Что вас беспокоит?
Свищ на десне
Добрый день. Имеется на десне свищ около 7 зуба снизу слева. Зуб ранее был пломбирован (был кариес после ношения брекетов). Полтора года назад лезла 8ка. Боль была на 7 зубе в периоды, когда лез 8 зуб (использовала кеторол экспресс, путем растворения на зубе). После этого у 7 зуба появилось небольшое образование, похожее на гранулему, в поликлинике стоматолог сказала, что якобы что то попало в десну и нужно полоскать. На рентгене все в порядке. Полоскание результатов никаких не дало. Спустя пару месяцев терапевт назначил антибиотики(тк на анализе крови было завышено значение лейкоцитов, т.е есть воспаление). После антибиотиков «гранулема» прошла, и через пару месяцев появилось гнойное образование (свищ), которое периодически нарастает, прорывается, проходит. И так по кругу. Болевых ощущений никаких нет. Сам зуб не беспокоит, не шатается. Факт периодичности появления свища и хронического воспаления в организме не радует. Сходила ещё раз в поликлинику спустя год с прошлого посещения, мне сказали, что это киста у корня зуба, и надо лечить путем прочистки каналов под микроскопом, если это вообще получится. Процесс займет около полугода, и есть вероятность, что может не помочь и надо будет ставить имплант. Отправили ходить по частным клиникам, искать, кто за это возьмется, тк в поликлинике нет соответствующего оборудования. В частной сказали тоже самое про кисту, полгода лечения и возможно все равно удаление с имплантацией в дальнейшем либо двигать 8 зуб на место 7. Сделала также КТ, но пока расшифровки не знаю. Очень переживаю, что лечение зуба не даст результатов, но и не хочется удалять зуб, который не беспокоит сам по себе. И конечно же, не хочется просто потратить много денег на лечение впустую.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, имеющиеся рентгеновские снимки или ссылку на КТ-исследование.
Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине.
По фото можно предположить появление свищевого хода. По мере накопления гнойного экссудата давление в очаге, расположенном у верхушки корня зуба, повышается. Гной расплавляет костную ткань по пути наименьшего сопротивления, формируя свищевой канал. Открывается канал на поверхности десны устьем свища, через которое выделяется гнойное содержимое.
В подобной ситуации, как правило, проводится эндодонтическое лечение: обрабатывают корневые каналы, закладывают лекарство на основе гидрооксида кальция на 2-3 недели, периодически меняют. При положительной динамике (отсутствие жалоб, уменьшение очага воспаления по снимкам) временный материал заменяют на постоянный. Лечение периодонтита действительно длительное, может занять несколько месяцев и идет без гарантии. Все зависит от работы врача и организма пациента. Если не готовы к длительному лечению, то возможно рассмотреть удаление зуба с последующей имплантацией. При этом важно понимать: перелечивание без гарантии- это всегда риск, и деньги могут быть потрачены без итогового результата, тогда как имплантация, хоть и дороже , дает более предсказуемый исход, но тоже требует времени и последующего протезирования.
До визита к врачу делают содовые полоскания (1 ч.л. пищевой соды растворяется в стакане теплой воды). Содовый раствор способствует частичному оттоку гнойного содержимого и уменьшению воспалительных явлений за счет создания слабощелочной среды.
Добрый день. Не знаю, откроется ли ссылка на КТ. Некоторые фрагменты исследования прикрепила к файлам.
https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/08eeff9b-1bf1-4de9-a733-e1edc86b65ce/
Благодарю Вас за информацию. Изучу исследование и напишу Вам
Посмотрела КТ. По исследованию визуализируется довольно-таки большой очаг воспаления. Лечение, конечно, будет длительным и без гарантий.
Если есть желание попробовать сохранить зуб, позволяют время и финансы, то возможно начать лечение каналов. Это займёт несколько месяцев, потребует регулярных визитов и терпения.
Если не готовы к подобному сценарию, то проводится удаление зуба. После этого ждут восстановления костной ткани и позже рассматривают вопрос об имплантации.
Спасибо большое за подробную консультацию!
Здоровья Вам 🙏
Здравствуйте! Судя по приложенному снимку очаг воспаления на верхушке корня имеется и достаточно большой. При появлении свищевого хода зуб и не будет болеть, так как весь гной выходит наружу и не создает давления . Можете приложить ссылку на кт исследование, чтобы точнее оценить ситуацию с зубом?
Если по кт исследованию нет трещин и очаг воспаления в области верхушки Корней , а не в зоне бифуркации, то зуб можно пробовать вылечить, но лечение длительное и дорогостоящее конечно, поэтому нужен настрой , если хотите попробовать спасти зуб.
Да, лечение периодонтита всегда идет без гарантии, так как все зависит не только от работы доктора, но и от реакции организма. Необходимо пройти корневые каналы , хорошо обработать и оставить лекарство на основе кальция , это лекарство менять и отслеживать динамику, при положительной динамике проводится постоянное пломбирование каналов, при отрицательной удаление зуба.
Если не готовы на такое лечение , то тогда настраивайтесь на удаление. имплантация будет уже с гарантией. Имплантацию можно планировать через 3-4 месяца после удаления зуба.
До приема у врача рекомендуется делать содо -солевые ванночки (1ч.ложка соли 1ч.ложка соды на 1 стакан воды) это поможет немного снять воспаление. Без лечения или удаления свищевой ход так и будет периодически появляться и беспокоить .
Добрый день. Не знаю, откроется ли ссылка на КТ. Некоторые фрагменты исследования прикрепила к файлам.
https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/08eeff9b-1bf1-4de9-a733-e1edc86b65ce/
Открыла кт исследование, очаг воспаления большой и идет вдоль корня как раз по передней поверхности, где у вас свищ, но если все таки найдете врача , который сможет взять вас на лечение , то шанс есть зуб спасти. Но вы должны понимать , что тут все таки 50/50 , может и не выйти , поэтому надо оценить свои возможности. Если не готовы финансово на без гарантийное лечение , то удаление и имплантация будет лучшим выходом в такой ситуации.
Спасибо большое за подробную консультацию!
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Судя по фотографиям, вашему описанию и рентген снимку в зубе можно предположить развитие периодонтита. Поэтому на десне и открывается "свищевой ход".
В случае периодонтита 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием, замена его 1-3 раза(обычно приглашают через 2-3 недели на приемы) и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом (гуттаперчивыми штифтами) и восстановление зубов коронкой. Так как пломба на эндодонтически пролеченном зубе может быть причиной трещины, чтобы этого не допустить рекомендуется протезирование коронкой.
2. Удаление зуба и планирование имплатации.
КТ исследование не рекомендовали пройти?
Иногда удаление и имплантация по финансам выходит также как и перелечиванию без гарантии.
Добрый день. Не знаю, откроется ли ссылка на КТ. Некоторые фрагменты исследования прикрепила к файлам.
https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/08eeff9b-1bf1-4de9-a733-e1edc86b65ce/
КТ исследование открылось, благодарю за ожидание.
Судя по нему нельзя утверждать о наличии трещины, со всех сторон "покрутила" зуб. Однако в самой полости зуба есть дентикль - это твердое образование внутри самого зуба. К чему я говорю о нем - иногда бывает его сложно удалить, чтобы получить доступ в корневые каналы.
Так как нет трещины и ранее лечение не проводилось, то попытка лечения периодонтита возможна. Но, к сожалению, гарантию на работу не сможет дать ни один врач.
Поэтому повторюсь иногда без попыток лечения сразу удаляют зуб и планируют имплантацию 🙏🏻
Здравствуйте!)
Понимаю ваши ваши переживания, поэтому давайте разберемся в этом вопросе.
Лечение периодонтита действительно без гарантии идет, так как зависит не только от врача, но и от вашего Местного иммунитета. Если костная ткань не будет восстанавливаться даже при устранении очага инфекции, то динамики не будет по рентгену(
Скажите, как с другими зубами ?
По снимку очаг воспаления с четкими границами, поэтому данные за кисту больше, особенно если имеется еще и свищ. Гранулема как правило не дает таких симптомов.
Ссылку на кт сможете прислать?
Если нет трещин, можно попробовать лечить.
Лечение занимает действительно долго по времени.
Нужно раскрыть зуб, каналы обработать, промыть и заложить кальций.
Далее уже отслеживать динамику по рентгену. Положительной считается динамика, если очаг инфекции на снимке уменьшается. Далее уже каналы пломбируются постоянным материалом и закрывается коронкой.
Добрый день. С другими зубами проблем нет, да и в принципе не было. Не знаю, откроется ли ссылка на КТ. Некоторые фрагменты исследования прикрепила к файлам.
https://disk-dc-msk.picasso-diagnostic.ru/08eeff9b-1bf1-4de9-a733-e1edc86b65ce/
Попробую прогрузить)
Если нет проблем с другими зубами, то можно попробовать все таки лечение , тем более каналы ранее не трогали, проблем с прохождением не должно возникнуть.🙏
Здравствуйте Татьяна , понимаю ваше беспокойство. Внимательно изучила вашу ситуацию.
Судя по фото и снимку действительно периодонтит.
Рекомендуется
Эндодонтическое лечение корневых каналов с их прочищением и промыванием , закладыванием лекарственного средства на основе кальция и с несколькими заменами.
Коронка зуба хорошая ,каналы проходимые , очаг воспаления действительно большой могу предположить, что прогноз благоприятный. Действительно лечение продолжительное и безгарантийное,но рекомендуется его сохранить.
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По снимку наблюдается очаг воспаления округлой формы, что чаще действительно говорит в пользу наличия кисты и периодонтита. При этом может образовываться свищевой ход. Это канал, который образуется в десне, соединяя очаг гнойной инфекции у корня зуба с поверхностью десны. По сути, это дренажная система, через которую организм пытается вывести гной, образовавшийся в результате воспаления. Антибиотики могут лишь временно снять острый процесс, но не лечат основную причину. Лечение проводят через каналы. Поэтому действительно можно попробовать перелечить, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Лечение может быть долгим. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению. Шансы на перелечивание зуба есть, поэтому когда имеется хоть какой-то шанс, рекомендуется пробовать перелечивание, а не сразу удалять🙏
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202132 ответа
- 13 Марта 20225 ответов
- 16 Сентября 20225 ответов
- 21 Декабря 20239 ответов