Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии, давление
29 ответовДобрый день! Бабушка долгое время принимала Лизиноприл, Амлодипин и Индап. Попала в больницу с гипертоническим кризом. Там обследовали. Сделали кардиограмму сердца и мониторинг. Прикрепляю выписной эпикриз и результаты обследования. Подобрали новую терапию: АСК( кардиомагнил...
Валерия, здравствуйте! По результатам узи сердца выявлены признаки атеросклероза и повышения давления; Атеросклеротическиип изменения подтверждаются результатами Узи сосудов шеи ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения; К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины; Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов; Что касается давления, в настоящее время доказано , что юперио эффективен не только при лечение сердечной недостаточности,но и при гипертонии , поэтому юперио рекомендуется оставить, а вот принимать ее одновременно с Эдарби категорически нельзя ; На вечер оставит Амлодипин , если есть склонность к отекам , то можно заменить Амлодипин на Леркамен 10-20 мг ; форсигу оставить учтивая сахарный диабет ; значение пульса низкие пожипсв Бисопрлол здесь не показан ; аспирин и статины конечно остаются ; по поводу тоасемида , скажите пожалуйста отмечаются в настоящее время отеки на ногах ?
Сердце, тревога за него
10 ответовЗдравствуйте. У меня в феврале этого года появились экстрасистолы, начала их ощущать вернее. Раньше сколько занималась спортом,спокойно занималась всеми делами. Сейчас для меня это не много трудно, не все как раньше То ощущается толчок в груди,то переворот какой-то, то...
Здравствуйте! Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфаркта и других серьезных болезней) не опасны. По данным узи сердца нет отклонений. По данным Холтера единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов. Обращает внимание только учащенное сердцебиение по ЭКГ и холтеру . И повторять исследования нет показаний. В норме они есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств, дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Поэтому для уточнения причины учащенного сердцебиения и перебоев необходимо исключить это дефицит железа и снижение гемоглобина- проверяем общий анализ крови, ферритин и ОЖСС, гормональные нарушения щитовидной железы - кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный. Также тревожные расстройства . https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты.
Грыжа шейного диска
2 ответаЗдравствуйте У мужа 3 недели назад возникли сильные боли в области шеи, переходящий в правую лопатку и в правую руку. Обратились к неврологу. Были прописаны уколы 5 дней: мидокалм 100мг-1мл 1рд, ксефокам 8мг 2 мл 1рд + нексиум + мильгамма 2 мл 1рд + габапентин 300 мг на...
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают крупную для шейного отдела грыжу диска С6-С7, которая, вероятнее всего, сдавливает нервный корешок, иннервирующий руку, что является причиной боли/онемения и слабости в руке. В данном случае слабость в руке будет абсолютным показанием к оперативному лечению. Иначе без освобождения нервного корешка от сдавления сила в руке самостоятельно может не восстановиться. И чем дольше откладывать операцию, тем ниже будет восстановительный потенциал после операции. В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, неврологического осмотра и решения вопроса об оперативном лечении. Для купирования болевого синдрома обычно рекомендуется подъем дозировки Габапентина до 900мг/сут по схеме титрации (после 300мг/сут, 600мг - 3дня, затем 900мг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родила 27.07.2024. С 30 июля возникли боли в паху (воспаление на УЗИ из-за большой матки видно, но непонятно что это, варианты врача миома, эндометрит, кишка прилипла к матке и т.п. сказали прийти еще через неделю, когда матка уменьшится сильнее, боли не нарастают в паху,...
Да, при бактериальной инфекции повышаются лейкоциты в общем анализе крови, СОЭ, СРБ, при вирусных инфекциях повышаются лимфоциты, лейкоциты снижаются, СОЭ, СРБ обычно в норме. У Вас признаки именно бактериальной инфекции.
Здравствуйте, прошу помощи в расшифровки анализов.Сдал комплекс анализов. Есть завышенные показатели. Стоит ли беспокоится и надо дополнительно что либо проверить? Дайте рекомендации Исследование Результат Референсные значения Комментарий ГСПГ Ферритин Гематокрит 42.8 % 39.0...
Здравствуйте! По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции. Коррекции не требуется. И повышен холестерин. Сдайте липидограмму, чтобы уточнить за счёт "хорошего" или "плохого" холестерина произошло это повышение. Остальное в норме. Здоровья!
Добрый день! Дней 15 назад у меня был сильный насморк и кашель, температуры не было. Из носа текло как из крана. Брызгала Трамицент и Пиносол. Через пару дней течь перестало, но нос забит так, что не действует практически никакое сосудосуживающее. И так уже много дней, Ночью...
Здравствуйте Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? По рентгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отек Как правило в такой ситуации антибиотик не показан, достаточно местного лечения В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц Скорее всего развилась дисфункция слуховой трубы на фоне отека в носоглотке Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение по МРТ
11 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 1985 г.р. Обращался к врачу неврологу с жалобами на головные боли. Головная боль можно сказать постоянная, интенсивность от "терпимо" до "сильных болей с тошнотой", в основном "терпимо" может работать -труд интеллектуальный, но голова фоново...
Клинически данная головная боль соответствует хронической мигрени; Заболевание излечимое при правильной тактике и назначении профилактической терапии - в данном случае она обязательна, так приступы частые и значимо снижают качество жизни. Так понимаю, основная причина сниженного настроения, это, собственно, головные боли - убрать болт и настроение нормализуется. Принципы терапии следующие: 1) головную боль не терпеть!!! - чем короче приступы, тем они реже - при мигрени это принципиальный момент: Принимать в течение часа от начала эпизода боли любой из (индивидуально) - ибупрофен 400-800мг, напоминает 550-1100мг, парацетамол 500мг-1000мг либо попробовать эксенза-спрей (в нос) 1 впрыск в любую ноздрю + запивая кофе/чаем данные препараты (кофеин помогает при головной боли) 2) начать профилактическую терапию - стартовый препарат выбора при хронической мигрени - топирамат 25мг на ночь 7 дней, далее 50мг на ночь 7 дней, далее 50мг 2 раза в сутки (в случае плохой переносимости повышения дозировки - прибавлять раз в 2 недели) 3) начать вести дневник головной боли - телеграмм-бот "мигребот" (хороший помощник в плане оценки динамики и эффективности профилактической терапии) 4) Оценка в динамике через месяц, при хорошей переносимости - приём минимум 2 месяца для оценки необходимости коррекции профилактической терапии
Грыжа в шейном отделе позвоночника
39 ответовОколо двух месяцев назад на тренировке в тренажёрном зале делал силовые упражнения. Через 2 часа после тренировки у меня начала болеть левая рука, она болела примерно неделю очень сильно. Где-то на четвёртый день на этой левой руке появилось онемение подушечки большого пальца...
Здравствуйте По вашему МРТ есть грыжи и протрузии на уровне C5 C6. По симптомам это больше всего соответствует раздражению корешка C6. При этом на МРТ нет поражения спинного мозга, а это важный благоприятный признак. В большинстве таких случаев операция не требуется, и лечение начинают с консервативной терапии. Онемение, которое сохраняется 2 месяца, возможно из-за медленного восстановления нерва. Также ночное онемение руки может указывать на дополнительное периферическое сдавление нерва в руке при положении тела. ЭНМГ в вашем случае полезна,она поможет уточнить, связано ли это с корешком в шее или есть локальное поражение нерва. Консервативное лечение обычно включает противовоспалительные препараты при необходимости, препараты при нейропатической симптоматике (по назначению врача), лечебную физкультуру для шеи (основа лечения),коррекцию нагрузки и осанки Операция рассматривается только при нарастающей слабости, выраженной боли без эффекта лечения или признаках поражения спинного мозга. По вашему описанию таких признаков нет, поэтому в первую очередь показано консервативное лечение и наблюдение у невролога.
Слабость левой ноги, нарушение походки
13 ответовМРТ - поясницы https://disk.yandex.ru/d/k3hG--p7uTwASA 1. Поясница и газы (жидкий стул): - При тренировке средних ягодичных мышц возникает головокружение. - При расслаблении поясницы на аппликаторе Кузнецова часто выделяются газы в больших количествах. Иногда появляется...
Если была бы слабость мышц корпуса, по видео отчетливо идете ровно. С выпрямленноц спиной. На первых видео, стояли ровно, потом самостоятельно его наклонили. Так вот, если была бы слабость мышц спины, в принципе она была бы всегда в любым положениях наклонена. Покажитесь ортопеду, пускай вам детально проведут все тесты. В моем понимании неврологии нет - совершенно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста, не знаю как быть!!! Только начинаю отменять препарат Кораксан, начинается тахикардия. Хотя в интернете написано что Ивабрадин можно отменять резко и синдрома отмены нет. Как быть теперь? Так же хочу прекратить пить Пропанорм. Пью 2 раза в день его....
Здравствуйте. Пропанорм вы можете отменить, он необходим при приступах париксизмальной тахикардии. Кораксан пока принимаете, если у вас есть эффект. Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа. Исследовать функцию щитовидной железы (ттг). При необходимости провести чпс в кардиологическом центре. Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь