Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мениск. делать ли операцию?
4 ответаМне 52 года, на колени никогда не жаловалась. Занималась в зале, физическая нагрузка включала и приседания и степ., ездила на велосипеде. Но в какой-то момент, после работы в наклонку, почувствовала боль в колене, как будто защимило мышцу и её рвут на части. Больно было...
Здравствуйте. Все же предпочтительно выполнить артроскопию коленного сустава при которой будет выполнен осмотр сустава изнутри, сустав будет промыт, удален дебрис ( внутрисуставные хрящевые включения) .При артроскопии появляется маленькая надежда на сохранение мениска ( наложение шва мениска). Можно конечно продолжить физиолечение , введение хондропротекторов , но механическое повреждение мениска это не излечит и при этом продолжается повреждение хрящевого покрова суставных концов сустава. и придется вернуться к артроскопии в боле поздние сроки. Удачи ВАМ.
Здравствуйте, 23 июля упал с велосипеда на левую руку. В травмпункте сделал сразу снимок, сказали ушиб, через месяц боли продолжались сделал снимок кт, все хорошо и вот спустя 3,5 месяца кисть все ещё болит, сделал МРТ и на МРТ выявили повреждение тфхк локтевой коллатеральной...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. На МРТ имеются признаки повреждения треугольного фиброхрящевого комплекса лучезапястного сустава . В таких случаях рекомендуют: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза на лучезапястный сустав -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При сохранении жалоб и неэффективности консервативного лечения -решение вопроса о возможной артроскопической операции . Всего наилучшего!
Здравствуйте. Девочке 16 лет. 1 июля попала в ДТП. 02.07 сделали операцию по поводу перелома средней трети бедренной кости. Гипс от щиколотки до талии. Лежит только на спине. Нога на подставке. Подниматься, садиться не может. Вчера 09.07.во время гигиенических процедур...
Здравствуйте! Это проявления дерматита складок с присоединением грибковой инфекции. Рекомендую по лечению Крем Бепантен, через 5мин мазь Пимафукорт 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление. Далее оставить крем бепантен 2 р в день до полного разрешения. Внутрь цетрин 1 т 1 р в день 5дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сильно болят колени пол года не могли найти причину и отправили на мрт. Результат МРТ приложила. Можно ли обойтись без операции в данном случае, если есть разрыв заднего и переднего рога медиального мениска с дислокацией тела и заднего рога 3 степени по stoller?...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Повреждение связок. Бандаж
6 ответовЗдравствуйте! Моя мама (77 лет) неудачно шагнула и нога в лодыжке подвернулась. Была сильная боль, встать на ногу было невозможно. В травмпункте сделали рентген, врач сказал повреждение связок голеностопного сустава, наложили гипс на 2 недели ( вроде это у-образная повязка...
Здравствуйте Описанная картина типична для растяжения или частичного повреждения связок голеностопного сустава. При такой травме важна фиксация, чтобы связки могли зажить в правильном положении и не сформировалась хроническая нестабильность. Однако при выраженной непереносимости гипса (например, при полинейропатии, варикозе, синдроме беспокойных ног) допустимо заменить гипсовую лонгету на ортез или бандаж Наиболее часто при повреждениях средней степени используют ортезы типа Orlett lab 201. Они обеспечивают боковую стабилизацию, но позволяют снимать их во время отдыха, сна или гигиенических процедур. Более мягкий вариант - неразъёмный эластичный бандаж. До полного заживления связок рекомендуется использовать ортез при любой нагрузке и при вставании. При опоре на стопу ногу следует ставить ровно, не выворачивая внутрь или наружу. В покое конечность желательно держать приподнятой, а на ночь снимать фиксатор Для уменьшения отека и боли обычно применяют местные гели с НПВС (диклофенак, кетопрофен) и холод в первые дни после травмы. Если сохраняется значительная боль, могут обсуждаться физиотерапевтические процедуры (ультразвук, магнитотерапия) после снятия гипса.
Здравствуйте. У ребенка, 11 лет, на протяжении длительного времени (около 2 лет) на ступнях наблюдается повреждение кожи, шелушение, потрескивание. Применяли разные мази - не помогает. То небольшое улучшение, то еще сильнее повреждения. Что нужно сделать, чтобы узнать, что...
Здравствуйте, Диана Думаю речь идёт о эксфолиативный кератолиз Это хр заболевание воспалительного характера Активное увлажнение - главное что здесь необходимо Удобная обувь, дышащая - х/б носки - уродерм, урокрЭм 2-3 раза в день длительно - липобейз, липикар в промежутках - радевит, ла - кри крем - аевит по 1 кап 2 раза месяц - проверить дефицитные состояния: вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ситуация следующая: мама, 76 лет. При переходе через дорогу резко ускорила шаг. Боли в правом колене. МРТ заключение: МР-картина остеоартроза правого коленного сустава 2 ст. по Kellgren. МР-картина участков отека костного мозга бедренной и большеберцовой костей...
Здравствуйте. На основании МРТ и осмотра, ситуация в коленном суставе действительно сложная. На мой взгляд в такой ситуации в таком возрасте, приоритетней консервативное лечение. Операция на мениске не вылечит артроз, который является фоновым и прогрессирующим заболеванием. Боль может вернуться. В любом возрасте есть риски, связанные с анестезией и самой операцией (тромбозы, инфекция). Успех операции сильно зависит от последующей реабилитации, что в пожилом возрасте может быть сложным. Во многих случаях у пожилых пациентов удается купировать болевой синдром без операции. Лечение в таких случаях включает: Разгрузку сустава: трость, ограничение длительной ходьбы и стояния. Лекарственная терапия: короткий курс противовоспалительных средств, Целебрекс 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Нольпаза согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуроната натрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, Флексотрон Кросс). Лечебная физкультура: щадящие упражнения для поддержания тонуса мышц бедра, которые являются естественным «корсетом» для колена. Ношение отреза при нагрузках. Решение должно быть взвешенным. Если боль терпимая, однозначно стоит начать с активного консервативного лечения в течение 1-2 месяцев и оценить его эффект. Всего вам хорошего, здоровья вашей маме! Если у вас еще есть вопросы, готов на них ответить!
Синовит в лучезапястном суставе
17 ответовДобрый день. С 13 года был поставлен диагноз " синдром запстных каналов" обеих рук. Лечил консервативно( мильгамма, нспвп, дом физио- лазер\ магнит). Боли появились переодически. Тогда же сходил к ревматолгам. По двум высоким показателям они сказал,что это...
Здравствуйте. Мне всегда нравится у ревматологов, когда они пишут, чего нет. А что есть? Нет системного поражения, а какое есть? Сняли с себя ответственность и делайте, что хотите. Я не вижу оснований снимать ревматологический диагноз. Есть двустороннее поражение с синовитом, есть анализы... Основное лечение, считаю, у ревматологов. С нашей стороны Ношение ортезов, НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом, физиотерапия, УВТ... Блокады, если снова возникнет компрессия нервов. Но если таки есть аутоиммунное заболевание, мы ничего с ним не сделаем и ситуацию не переломим. Как бы ни старались.
Расшифровка цитологии
13 ответовЗдравствуйте, получила результат жидкостной цитологии помогите расшифровать, что значит дегенеративное изменение клетки
Здравствуйте! Аббревиатура NILM обозначает Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy. Что, в переводе на русский язык, простыми словами - отсутствие атипичных клеток. Это очень хороший результат - дисплазии и рака нет. Дегенеративные изменения - естественный процесс, связанный с завершением жизненного цикла клетки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
1 ответДобрый вечер уважаемый доктор. Моего сына ( ему 26 лет) на протяжении 10 лет беспокоит колено. По его словам, при резких движениях у него выскакивает коленный сустав, чтобы его поставить на место, нужно как то разогнуть ногу, выпрямить до щелчка, это сопровождается болью, и...
Здравствуйте. Однозначно нужна санационная артроскопия, чтобы удалить мениск и подготовить площадку для пластики ПКС (если ПКС всё-таки повреждена).