С апреля месяца с 92кг поправилась до 110, ем не много работа сидячая сдала анализы
Белок общий-62,98г/л
Т3-4,41
Т4 свободный=-4,41
Ттг-2,95
АТ-тпо-2,45
Ферритин-66,7
Инсулин-17,15
Глюкоза-5,51
Индекс Home, 2%

Здравствуйте .
По представленным анализам ТТГ в норме , щитовидная железа работает хорошо
Инсулин очень вариабельный показатель и как правило его не контролируют , он повышается при избытке массы тела в организме , когда вес снижается - снижается и инсулин и увеличивается чувствительность к нему.
Для исключения эндокринных причин ожирения следует проконтролировать данные показатели :
-пролактин на 3-5 день цикла ( при наличии регулярного цикла, если цикл нерегулярный, то в любой день)
-исключения эндогенного гиперкортицизма сдать или кортизол в слюне в 23:00или провести ночной подавляющий тест с дексаметазоном ( в 23:00 выпить 2 таблетки по 0,5 дексаметазона и утром сдать кортизол в крови , если он ниже 50 , то эндогенный гиперкортицизм исключен
- липидный профиль , важно оценивать не только общий холестерин , но и ЛПВП, ЛПНП, ТГ
Если эндокринные причины набора массы тела будут исключены , то можно рассмотреть применение медикаментозной терапии для снижения массы тела , если есть желание .
Существует таблетированная и инъекционная терапия снижения массы тела .
Таблетированная:
- сибутрамин ( редуксин)
- орлистат ( листата)
Инъекционная
- тирзепатид ( седжаро , тирзетта),( применяется подкожно , 1 раз в неделю , считается самым действенным препаратом для снижения массы тела , сохраняет мышечный корсет )
- семаглутид( велгия, семавик , семавик некст , квинсента ) ( применяется подкожно, 1 раз в неделю )
-лираглутид ( энлигрия)( применяется 1 раз в день , подкожно )
Но существуют противопоказания для назначения препаратов .
Поэтому перед подбором терапии рекомендовано сделать узи щитовидной железы , если обнаружены узловые образования, то сдать кальцитонин в крови , сделать узи брюшной полости , сдать липазу, амилазу, общий билирубин, АСТ , АЛТ, креатинин