Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия на клетки Кахаль
1 ответЗдравствуйте! Возможно ли во время проведения колоноскопии взять биопсию на клетки Кахаль. Врач назначил это исследование, при этом некоторые врачи говорят, что это невозможно сделать. Хотелось бы узнать мнения других специалистов, спасибо!
Добрый день Ника. К сожалению, при щипцовой биопсии через колоноскоп, нам не удается получить в биоптате нервных клеток, отвечающих за перистальтическую активность кишки. Даже сплетения Мейснера, которое находится в подслизистом слое, не достигается при биопсии слизистой толстой кишки, не говоря уже о межмышечно расположенных Клетках Кахаля и нервных клетках Ауэрбахова сплетения Да Вы можете и сами посмотреть на схему, что бы это понять: https://vpalamarchuk.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.Kletki_Kahalya-2.jpg
Расшифровка ОАК подростка
8 ответовДобрый день. Прошу расшифровать результаты ОАК девочки-подростка, 11 лет, указать отклонения, дать рекомендации на необходимость или отсутствия необходимости проведения доп.анализов. Из того, что беспокоит в настоящее время - вирусные бородавки на стопах.
Здравствуйте! Общий анализ крови позволяет оценить 3 ростка кроветворения - эритроцитарный, лейкоцитарный и тромбоцитарный. Со стороны эритроцитов у ребенка есть отдельные признаки дефицита железа, эритроциты сниженного размера, недостаточно насыщены гемоглобином, нужно дополнительно проверить параметры обмена железа - ОЖСС, ферритин. В случае повышения ОЖСС и снижения ферритина необходим прием препаратов железа (Сидерал - 1капсула в день в течение 1 мес). Со стороны тромбоцитов отклонений нет. Общее количество лейкоцитов в норме, в лейкоцитарной формуле есть перераспределение в пользу лимфоцитов, что бывает при перенесенных вирусных инфекциях и хронических заболеваниях. Относительно бородавок - важно укрепление иммунитета, помимо местного лечения желательно добавить противовирусное, например, Амиксин детский по схеме - в первый и второй день по 1 табл, затем на 4 и 6 день, а потом через 7 дней 1 раз в неделю пить как поддерживающую дозу 1 таблетку.
Добрый день! во время проведения химиотерапии увеличился вес до 7 кг, при интервальном питании и дефиците калорий( рост 163/вес 69,5) возможно ли прием семавик или есть аналоги лучше? осталась последняя капельница.
Здравствуйте! Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии). У вас индекс массы тела составляет 26 кг/м2, что соответствует лишь избытку веса. Препараты для похудения вам не показаны ввиду превышения риска над потенциальной пользой. В ваших силах снизить вес самостоятельно. Обязательно займетесь модификацией образа жизни. Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). По возможности введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива. Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма от 45 нг/мл) и витамин Д (норма от 30 нг/мл). Если есть снижение показателей, то назначаются лечебные дозировки курсом. Какую суточную калорийность держите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После проведения курса химиотерапии по поводу рака МЖ на ладонях появились пузырьки и сильно чешутся. Принимаю супрастин. Временно прекращается зуд. Финистил-гель эффекта не дает.Как устранить эту проблему? С уважением, Елена
Елена, добрый вечер! Лучше возьмите зодак - его пьют 1 раз в сутки и он намного сильнее супрастина
О постановке на учет
1 ответпосле проведения КТ поставлен диагноз и есть выписка из ГКБ им. Боткина с диагнозом. Записи на ближайшие 14 дней нет. Пациент маломобильный 84 года. Как встать на учет и получать обезболивающие препараты
сходите к участковому терапевту . он может должен заниматься паллиативным лечением и может выписать все препараты. или обратитесь в хоспис .
Добрый день, 25 недель беременности, принимаю Эутирокс 88мг, завтра идти сдавать глюкозотолерантный тест. Вопрос когда принимать эутирокс? за 30-40 минут до проведения теста или его нельзя пить в этот день вообще?
Здравствуйте. Можете принять за 40 минут до теста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка перед операцией
6 ответовРебенок через два дня должен госпитализироваться для проведения плановой операции по паховой грыже. Но сегодня школьная медсестра сделала ребенку прививку корь+краснуха+паротит ( без моего согласия). Что теперь? Нужно ли переносить операцию?
Здравствуйте. Если после прививки состояние ребенка нормальное, никаких реакций нет, это не является противопоказанием к операции.
Болит локоть
5 ответовЗдравствуйте. Моему мужу сделали операцию по удалению бурсита в 2022году. Вчера он пошёл в тренажёрный зал, и у него сегодня начал болеть локоть в области проведения операции. Что можно предложить для лечения?
Да, вполне можно использовать гель. Утро\вечер Диклофенак, а днём Димексид. Пока анализы не нужны. Мы причину боли понимаем - перегрузка. Это не артрит.
Во время проведения КТ с контрастом,раствор попал под кожу.отёк и боль.что предпринять?Вена по боковой поверхности от большого пальца.сильная боль и отёк,приложили холод и спиртовая повязка?мои действия дальше Спасибо.
Добрый день. Выход контраста в мягкие ткани неприятное, но вполне безобидное осложнение процедуры. По большей части отёк и боли разрешатся в течение 2-3 дней. Желательно эластичное бинтование, покой, избегание нагрева предплечья. Можно также использовать мази/гели а-ля троксевазин или гепариновой / лиотон, если есть гематома (синяк) в области установки катетера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После проведения лечения и диеты при повторном анализе эозинофилы стали ещё выше. Паразитов нет, по анализу чисто, что делать и на что ещё проверить я? Явных признаков аллергии нет, и что делать?
Ирина здравствуйте. Надо сдать ан.крови на иммЕ общий и катионный эозинофильный белок. И по результатам принимать решение о тактике дальнейшего обследования.