Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз тбс
11 ответовЗдравствуйте, нам исполнилось 4 месяца, на ножках разные складочки , немного щелчки при выполнении гимнастики ( отведение бедер круги) , проходили в 3 месяца ортопеда, выдал справку что все в абсолютной норме, отправилась через месяц к др специалисту, сделали рентген ребенку,...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы и заключение рентгенолога.
Дисплазия, вывих тбс
12 ответовЗдравствуйте. Дочке в 2,5 месяца поставили вывих правого бедра. Назначили шину Фрейка. Мы носили её 10 дней, позже мне другой ортопед сказал, что шину не информативно носить при вывихе, и нужны стремена Павлика. Мы их приобрели, носим пока привыкаем, но уже второй день с 7...
Не смогу я проверить степень натяжения по интернету. Это делается очно. Врач должен научить. По фото только общий вид оценивается. С последствиями у своих пациентов не сталкивался, потому что всех лично учил, что и как. Вам не рекомендую до последствий доводить. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте. П.С. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром обязательно.
Десплазия тбс. Изменения
3 ответаЗдравствуйте. Ребенку 1г 7месяцев.углы справа и слева 30градусов. Перпендикуляр на основную линию (h) равен справа - 7мм, слева -7 мм.ядра окостенения головок бедренных костей расположены ниже основной линии и кнутри от линии Омбредана. Уважаемые доктора, пожалуйста...
Здравствуйте. Желательно увидеть сам снимок. А как ребёнок ходит, если шина Виленского днём? Ситуация серьезная. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике или Федеральном детском центре ортопедии. Эта ситуация не для ЦРБ. Шина Виленского второго размера, может быть, уже мала и нужен третий размер. Или Детский отводящий бедренный ортез по Джону и Корну. Пока ничего кардинального сделать нельзя. Нужно наблюдаться, смотреть, куда развивается ситуация и вовремя вмешаться. Может потребоваться оперативное лечение, но не сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на тбс
2 ответаЗдравствуйте, прошу пожалуйста расшифровать результаты кт
Здравствуйте, по фото снимков кт не оценивают, необходимо само исследование в dicom формате, его можно заархивировать, выгрузить в файлообменник и прикрепить здесь ссылку, по фото видно, что есть область в верхней доле правого легкого в виде очагов или неоднородной зоны уплотнения
Не зрелость ТБС
5 ответовЗдравствуйте, нам (2м 1неделя), Сделали узи Тазобедренных суставов нам сказали что с левой стороны не зрелый сустав и с недавних пор я слышала щелчки когда дочь сильно шевелила ножками. * Посмотрите пожалуйста узи насколько все плохо и что делать в этой ситуации? *Есть ли...
Здравствуйте. 1б по Графу - физиологическая незрелость. 2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Физиологически незрелые тбс
4 ответаЗдравствуйте! Делали узи, помогите расшифровать. В интернете пишут , что угол альфа должен быть более 60, а угол бета не более 55. Так почему написали физиологически незрелые суставы ?
Здравствуйте, по заключению абсолютная норма. Тип I: Альфа-угол больше 60 градусов, Бета-угол меньше 55 градусов. Это нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт ТБС, лечение
11 ответовПрошу расшифровать мрт тазобедренных суставов и назначить лечение, спасибо!!по ренгену коксартроз 1 ст.
Здравствуйте. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу. Подтверждено на МРТ. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. - ЛФК после облегчения симптомов https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Дисплазия ТБС подвывих
6 ответовПравый тзс альфа 46 Бетта 75 Левый тзс альфа 45 Бетта 71 УЗИ:признаки тяжелой ацетабулярной дисплазии тазобедренных суставов без признаков латеропозиции сустава .Тип 2 с по графу . При таких углах возможно ограничиться стременами Павлика или гипс неизбежен ? малышке 2...
Здравствуйте. Дисплазия тяжёлая, вертлужные впадины ещё почти не сформировались. Я расцениваю ситуацию как на грани подвывих-вывих с обеих сторон. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или жёсткая шина Кошля. Носить 24\7 без перерывов. Не снимать. Гигиену проводить в шине. Никаких процедур. Сейчас шина - это основное. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Берите направление. Уже сейчас нужно показаться. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Боль в ТБС
9 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль с обеих сторон в ногах, отдает в крестец, лобок и пах. Особенно боль усиливается после сидения, ходьбы, лежания на боку. Сделала МРТ тазобедренных суставов, получила следующее заключение: Исследование проведено в ИП: Т2-TSE и FS в трех...
Здравствуйте. В ТБС ничего критичного на МРТ не выявили. Но на краю исследования заметили симфизит. Отёк костного мозга говорит о воспалении в сочленении. Жалобы укладываются в клинику симфизита, есть связь с рождением ребёнка. Поэтому оптимально было бы сделать МРТ симфиза. УЗИ и рентген всего не покажет. Или не нужно делать, если симфиз виден на МРТ. Нужно сначала диск посмотреть. Рентген нужен для другого. Нужно проверить стабильность симфиза. Иногда он становится нестабильным после родов. При таком исследовании делают три снимка: стоя на одной ноге по очереди и обычный. Потом сравнивают и делают вывод о стабильности. Нестабильность - это тяжёлое повреждение, не редко требуется операция. Пока диагноза нет, можно применять НПВС внутрь и местно, ограничить нагрузки, попробуйте надеть бандаж на тазовое кольцо. Если будет легче - носите. Так же можно СаД3 в профилактических дозах, физиотерапию. Боль стараться не преодолевать, ничего не разрабатывать. Коррекция рекомендаций после рентгенографии на стабильность симфиза и пересмотра МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи тбс ребенка
6 ответовЗдравствуйте, сегодня были на УЗИ. Дочке 2 месяца и 6 дней. В заключении записано, что с тазобедренными суставами не все в порядке. Помогите расшифровать пожалуйста. И что нам делать дальше? Спасибо.
Добрый день. По узи физиологическая незрелость тбс, до 3х месяцев это не страшно, т.к.встречается часто и исправляется улучшением питания в области тбс- т.е. необходима зарядка с упором на ножки. В 3 мес переделать узи а по хорошему сделать рентген тбс в прямой проекции чтобы точно знать состояние суставов внутри и от этого уже в дальнейшем отталкиваться- потребуется специфическое лечение или нет.
