Просьба расшифровать аннализы

Екатерина Мымрина19 Сентября 2023

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 125 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
По узи есть нарушение реалогии желчи
По фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой желудка , эрозия .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона исключить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Урсосан все таки пока принимать не нужно , нужно пролечить желудок .
Я бы рекомендовала нольпаза , новобисмол . И добавить ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 3 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
После завершение лечения через 4 недели сдать анализ кала на хеликобактер .

Анна Глазунова20 Сентября 2023

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Диетолог

12 305 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, по узи Обп в желчном пузыре взвесь.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка, не смыкается сфинктер разделяющий желудок и двенадцатиперстную кишечнику. Эрозия в слизистой оболочке желудка.


Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нольпаза 40мг по 1 таб 2р в день за 30 минут до еды 14 дней затем 40 мг по 1 таб 1рс 1 мес
новобисмол 120 мг по 2таб 2р д за 40 минут до еды 1 мес
К лечению добавьте Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Урсосан приостановить, при эрозиях он противопоказан

Елена Худякова21 Сентября 2023

4.0

Гастроэнтеролог

16 077 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По УЗИ ОБП диффузные изменения поджелудочной (это вариант нормы), перегиб в желчном (вариант нормы), застой желчи в желчном пузыре.
По ЭГДС - недостаточность кардии и привратника, воспаление в пищеводе на фоне забросов кислого содержимого из желудка, воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, эрозия.
Биохимия и общий анализ крови без значительных отклонений.
На данный момент рекомендации по лечению следующие:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Новобисмол 2 раза в день на 14 дней.
4. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Урсосан ни в коем случае принимать не нужно, пока не вылечим эрозию в желудке.
Как только закончите лечение - выполнить кортр ЭГДС, если эрозия заживет - начинаем принимать Урсосан.
Через 1 месяц после окончания приема Нексиума выполнить дообследование на хеликобактер пилори (именно она является самой частой причиной возникновения эрозий) - кал на АГ х.пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. Если обнаружится - пролечить ее антибиотиками.
Рекомендации по режиму на данный момент:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.