общий анализ мочи + УЗИ почек