Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почки кисты
6 ответовУважаемые врачи! У мамы 72 года на узи почек показало множественные кисты . Подскажите пожалуйста чем лечить ?
Здравствуйте! Прикрепите , пожалуйста, результаты УЗИ. С возрастом кисты могут образовываться физиологически или это поликистоз почек. Последний, к сожалению, снижает функцию почек. Этиологического и патогенетического лечения кист на данный момент нет. Если имеются большие кисты, приносящие боль, сдавливающие почку, нарушающие уродинамику, то они подлежат хирургическому удалению. Если кисты подозрительные по результатам инструментальных обследований (есть перегородки, кальцинаты), то также нужно обсуждать тактику лечения с урологом. Если не сдавали анализы, то желательно выполнить пробу Реберга для оценки функции почек ( информативнее Креатинина, учитывая возраст), мочевину крови, мочевую кислоту, липидный профиль ( ЛПВП, ЛПНП,ЛПОНП), общий анализ мочи. Если что-то из вышеперечисленного есть- прикрепите, посмотрю. Эти исследования помогут понять, снижена ли функция почек и нужна ли нефропротекция (поддержка функции почек) Есть ли какие-нибудь хронические заболевания (АГ, СД)? Какие препараты принимает?
Что делать, если аневризма аорты брюшной полости увеличивается, а врачи отказывают в операции. Сейчас 73 мм
Здравствуйте! Без повода, врачи не могут отказывать к операции, вероятнее всего отказ может быть связан: с анатомическими особенностями, с сопутствующими заболеваниями и тяжёлым состоянием пациента. Обратитесь к заведующему отделением с целью проведения консилиума врачей. Здоровья Вам!
Есть ли у меня бронхит?
2 ответаздравствуйте, подскажите, пожалуйста, есть ли у меня бронхит/пневмония, исходя из флюорографии. все врачи говорят разное
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос, нужно увидеть рентгеновский снимок. Его вы можете загрузить на любой файлообменник, например на яндекс диск, а сюда прикрепить ссылку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разноцветный лишай
1 ответЗдравствуйте, подскажите пожалуйста как избавиться разноцветный лишай более 20 лет, клотримазол что выписывают врачи не помогает
Здравствуйте! На разноцветный лишай хорошо работает вот такая схема: 1) шампунь кето+ использовать в качестве геля для душа - наносить на пораженные участки, оставить на 3 минуты, затем смыть. Использовать через день в течение 1 месяца 2) протирать высыпания салициловой кислотой 2% утром и вечером 1 месяц 3) тербинафин спрей на высыпания утром и вечером 1 месяц 4) итраконазол 100 мг 1 капсула 2 раза в день после еды 7 дней И далее я рекомендую в течение 1 года использовать Кето + для профилактики 1 раз в неделю
Ишиоректальный абсцесс
5 ответовЗдравствуйте.Интересно,могут ли врачи делая скт брюшной полости и УЗИ тазобедренных суставов не увидеть ишиоректальный абсцесс?
Здравствуйте! Разумеется, данная патология выявлена не будет, т.к. оба инструментальных исследования не захватывают область потенциального абсцесса. Здоровья ⚕️
АЧТВ понижен
4 ответаРебёнку 13 лет. АЧТВ понижен, прикрепляю анализы. Нужно удалить аденоиды, врачи отказываются. Насколько критичны данные показатели?
Здравствуйте, снижение АЧТВ клинического значения при оперативном вмешательстве не несёт. Вот повышение может иногда нести риски кровоточивости, у вас же наоборот понижение, которое может быть связано изменение просто с аденоидами. По АЧТВ не допустить к операции не могут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неделю болит правая сторона головы.
5 ответовБолела голова,правая сторона. Просто ноющая боль. Сделал мрт головного мозга. Хочу чтобы врачи посмотрели результаты.
Здравствуйте По МРТ головного мозга признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния, выраженной гидроцефалии или смещения структур не выявлено. Определяются немногочисленные мелкие очаги в белом веществе, которые имеют признаки сосудистого генеза. Это неспецифические изменения, часто встречающиеся при гипертонии и других сосудистых факторах риска, и сами по себе они обычно не являются причиной головной боли. Расширенные периваскулярные пространства Вирхова Робина также являются доброкачественной находкой. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия, признаков выраженной аномалии не описано.Поэтому правосторонняя ноющая головная боль, скорее всего, не связана с обнаруженными очагами. Рекомендуется очная консультация невролога для уточнения типа головной боли и оценки неврологического статуса, а также контроль артериального давления, глюкозы и липидного профиля. При внезапной очень сильной боли, нарушении речи, зрения, слабости или онемении конечностей необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, подскажите, по результатам гистологии и игх послеоперационного материала, и дальнейшей тактике лечения
Здравствуйте. По данным послеоперационной гистологии и ИГХ речь идёт о раке in situ. это неинвазивная форма опухоли, при которой клетки находятся в пределах протоков и не прорастают в окружающие ткани. После мастэктомии риск местного рецидива обычно низкий, поэтому лучевая терапия чаще не требуется. Если опухоль гормон-чувствительная, обычно обсуждают назначение длительной гормональной терапии для снижения риска появления нового очага в оставшейся ткани молочной железы или контралатеральной железе. Окончательное решение принимается на очном приёме онколога с учётом возраста, факторов риска и результатов ИГХ.
Отказали в лечении
20 ответовЗдравствуйте, врачи отказали в лечении. Подскажите, если еще какие-то способы лечения. Или это уже всё?
Здравствуйте,Любовь! Ситуация сложная. Несмотря на проведённое лечение,заболевание продолжает прогрессировать . Опухоль растет , разрушает,сдавливает жизненно-важные органы . В таких случаях в приоритете паллиативное лечение. А специальная противоопухолевая терапия в большинстве случаев назначается,когда состояние пациента ближе к удовлетворительному. Здесь из-за распространённости опухолевого процесса , вероятно, кроме выраженных мучительных симптомов, имеет место истощение ресурсов организма , и развитие побочных эффектов от лечения в таких случаях часто превосходит возможную пользу . Может быть рассмотрена одна опция ,при высоком уровне PD-L1 иногда рекомендуют иммунотерапию пембролизумабом . Но этот препарат начинает действовать только через 2-3 месяца . Наверняка,если бы было возможно в текущей ситуации,его бы назначили. Но консилиум врачей принял решение о том,что ситуация настолько серьезная,что ,к сожалению, воздействовать непосредственно на опухоль уже нельзя . Необходимо обеспечить больному качество жизни,насколько это возможно. Если у Вас остались дополнительные вопросы, готова ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация пульмонолога
15 ответовМужу было плохо после приёма метапролола,врачи порекомендовали сделать спирометрию, хотелось бы мнение врачей по результату .
Здравствуйте. На спирометрии отмечено снижение ОФВ1, показателей FEF25-75, которые отражают проходимость бронхов различного калибра. Такие изменения могут быть при бронхобструктивном синдроме. В таких случаях рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки реакции бронхов на ингалятор. Врач может в таких случаях при наличии жалоб на одышку, или кашель или ощущения неполного вдоха, назначить ингалятор дозированный на 1-3 месяца с последующим контролем на спирометрии. Если ранее муж отмечал аллергию на что-то, то рекомендуют дополнительно сдать анализ крови на маркеры аллергии - igE и эозинофильный катионный белок. Метопролол в таких случаях рекомендуют заменить на другой антиаритмик