Повреждение тфхк локтевой коллатеральной связки запястья

Расул Гелимов12 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ имеются признаки повреждения треугольного фиброхрящевого комплекса лучезапястного сустава .
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортеза на лучезапястный сустав
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При сохранении жалоб и неэффективности консервативного лечения -решение вопроса о возможной артроскопической операции .

Всего наилучшего!

Александр Победин12 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Здравствуйте.
Описанная МРТ-картина чаще всего указывает на частичное повреждение комплекса треугольного фиброзно-хрящевого комплекса запястья и локтевой коллатеральной связки, что нередко бывает после падения на вытянутую руку. Такое повреждение приводит к хронической боли при опоре, вращении предплечья или сжатии кисти
Для лечения подобных состояний наиболее эффективен комплексный подход. Обычно используют иммобилизацию кисти и предплечья ортезом или гипсовой лонгетой сроком на 3-4 недели, чтобы ткани восстановились. В этот период ограничиваются движения и нагрузки на запястье. После снятия фиксации постепенно подключают лечебную физкультуру с акцентом на восстановление подвижности и силы мышц предплечья
С целью уменьшения воспаления и боли обычно применяют нестероидные противовоспалительные препараты (например, на основе эторикоксиба или ибупрофена), а при выраженных болях иногда обсуждают введение кортикостероидных препаратов в область повреждения. Для ускорения заживления связок могут использовать физиотерапевтические методы - магнитотерапию, ультразвук, ударно-волновую терапию, курс 7-10 процедур
Если после консервативного лечения боль и нестабильность сохраняются более 3 месяцев, обсуждается артроскопическая санация или реконструкция поврежденного комплекса.

Константин Тищенко12 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На рентгенограмме повреждение мениска л\з сустава и связки с явлениями лигаментита (воспаления).

В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать.

2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить бандаж-напульскик.

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток.
Из БАДов рекомендуют препараты коллагена 2-го типа - укрепляют связки и сухожилия.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Олег Шваб12 Ноября 2025

3.6

Здравствуйте. Представленные вами данные могут соответствовать последствиям перенесенной травмы, а именно: признакам повреждения структур локтевой стороны лучезапястного сустава. Описанные изменения (неоднородность ТФХК, утолщение и жидкостное включение локтевой коллатеральной связки) являются типичными МР-признаками посттравматических изменений. Это объясняет сохраняющиеся боли, несмотря на нормальные данные предыдущих рентгена и КТ, которые не показывают такие повреждения мягких тканей. В таких случаях обычно придерживаются такой тактике (обязательно после очной консультации врача-травматолога): Охранительный режим: Временное ограничение нагрузок, которые провоцируют боль (упор на кисть, вращательные движения). Иммобилизация: Возможно, кратковременное ношение ортеза (фиксирующей повязки) на лучезапястный сустав для создания покоя поврежденным структурам. Медикаментозная терапия: Для купирования болевого синдрома и воспаления и только по назначению врача.
Физиотерапевтическое лечение: Различные виды физиотерапии могут применяться для уменьшения боли, отека и ускорения восстановления. Лечебная физкультура (ЛФК): После стихания острых явлений важным этапом является постепенное восстановление силы и стабильности сустава под руководством специалиста. Важно отметить, что конкретные лечебные и физиотерапевтические методики можно определить только при очном приеме, с учетом всех индивидуальных особенностей, возможных показаний и противопоказаний. Для динамической оценки состояния связок и ТФХК врач может рекомендовать проведение УЗИ лучезапястного сустава. Желаю Вам всего доброго и скорейшего выздоровления.