Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз 2-й 3й степени
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста подобрать матери личкнии, фото заключения, прилагаю, маме 77 лет, как можно облегчить и лечить заболевание?
Если ранее введение гиарулоновой кислоты не дало стойкого эффекта, то не факт, что другой препарат подействует. На практике обычно неплохой эффект дают гиарулом или флексатрон
Больно наступать на колено и выпрямлять под нагрузкой, сделано МРТ. Можно расшифровать что необходимо делать после данного заключения
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,когда произошла травма и какой ее механизм?Дело в том,что по результатам МРТ имеется несколько проблем,которые требуют срочного очного посещения ортопеда и назначения лечения.Главная проблема на данный момент-это импрессионный(вдавленный)перелом.При таких травмах кость проседает под собственным весом от нагрузки,из-за чего резко нарушается локальное кровоснабжение.В результате сильного удара суставная поверхность деформировалась и ушла внутрь.По этой причине категорически запрещено наступать на ногу.Также выявлен субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Связка,удерживающая голень от смещения вперед, разорвана практически полностью,что критически нарушает стабильность колена.Кроме того,обнаружено повреждение заднего рога медиального мениска(3a ст. по Stoller). Это полный разрыв внутреннего мениска(амортизирующей прокладки)с выходом трещины на суставную поверхность, что требует обязательного хирургического внимания.Ваша индивидуальная врожденная анатомическая особенность-высокое стояние надколенника могла стать дополнительным предрасполагающим фактором к этой травме. В таком случае рекомендовано: 1)гипсовая иммобилизация или использование высокого жесткого тутора (полная фиксация колена),например,Orlett KS-601 или Otto Bock 28k20 Immo Three-Panel.Период первичной жесткой иммобилизации составляет 5–6 недель.Это необходимо для заживления перелома,снятия отека,а далее врач уже назначит замену на другой ортез. 2)Передвигаться можно исключительно на костылях, абсолютно не наступая на стопу! 3)В течение дня придавать конечности возвышенное положение! (что бы снять отек и боль) 4)Область сустав не греть,в том числе не использовать согревающие гели или мази! 5)При болях:НПВС,например,Тералив 275+гастропротектор(для защииты слизистой ЖКТ)_Нольпаза 20 мг,миорелаксанты-Толперизон-курсом,местно-гели_НПВС.например,Ибупрофен,Амелотекс и др.
МРТ позвоночника
2 ответаДобрый вечер. Прокомментируете пожалуйста заключения мрт всех отделов позвоночника. Сделал после острой боли в пояснице после выполнения приседаний.
Здравствуйте! По результатам МРТ во всех отделах есть признаки возрастных изменений( спондилез, артроз), протрузии, в поясничном отделе имеется грыжа Шморля ( отличается она тем, что направлена в тело позвонка и не оказывает давление на структуры- клинически не проявляется ). Грыж и давления на нервные корешки нет. Скорее всего боль возникла в результате мышечно-тонического синдрома. При болевом синдроме лечение обычно начинают консервативно при отсутствии аллергии и противопоказаний с приема нпвс (ксефокам рапид 8 мг 1 табл 2р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 кап 1 р/д 10 дней, миорелаксант (сирдалуд 2 мг на ночь 3 дня, далее 4 мг на ночь 7 дней), местно можно использовать мази содержащие нпвс, пластырь Версатис (если нет аллергии на лидокаин). Необходимо регулярные занятия ЛФК для укрепления мышечного корсета, плавание. Можно использовать аппликатор Кузнецова 15-20 мин 2 р/д. Массаж и физиопроцедуры. В отсутствии болевого синдрома хондропротекторы (алфлутоп 2 мл через день 10 инъекций)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясните результаты ФВД
5 ответов3 раза делали фвд, и каждый раз разные заключения. По итогу не объяснили , есть ли рестриктивные умеренные нарушения
1 степени.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. Прошу дать советы и рекомендации относительно заключения после МРТ снимка коленного сустава. Спасибо большое ☺️
Здравствуйте. На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска. Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения. Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести. При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Расшифровка результатов УЗИ
3 ответаДобрый день! Ребенку в школе провели УЗИ печени, почек, надпочечников,селезенки, поджелудочной железы и печени. Беспокоят результаты заключения.
Здравствуйте По представленному результату УЗИ значимых отклонений не отмечается Аномалия строения желчного пузыря часто встречаемое явление, как правило, специального дообследования не требует При нефроптозе ( опущении почки ) требуется наблюдение педиатром в плановом порядке, контроль УЗИ почек и мочевого пузыря через 3 - 6 мес, общий анализ мочи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста расшифровать заключения врача, офтальмолог направил у неврологу, толком ничего не объяснив, хотелось бы хоть немного разобраться....................................................
Здравствуйте. Какой диагноз поставил доктор? приложите фото к Вашему вопросу
Фгс и колоноскопия заключение
10 ответовДобрый день! Прошу прокомментировать заключение фгс и фкс. Насколько все критияно и какова веротяного заключения что это онеология?
Здравствуйте! Более точно сказать может конечно же только результат биопсии. Но на данный момент, исходя из описания ФГДС и ФКС, полипы больше похоже на доброокачественныесчем на злокачественные. По ФГДС описывается гиперпластический полип, который очень часто возникает на фоне хронического воспалительного процесса. Как раз и атрофияескиц гастрит ставится под сомнение. Очень хорошо что была выполнена биопсия по методу Olga. В подобных случаях дополнительно рекомендуют проверить наличие инфекции h.pylori, так как на ее фоне часто возникает вос по ли тельный хронический процесс, который может приводить к атрофии. Исследование рекомендуют выполнить с помощью дыхательного урезанного теста (золотой стандарт диагностики) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС или например биопсия) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не ориентируемся. По колоноскопии описывается полип в восходящем отделе сигмовидный кишки правильной формы и ровными краями, что значительно говорит в пользу доброкачественного процесса. В ректосигмовидном отделе несколько полипов небольшого размера (до 5мм) Полипы такого диаметра и в таком количестве чаще всего являются доброкачественными. Вероятность злокачественных изменений есть, но она очень не высока, больше конечно данных в пользу доброкачестннного процесса на фоне хронического воспаления. Однако точный результат сможет давать только биопсия.
МРТ описание
9 ответовПодскажите пожалуйста что делать с Геонгеомой и принципе по описанию заключения МРТ Какие дальнейшие действия?опасно ли геонгеома
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Незначительное смещение позвонка. Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Описан отек, что может быть при нагрузке на позвоночник или при ревматической патологии. Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27. Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». Опасных изменений по МРТ нет, все зависит от имеющихся жалоб. По поводу отека рекомендовано дообследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровать анализ
5 ответовПрошу понять , что показала анализ спермограммы , так нет заключения. Могу Я с таким анализом зачать ребенка с женой?
Если спермы так мало и воздержание от выброса спермы было достаточным, не менее 2х - 3х дней, то требуется дообследование. Такие изменения возможны при заболевании органов мошонки, предстательной железы или семенных пузырьков, например варикоцелле, простатите или наличии хронического воспаления. Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, пцр мазок андрофлор из сока простаты или спермы. Узи органов мошонки так же нужно будет сделать. После получения результатов дообследования можно будет определиться с тактикой: или лечение или более углубленное дообследование. В большинстве случаев при таких изменениях спермограмме выявляются воспалительного характера заболевания и проводится антибактериальное противовоспалительное лечение. Стоит отметить, что спермограмма показывает только вероятность зачатия и только на данный момент времени. Показатели могут и должны измениться. На данный момент зачатие пробовать можно, но и вероятность зачатия снижена, вероятность развития патологии беременности не обязательна, но риски выше, и попытки зачатия все таки советовал бы временно отложить до проведения дообследования, получения результатов и улучшения показателей спермограммы. Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для увеличения количества спермы, увеличения количества нормальных форм сперматозоидов и улучшения подвижности сперматозоидов, без каких либо структурных измений. Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.